Вопрос 15 Основное и побочное действие лекарственных средств. Виды побочного действия. Понятие о лекарственной несовместимости.

Основной (главный) эффект препарата – тот, который мы желаем получить при применении данного ЛС с профилактической либо лечебной целью.

Например: антибиотики предупреждают инфекционные осложнения после хирургической операции; анальгетики назначают для устранения боли и т.д

Побочные эффекты – эффекты ЛВ при применении в терапевтической дозе, не являющиеся основными. Обычно исчезают после прекращения приема препарата.

Классификация:

1. По быстроте проявления

• Возникают в течение нескольких минут/секунд (в/в, ингаляцинный пути введения)

• Возникают через несколько часов/дней/месяцев

2. По продолжительности

• Кратковременное действие (несколько минут/часов)

• Средней продолжительности (несколько дней)

• Длительные (недели/месяца/года)

3. По степени тяжести – различны: от небольшого дискомфорта и до летального исхода

4. По механизму действия

• Первичное – прямое следствие влияния данного препарата на субстрат (рвота при раздражении слизистой желудка)

• Вторичное – косвенно возникающие неблагоприятные явления (гиповитаминоз при подавлении кишечной флоры антибиотиками)

5. По направленности на разные органы (НС, кровь, пищеварение, почки и т.д.)

6. Этиопатогенетическая классификация:

а) Истинно аллергические реакции – особая группа осложнений.

Они НЕ зависят от дозы вводимого вещества. Подразделяют на 4 типа (см. вопрос 5).

б) Псевдоаллергические реакции (приступ бронхиальной астмы при применении холиномиметиков за счет высвобождения гистамина)

в) Идиосинкразия – атипичная реакция организма на лекарственное вещество при первом введении, обусловлена генетически.

Лекарственная несовместимость – взаимодействие между ЛС, которое приводит к нейтрализации их полезного терапевтического действия, усилению токсических эффектов и является недопустимым с клинической точки зрения.

Может быть фармакологической и фармацевтической (см. вопрос 13).