Занятие 4. Экстремальные и терминальные состояния в медицине. Повреждающее действие высокой и низкой температуры

Цель занятия

Ознакомиться с экстремальными и терминальными состояниями; изучить в эксперименте действие на организм теплокровных экстремальных факторов окружающей среды (высоких и низких температур).

Содержание занятия

1. Контроль и коррекция исходного уровня подготовки студентов.

Собеседование и дискуссия по вопросам:

1. Терминальные состояния. Основные закономерности различных этапов умирания. Смерть клиническая и биологическая. Основные принципы и методы оживления (В.А. Неговский).

2. Шок, характеристика понятия. Стадии шока; основные структурные и функциональные нарушения на разных стадиях шока.

3. Этиология и патогенез различных видов шока, их сходства и различия (травматический, септический, гемотрансфузионный, кардиогенный). Основные принципы профилактики и терапии.

4. Шоковые реакции (коллапс, обморок). Определение, классификация, патогенез. Сходство и различия шока и коллапса.

5. Кома, определение, классификация, стадии или степени: неврологическая первичная кома, принципы терапии.

6. Механизмы и виды терморегуляции. Нарушения терморегуляции. ¹Особенности механизмов терморегуляции у детей раннего возраста.

7. Гипертермия, этиология и патогенез. Механизмы теплового и солнечного удара.

8. Ожоги, патогенез, стадии ожоговой болезни.

9. Гипотермия, этиология и патогенез. Применение гипотермии с лечебной целью. Искусственная гибернация.

10. Механизмы возникновения простудных заболеваний. Отморожения.

2. Выполнение обучающих заданий.

Опыт № 1 Действие пониженной температуры окружающей среды на теплокровных

Опыты проводятся на 3-х мышах. Предварительно у них определяют вес тела, температуру, частоту дыхания и количество потребляемого за сутки кислорода (см. ниже). Затем каждая мышь помещается в стеклянную банку, которую ставят в снег или в морозильное отделение холодильника.

1-ую мышь охлаждают 5 минут, 2-ую мышь – 15-20 минут. 3-ей мышке перед охлаждением с помощью шприца дают выпить 1 мл 40% раствора алкоголя (в зависимости от веса животного), её охлаждают 15-20 минут.

После охлаждения у всех трех мышей вновь измеряют температуру тела, подсчитывают число дыхательных движений за 5 секунд и определяют количество поглощенного кислорода.

Полученные данные сравнивают с исходными и между собой, делают выводы, ответив на следующие вопросы:

1. Какие компенсаторные реакции отмечаются при охлаждении?

2. Какие факторы внешней и внутренней среды способствуют переохлаждению? При какой минимальной температуре наступает смерть?

3. Как изменяется обмен веществ в стадию декомпенсации?

Опыт № 2 Действие повышенной температуры окружающей среды на теплокровных

Опыты проводятся на 3 мышах. Предварительно у них определяют вес тела, температуру, частоту дыхания и количество кислорода, потребляемого за сутки. Затем мыши помещаются в термостат при температуре +45°С – +50°С.

1-ая мышь перегревается 3-5 минут, 2-я – 10 минут, 3-я – 20 минут.

В процессе перегревания следует наблюдать за поведением животных. После перегревания у всех 3-х мышей вновь измеряют температуру, определяют частоту дыхания и количество потребляемого кислорода за сутки.

Полученные данные сравнивают (между собой, с исходными данными) и делают выводы, ответив на вопросы:

1. Какие реакции предшествуют перегреванию?

2. Каковы особенности терморегуляции в условиях повышенной температуры окружающей среды?