УСКЛАДНЕННЯ АПЕНДИЦИТУ ТА АПЕНДЕКТОМІЇ

*Інфільтрат післяопераційної рани

*Нагноєння післяопераційної рани

*Гематома післяопераційної рани

*Внутрішньочеревна кровотеча

*Рання спайкова кишкова непрохідність

*Утворення нориць:

а) лігатурні;

б) кишкові – внаслідок проривання десерозованих ділянок і

перикультьового абсцесу в порожнину очеревини, а

не

в сліпу кишку

*Післяопераційний перитоніт

*Не специфічні: ССН, легенева недостатність, ТЕЛА;

ПЕРИТОНІТ

Перитоніт – це запалення паріетальної і

вісцеральної очеревини, яке супроводжується як місцевими, так і загальними порушенням функцій багатьох органів і систем.

Анатомо-фізіологічні відомості про очеревину

Очеревина (peritoneum): -парієтальна очеревина, -вісцеральна очеревина.

По відношенню до очеревини розрізняють органи:

інтраперитонеальні

мезоперитонеальні экстраперитонеальні

Площа очеревини − 1,5-2 м2, розрізняють 6 шарів.

Функції очеревини

1.Бар'єрна або захисна (механічна).

2.Ексудативна.

3.Всмоктуюча (резорбтивна).

4.Функція інтерорецепції

(патологічної импульсації).

5. Пластична функція.

Сучасна класифікація перитоніту

За походженням:

а) первинний – до 1% (мікроби проникають лімфогенно, гематогенно);

б) вторинний - ускладнення захворювання (апендицит, холецистит, перфоративная виразка); при пошкодженні порожнистого органу: неспроможності швів кукси ДПК, анастомозу.

За етіологічною ознакою:

а)микрофлорою травного тракту (колібацилярний, стафілококовий, стрептококовий, неклостридиальний, анаеробний);

б) мікрофлорою не пов'язаною з ШКТ (туберкульозний, гонококковий і ін.);

в) асептичний або абактеріальний (панкреатичний, геморагічний, жовчний);

г) карциноматозний, паразитарний.

За причиною виникнення:

а) травматичний; б) післяопераційний; в) запальний; г) перфоративний.

Жовчний перитоніт

Перитоніт при гострому апендициті

За характером ексудату:

а) серозний; б) серозно-фібринозний;

в) фібринозний; г) фібринозно-гнійний; д) гнійний; е) гнилісний.

За поширеністю

(від цього залежить

Більшість зарубіжних авторів виділяють тільки дві форми перитоніту: local (місцевий)

total (загальний, тотальний).

Схема ділянок черевної порожнини

1. Regio epigastrica;

2. Regio hypochondrica dextra;

3. Regio hypochondrica sinistra ;

4. Regio umbilicalis;

5. Regio abdominalis dextra

6. Regio abdominalis sinistra

7. Regio pubica

8. Regio iguinalis dextra

9. Regio iguinalis sinistra