3. Основные нисходящие пути спинного мозга.

• Пирамидный тракт

Начинается от гигантских клеток Беца прецентральной извилины больших полушарий.

Нервные волокна пирамидных трактов формируют синапсы с промежуточными нейронами 4, 5, 6 и 7 пластин спинного мозга.

Основная функция – регуляция активности нейронов, участвующих в иннервации скелетных мышц.

- Латеральный кортикоспинальный путь формируется после перехода части волокон на уровне продолговатого мозга на противоположную сторону.

- Вентральный кортикоспинальный путь формируется из волокон, идущих от прецентральной извилины в спинной мозг без перекреста.

• Руброспинальный тракт

Начинается от нейронов красного ядра среднего мозга, отдает ответвления нейронам ретикулярной формации продолговатого мозга и заканчивается на нейронах 5, 6 и 7 пластин спинного мозга.

Функция – участие в проведении сигналов от нейронов, регулирующих мышечный тонус.

• Ретикулоспинальный тракт

Начинается от нейронов ретикулярной формации, расположенных на разных уровнях спинного мозга.

Функция – участие и проведении ПД от нейронов, модулирующих уровень возбудимости спинного мозга.

Нисходящие пути спинного мозга в основном располагаются в передней или переднелатеральной части.

Симптом Броун-Секара – комплекс симптомов, который наблюдается при поражении половины поперечника спинного мозга. На стороне повреждения отмечается центральный паралич и утрата мышечно-суставной и вибрационной чувствительности, а на противоположной – утрата болевой и температурной чувствительности. Может быть вызвано травмами позвоночника, нарушением кровообращения, инфекциями и опухолями.

2. Задний мозг: характеристика проводниковой и рефлекторной функции. Роль ретикулярной формации.

Задний мозг включает в себя продолговатый мозг, мост и мозжечок.

В продолговатом мозге расположены ядра 9-12 пар черепных нервов, которые разделены проводящими путями, проходящими через продолговатый мозг.

• Ядра 9 пары – языкоглоточного нерва. Связаны с иннервацией мышц и слизистых ротовой полости. Принимают участие в реализации жевательного, глотательного и слюноотделительного рефлексов.

• Ядра 10 пары – блуждающего нерва. Связаны с иннервацией большинства внутренних органов.

• Ядро 11 пары – добавочного нерва – двигательное. Иннервирует скелетные мышцы – грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную. Участвует в реализации двигательных актов поворота и наклона головы, поднятия плечевого пояса, приведения лопаток к позвоночнику.

• Ядро 12 пары – подъязычного нерва – двигательное. Иннервирует язык, участвуя в регуляции его активности.

Проводниковая функция продолговатого мозга.

От клеток ретикулярной формации продолговатого мозга начинается латеральный ретикулоспинальный тракт, нервные волокна которого заканчиваются на  и -мотонейронах мышц сгибателей. В гигантоклеточном ядре ретикулярной формации заканчивается кортикоретикулярный путь, который начинается в сенсомоторной коре. Здесь же завершается мозжечковоретикулярный путь, а также проприрецептивные проводящие пути, идущие в задних канатиках спинного мозга.

Также через продолговатый мозг проходит ряд восходящих и нисходящих проводящих путей спинного мозга.

Продолговатый мозг также содержит 4 желудочек, который связан с каналом спинного мозга и с водопроводом.

Проводниковая функция заднего мозга заключается в обеспечении двусторонних связей между выше и ниже расположенными отделами ЦНС.

Рефлекторная функция заднего мозга:

- Сегментарная функция заключается в непосредственном влиянии эфферентных нейронов заднего мозга на эффекторы при раздражении рецепторов рефлексогенной зоны.

- Надсегментарная функция заключается в регуляции сложнокоординированных рефлекторных актов через нижерасположенные отделы ЦНС. Она связана с деятельностью вестибулярных ядер и центров регуляции жизненно важных функций – дыхательного и сосудодвигательного.

Ретикулярная формация имеет характерную особенность – большое количество отростков и контактов между клетками. Она появляется на уровне продолговатого мозга и наблюдается в мосту, среднем и промежуточном мозге.

Особенности:

• Полимодальность – принимает возбуждение от нескольких проводящий путей

• Возбуждение через ретикулярную формацию распространяется с большим латентным периодом, так как проходит через большое количество синапсов.

• На мембранах много рецепторов, чувствительных к содержанию ионов водорода, углекислого газа и различным лекарствам.

• Значительная тоническая активность – способна постоянно в состоянии покоя генерировать ПД

Влияние ретикулярной формации:

• Восходящее

Неспецифическое активирующее воздействие на всю кору больших полушарий, что обеспечивает поддержания бодрости мозга. Реакция «десинхронизации» (активации) – характерно для бодрствующего мозга. Реакция «синхронизации» (торможения) – характерно для спящего мозга.

• Нисходящее

Проявляется в активирующем и тормозящем действии на спинальные нервные центры.

3. Мышечный тонус: рефлекторный механизм его возникновения и регуляции.

Мышечный тонус – способность мышц сопротивляться движению.

Тонус поддерживается за счет нервных импульсов, поступающих из ЦНС даже в состоянии покоя. Источники испульсов – мотонейроны передних рогов спинного мозга. Для этого они сами должны находиться в состоянии тонуса.

Рефлекторное происхождение тонуса мышц.

Мотонейроны получают импульсы от рецепторов скелетных мышц (доказательство – при перерезании задних корешков спинного мозга мышечный тонус исчезает).

4. Средний мозг, функции ядер. Децеребрационная ригидность и ее механизм.

Средний мозг расположен кпереди от мозжечка и варолиева моста в виде толстостенной массы.

Ядра	Функция
Ядра крыши верхнего и нижнего бугорков четверохолмия	Подкорковые центры зрения и слуха, от которых берет начало тектоспинальный путь, посредством которого осуществляются ориентировочные слуховые и зрительные рефлексы. Сторожевой рефлекс, характерным признаком которого является усиление тонуса сгибателей
Ядро продольного медиального участка	Участвует в обеспечении сочетанного поворота глаз и на действие неожиданных зрительных раздражителей, а также при раздражении вестибулярного аппарата
Ядра 3 и 4 пар черепно-мозговых нервов	Участвуют в обеспечении сочетанного поворота глаз за счет иннервации наружных мышц глаза, а волокна вегетативных ядер после переключения в циллиарном ганглии иннервируют мышцу, суживающую зрачок, и мышцу ресничного тела
Красные ядра	Являются центральным звеном экстрапирамидальной системы поскольку на них заканчиваются пути от мозжечка и базальных ядер. От этих ядер также начинается руброспинальный путь
Черная субстанция	Имеет связь с полосатым телом и корой, участвует в сложной координации движений, регуляции тонуса мышц и позы, а также в согласовании актов жевания и глотания. Входит в состав экстрапирамидной системы
Ядра ретикулярной формации	Активирующие и тормозные влияния на ядра спинного и различные зоны коры головного мозга
Серое центральное околоводопроводное вещество	Входит в состав антиноцицептивной системы – системы нейронов и медиаторных систем ствола мозга, предназначенная для угнетения боли и имеющая пути к ноцицептивным структурам спинного мозга. Ноцицептор – первичный чувствительный нейрон, который активируется только болевым воздействием.

Децеребрационная ригидность – повышение тонуса мышц-разгибателей и относительное расслабление сгибателей. Это возникает в результате перерезания стволовой части мозга на уровне среднего мозга – децеребрации. При этом утрачиваются рефлексы, сохраняющие равновесие, способность к движению. Все конечности и туловище разгибаются и судорожно вытягиваются, голова запрокидывается. Причиной этого может служить высвобождение тонических центров продолговатого и спинного мозга из-под сдерживающего контроля ретикулярной формации продолговатого и среднего мозга. То есть происходит выключение импульсации, поступающей в спинной мозг по кортикоспинальному и руброспинальному трактам, которые активируют в первую очередь нейроны мышц-сгибателей. При этом начинает преобладать активность вестибулоспинальной системы, повышающей тонус мотонейронов мышц-разгибателей.