Prezentaciya-3

Источники ошибок подсчета тромбоцитов кондуктометрическим методом

•Макроформы тромбоцитов, объемом более 30 фл, попадают в пул эритроцитов, поскольку в данном методе не предусмотрен анализ внутреннего содержимого клеток.

макротромбоциты

Источники ошибок подсчета тромбоцитов кондуктометрическим методом

•Фрагменты (разрушенные элементы, бактерии и прочие мелкие частицы) могут подсчитываться как тромбоциты в области 2 фл.

Источники ошибок подсчета тромбоцитов

•Если в один и тот же момент через апертуру проходят несколько клеток, то прибором они регистрируются, как одна крупная частица, что приводит к ошибке подсчета числа клеток.

Тромбоцитарная гистограмма

•Характеризуется ассиметричностью.

•Начинается на базовой линии в области значений менее 2 фл и заканчивается в зоне 2030 фл.

•Множественные пики на тромбоцитарной гистограмме могут наблюдаться при агрегации тромбоцитов.

Варианты программной обработки гистограмм в гематологических анализаторах

•Может использоваться метод математической экстраполяции кривой гистограммы тромбоцитов.

•Позволяет уточнить количество тромбоцитов с учетом макротромбоцитов.

Пик, свидетельствует о наличии макротромбоцитов в мазке

Кривая, полученная в результате математической обработки результатов

Изменения тромбоцитарной гистограммы

Не окончивается на базовой линии:

1.Микроэритроциты, шизоциты;

2.Макротромбоциты;

3.Агрегация тромбоцитов.

Не начинается на базовой линии:

1.Высокое фоновое значение (загрязнение реагентов)

2.Фрагменты клеток (эритроцитов, лейкоцитов),

3.Высокое количество бактерий в крови.

Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом

•Результат подсчета тромбоцитов достаточно надежен, несмотря на то, что в положенном месте кривая не вернулась на базовую линию, а верхний дискриминатор располагается правее. Но площади по кривыми слева и справа (синяя пунктирная линия) практически равны, поэтому ошибка в подсчете небольшая тромбоцитов.

Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом

•Результат подсчета тромбоцитов ненадежен, кривая распределения тромбоцитов в положенном месте не вернулась на базовую линию. Абсолютно необходимо подсчитать тромбоциты другим методом (PLT-O, PLT-F).

•Обычно такая кривая встречается при наличии большого

количества микроцитов или шизоцитов.

Типы «неправильных» гистограмм распределения тромбоцитов при подсчете импедансным методом

•Результат подсчета тромбоцитов ненадежен, кривая распределения тромбоцитов в положенном месте не вернулась на базовую линию. Абсолютно необходимо подсчитать тромбоциты другим методом (PLT-O, PLT-F).

•Обычно такая кривая встречается при наличии большого

количества гигантских тромбоцитов или агрегатов тромбоцитов.

Вариант гистограммы распределения тромбоцитов по объему при агрегации тромбоцитов

•Данная гистограмма получена на другом типе приборов.

•В данном случае невозможна математическая экстраполяция результатов в зоне 20-30 фл – резкий

обрыв кривой.