Prezentaciya-1

Автоматизированный метод подсчета ретикулоцитов vs подсчета методом световой микроскопии

Соколова Наталья Александровна,

к.м.н., доцент кафедры клинической лабораторной диагностики ФГАОУ ВО РНИМУ им Н.И.

Пирогова Минздрава России, Москва, врач КЛД ГБУЗ ДЗМ МДГКБ

Краткие сведения об эритропоэзе

Краткие сведения об эритропоэзе

•Дифференцировка и созревание эритроидных клеток протекает в костном мозге и представляет собой сложный многостадийный процесс.

•Общей клеткой является стволовая кроветворная клетка, как и для всех остальных клеточных линий гемопоэза.

•Одними из самых ранних клеток предшественников являются бурстобразующие единицы гемопоэза, затем формируются колониеобразующие единицы эритропоэза.

Основные этапы эритропоэза

нормобласт

1.пролиферирующий пул (эритробласт, базофильный и полихроматофильные нормобласты);

2.непролиферирующий пул ( оксифильные нормобласты, ретикулоцит, эритроцит)

Ретикулоциты

Ретикулоциты

•Ретикулоциты – это молодые эритроциты, характерной морфологической особенностью которых является наличие в цитоплазме зернисто-сетчатой субстанции, представляющей собой остатки митохондрий и рибосом, выявляемой при суправитальной окраске.

•Согласно рекомендациям ICSH и NCCLS ретикулоциты – это безъядерные клетки, содержащие две и более частиц ретикулофиламентозного материала, соответствующего рибосомальной РНК.

Основные особенности ретикулоцитов

•Диаметр клетки 7,7 – 8,5 мкм;

•Объем ретикулоцита 101128 фл.

•Концентрация гемоглобина в ретикулоците ниже,

чем в эритроците.

•Незрелые ретикулоциты содержат большое

количество РНК-содержащих структур (рибосом),

митохондрий, аппарат Гольджи.

•Способны синтезировать гемоглобин, липиды,

пурины.

Созревание ретикулоцитов

•Время созревания ретикулоцитов 4,5 дня.

•Если система кроветворения функционирует нормально, то степень стимуляции костного

мозга обратно пропорциональна степени анемии, увеличиваясь максимально в 6-8 раз по сравнению с нормой.

•Для более точной оценки эритроцитарной продукции рассчитывается индекс продукции ретикулоцитов.

Изменение длительности созревания ретикулоцитов при анемии