Prezentaciya-1
.pdf
Пример №1. Пациентка В.
Пациентка В., 5 лет. Кожные покровы бледные, желтушные.
Пример №1. Пациентка В.
Пример №1. Пациентка В.
Пример №1. Пациентка В.
• Общий анализ мочи – увеличение уровня уробилиноидов – 70 мкмоль/л, прямой билирубин – не определяется.
• Биохимический анализ крови:
Общий белок – 72,9 г/л; Мочевина – 4,2 ммоль/л; Креатинин – 50 мкмоль/л;
Общий билирубин – 161,7 мкмоль/л; Непрямой билирубин – 147,1 мкмоль/л;
Аланинаминотрансфераза – 8,6 Ед/л; Аспартатаминотрансфераза – 30,6 Ед/л;
Лактатдегидрогеназа – 523 Ед/л.
Пример №1. Пациентка В.
•У пациентки В. было выявлено снижение осмотической резистентности эритроцитов (начало гемолиза – 0,75; полный гемолиз 0,3).
•Установлен диагноз – наследственная микросфероцитарная анемия.
Пример №2. Пациентка И.
•Пациентка И., 7 лет, жалобы отсутствуют.
•Рождена в близкородственном браке. Национальность - дагестанка.
•Кожные покровы смуглые, сухие.
•Размеры печени и селезенки не увеличены.
•Периферические лимфатические узлы при пальпации не увеличены.
•Мать отметила 2 недели назад инъецированность склер, что послужило поводом для обращения.
Пример №2. Пациентка И.
Препарат крови пациентки И. 7 лет. Анализ периферической крови:
WBC – 7,59x109/л,
RBC – 4,37x1012/л,
Hb – 125 г/л,
MCV – 85,9 фл,
MCH – 79,4 пг,
MCHC – 360 г/л,
RDW – 14,3%, PLT – 267x109/л.
Ретикулоциты – 8,2%о. Ретикулоциты# - 0,035х1012/л, Фракция незрелых ретикулоцитов 5% Фракция ретикулоцитов с низкой флуоресценцией – 95%
Пойкилоциты: Дискоциты – 20,7% шизоциты – 0,2%
Овалоциты – 78,6%
каплевидные – 0,5%
Пример №2. Пациентки И.
• Биохимический анализ крови:
Общий билирубин – 9,0 мкмоль/л; Непрямой билирубин – 3,8 мкмоль/л; Аланинаминотрансфераза – 9 Ед/л; Аспартатаминотрансфераза – 22,0 Ед/л; Лактатдегидрогеназа – 250 Ед/л.
• Фракции гемоглобина (электрофорез)
Фракция гемоглобина А2 – 3% Фракция гемоглобина А – 97,0%
Пример №3. Пациент И.
Препарат крови пациента И. 18 лет, жалоб в настоящее время нет. Брат пациентки И. Анализ периферической крови:
WBC – 5,12x109/л,
RBC – 4,53x1012/л,
Hb – 134 г/л,
MCV – 85,9 фл,
MCH – 29,6 пг,
MCHC – 344 г/л,
RDW – 14,2%, PLT – 182x109/л.
Ретикулоциты – 9,0%о. Ретикулоциты# - 0,041х1012/л,
Фракция незрелых ретикулоцитов 3,4% Фракция ретикулоцитов с низкой флуоресценцией – 96,6%
Пойкилоциты: Дискоциты – 23,6% Эхиноциты – 0,2%
Овалоциты – 75,6%
Сфероциты – 0,6%
Пример №3. Пациент И.
• Биохимический анализ крови:
Общий билирубин – 9,7 мкмоль/л; Непрямой билирубин – 3,6 мкмоль/л; Аланинаминотрансфераза – 15 Ед/л; Аспартатаминотрансфераза – 30,0 Ед/л; Лактатдегидрогеназа – 216 Ед/л.
• Фракции гемоглобина (электрофорез)
Фракция гемоглобина А2 – 2,9% Фракция гемоглобина А – 97,1%