Prezentaciya-1

Ret-Hе, CHr параметры,

характеризующие содержание гемоглобина

вретикулоцитах

•Ret-Hе (reticulocyte haemoglobin equivalent) – содержание гемоглобина в ретикулоците, референсные интервалы 28,2 –

36,4 пг

•CHr (mean haemoglobin reticulocyte content) – содержание гемоглобина в ретикулоците референсные интервалы 28 –

32 пг

•Среднее значение для обоих параметров 30,8 пг, одинаково для мужчин и женщин.

Ret-Hе, CHr. Клиническое значение параметров

1.Снижение ниже 28 пг косвенно свидетельствует о функциональном дефиците железа.

2.Если Ret-Hе менее 25 пг – это характерно для ЖДА

3.Если Ret-Hе более 25 пг – это характерно для АХЗ

4.Оценивается ближайщая ситуация – 2-4 дня, что позволяет проводить раннюю диагностику функционального дефицита железа, данный параметр даже более ранний маркер, по сравнению с ферритином и насыщением трансферрина железом

Шизоциты

•Шизоциты образуются главным образом при механических повреждениях эритроцитов в сосудистом русле.

•Если шизоциты преобладают над другими видами пойкилоцитов, то наиболее вероятно, наличие у пациента

тромботической микроангиопатической анемии,

которая встречается при двух патологических состояниях: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и гемолитико-уремический синдром.

FRC – (fragment red cells) (RBC-F)

•Уровень шизоцитов у здоровых людей в настоящее время четко не определен. По данным разных авторов* ≈ 0,2% - это верхний референсный интервал для FRC.

•При наличии почечной недостаточности число шизоцитов растет ≈ 0,6%*; у пациентов с нормально функционирующими искусственными клапанами сердца ≈ 0,48%*.

•Согласно рекомендации* рабочей группы ICSH по изучению шизоцитов число шизоцитов более 1% в периферической крови надежный цитоморфологический критерий наличия у взрослых больных тромботической микроангиопатической анемии.

*- G. Zini, G. D’Onofrio, C. Briggs et al ICSH recommendation for identification, diagnostic value, and quantitation of schistocytes // Jnl. Lab. Hem. 2012, 34, p. 107-116

Hypo (%), - процент гипохромных эритроцитов

•Hypo % – процент гипохромных эритроцитов, соответствует эритроцитам с МСН<17 пг.

•Имеет значение в диагностике гипохромных анемий и мониторинге терапии эритропоэтином.

•Более 10% гипохромных эритроцитов является индикатором железодефицитного состояния.

Hypo (%), процент гипохромных эритроцитов

•Значение более 6% принято в 2006 году National Institute Health and Excellence в качестве критерия наличия железодефицитного состояния у больных ХПН, принимающих стимулирующие эритропоэз препараты.

Hyper (%), - процент гиперхромных эритроцитов

•Hyper % – процент гиперхромных эритроцитов, соответствует эритроцитам с МСН>41 пг.

•Имеет значение в диагностике гиперхромных анемий.

Delta-He – разница в гемоглобинизации ретикулоцитов и эритроцитов (исследовательский показатель)

Контроль терапии анемий. Увеличение параметра – есть ответ.

Клинические

примеры