2 курс / Гистология / Книжки и сборники / OBSchAYa_I_ChASTNAYa_gistologia4

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Овариальный цикл

В женском организме с момента полового созревания и в течение всего репродуктивного периода процесс образования половых клеток происходит циклически и сопровождается циклическими изменениями в яичнике, называемыми овариальным циклом. Продолжительность овариального цикла половозрелой женщины составляет 21-30 дней.

Овариальный цикл состоит из 2 фаз

В каждом цикле в яичнике женщины одновременно развивается несколько фолликулов, но лишь один из них достигает конечной стадии - стадии предовуляторного фолликула. Клетки созревающих фолликулов синтезируют женские половые гормоны - эстрогены. Гормоны транспортируются в кровь и частично остаются в полости фолликулов.

Интерстициальные клетки текальной оболочки фолликула синтезируют из холестерина мужские половые гормоны, затем мужские половые гормоны поступают в фолликулярные клетки, где из них образуются эстрогены - женские половые гормоны. Фолликулогенез завершается овуляцией.

Овуляция - это гормональнозависимый процесс выхода половой клетки из яичника, сопровождается разрывом стенки фолликула и стенки яичника. После овуляции на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело - этот процесс называется лютеогенезом.

Клетки желтого тела синтезируют преимущественно гормон прогестерон, но в них также образуются эстрогены, незначительное количество андрогенов, окситоцин и простагландины.

Выделяют 2 типа желтых тел.

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

К моменту рождения женщины большая часть фолликулов, имеющихся в яичнике подвергается атрезии (гибели). Особенно много фолликулов разрушается перед половым созреванием женщины и в климактерический период.

Матка - полый орган, стенка которого состоит из 3 оболочек.

прямые артерии

спиралевидные артерии

миометрий

просвет

маточная

артерия

эндометрий

223

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

В матке женщины в репродуктивный период происходят структурные и функциональные изменения, связанные с подготовкой к зачатию и вынашиванию плода - эти преобразования называют менструальным циклом.

Менструальный цикл состоит из 3 периодов:

1. Менструальный период (десквамативная фаза)

Продолжительность этого периода у женщины в среднем 4 дня. В эти дни происходит отторжение (десквамация) поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Причиной отторжения функционального слоя эндометрия является спазм спиралевидных артерий, которые кровоснабжают этот слой. Спазм вызывает ишемию поверхностного слоя слизистой оболочки матки, он некротизируется (разрушается). Затем, после кровенаполнения, стенка некротизированных сосудов разрывается, и вытекающая кровь отслаивает омертвевшие ткани эндометрия. Базальный слой эндометрия не подвергается разрушению, т.к. он кровоснабжается прямыми артериями, которые не спазмируются.

2. Постменструальный период (пролиферативная фаза)

В этот период происходит восстановление целостности эндометрия, за счёт пролиферации клеток базального слоя эндометрия, делящиеся эпителиоциты на дне донец желез восстанавливают маточные железы и покровный эпителий матки, а соединительнотканные элементы восстанавливаются за счёт пролиферации клеток соединительной ткани базального слоя. 3. Предменструальный период (секреторная фаза)

Продолжительность этого периода составляет приблизительно 14 суток. Этот период называют прегравидным, т.к. матка готовится к беременности: толщина эндометрия увеличивается почти в 2 раза, железы становятся разветвлёнными, железистые клетки секретируют густой слизистый секрет, в собственной пластинке слизистой оболочки появляются децидуальные клетки. В случае беременности гипертрофия эндометрия сохраняется в течение 2 месяцев, что способствует формированию плаценты.

224

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Исходя из вышеуказанного, становится очевидным, что в репродуктивный период у женщин наблюдается циклические морфофункциональные изменения органов репродуктивной системы.

Эти процессы регулируются и контролируются гипоталамогипофизарной системой. Цикличность определяется нейрогормонами (релизинг-факторами) медиобазального гипоталамуса, которые, в свою очередь, регулируют образование гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) и пролактина (ЛТГ) в гипофизе.

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

•регулирует процесс фолликулогенеза,

•синтез и секрецию эстрогенов фолликулярными клетками яичника.

ЛГ - лютеинизирующий гормон

•является в первую очередь гормоном овуляции, т.е. регулирует выход половой клетки из яичника,

•контролирует процесс формирования желтого тела в яичнике и его секреторную активность.

лтг - лактотропный гормон (пролактин)

•контролирует процесс образования желтого тела и продукцию гормонов,

•регулирует процесс синтеза молока молочными железами, а секреция, т.е. выделение молока, контролируется окситоцином.

Овариально-менструальный цикл

Ведущая роль в овариально-менструальном цикле принадлежит яичникам и их гормонам.

В яичнике фолликулогенез (процесс созревания фолликулов) сопровождается образованием половых гормонов, в частности, эстрогенов. Фолликулогенез в яичнике по времени соответствует менструальному и постменструальному периодам в матке. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление функционального слоя эндометрия матки, т.к. по своей функции эстрогены являются неспецифическими митогенами, т.е. активируют митотическую активность клеток слизистой оболочки матки. Фолликулогенез регулируется гормоном гипо-

225

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

физа ФСГ, его секреция возрастает к концу менструального периода и до овуляции.

Всередине цикла (14-й день) в яичнике происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника). Основным гормоном овуляции является гормон гипофиза - лютеинизирующий гормон (ЛГ). Цикличность выхода из гипофиза этого гормона определяет цикличность изменений в женской половой системе.

После овуляции в яичнике образуется и функционирует жёлтое тело, клетки которого вырабатывают прогестерон. Этот гормон обеспечивает сохранность слизистой оболочки матки (эндометрия) и его секреторную активность в предменструальный период. Процессы формирования и гормональная активность желтого тела регулируется гормонами гипофиза - лактотропным гормоном (ЛТГ) и лютеинизирующим гормоном

(ЛГ).

Вслучае отсутствия беременности, желтое тело яичника атрофируется, уровень прогестерона в крови падает. Это приводит к спазму сосудов матки и последующему отторжению функционального слоя - менструальный период.

Менструальный период в гормональном отношении рассматривается как относительная стадия покоя, характеризующаяся относительно низким уровнем секреции эстрогена и прогестерона.

Маточные трубы

Стенка маточных труб (яйцеводов) состоит из 3 оболочек

слизистая оболочка мышечная оболочка серозная оболочка

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Функции:

1.В них происходит оплодотворение (ампулярная часть) и ранние стадии развития зародыша.

2.Маточные трубы транспортируют развивающийся зародыш в полость матки.

3.Выработка слизистого секрета, содержащего питательные вещества для зародыша и различных биологически активных веществ (секреторная функция).

Молочные железы

Каждая молочная железа состоит из 15 – 20 отдельных железок, разделенных послойками рыхлой соединительной и жировой ткани. Эти железы являются сложными альвеолярными. Секреторный отдел называется альвеолой; его стенка представлена эпителиальными клетками – лактоцитамим (секретирующими по апокриновому типу) и миоэпителиальными клетками. Выводные протоки называются млечные ходы, которые делятся на внутридольковые и междольковые. Стенка междольковых выводных протоков состоит из многослойного эпителия.

только из выводных протоков. Секреторные отделы формируются в молочной железе в период полового созревания, и их количество изменяется в течение менструального цикла. Окончательное формирование желез происходит во время беременности и лактации.

227

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Рис. 38. Яичник.

Окраска гематоксилином и эозином

I- мезотелий;

II - белочная оболочка III – корковое вещество и

фолликулы на разных стадиях созревания

IV – мозговое вещество

Рис. 39. Маточная труба (яйцевод). Поперечный срез.

Окраска гематоксилином и эозином

1 – слизистая оболочка

2А - однослойный призматический реснитчатый эпителий.

2Б - собственная пластинка слизистой оболочки 3 - мышечная оболочка 4 - серозная оболочка

5 - кровеносные сосуды.

228

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Рис. 40. Матка кошки. Поперечный срез.

Окраска гематоксилином и эозином

1 - просвет матки

2 - эндометрий

3 - маточные железы

4 - миометрий

4А - подслизистый (не путать с подслизистой основой, которой в матке нет), 4Б - сосудистый,

4В - надсосудистый.

5 - периметрий (серозная оболочка матки)

Рис. 41. Нелактирующая молочная железа.

Рисунок с препарата.

Окраска гематоксилином и эозином

1 - долька железы

2 - млечные альвеолярные ходы

3 - внутридольковые млечные протоки

4 - междольковые млечные протоки

229

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

1. Клеточный состав эпителия маточных труб:

1)цилиндрические реснитчатые клетки

2)фолликулярные клетки

3)секреторные клетки

4)клетки с микроворсинками

2.Где образуются овогонии?

а) в эмбриональном яичнике б) в яйцеводах

в) в яичнике половозрелой женщины г) в стадии созревания овогенеза

3.Молочные железы являются видоизмененными:

а) сальными железами б) пищеварительными железами в) потовыми железами г) слюнными железами

4.Маточные железы по строению:

а) простые альвеолярные б) простые трубчатые в) сложные альвеолярные

г) простые трубчато-альвеолярные разветвленные

5. Примордиальный фолликул – это:

а) овогония, окруженная одним слоем фолликулярных клеток

б) овоцит I порядка окруженный одним слоем фолликулярных клеток в) овоцит I порядка окруженный несколькими слоями фолликулярных клеток

г) овоцит I порядка окруженный блестящей оболочкой и лучистым венцом

6. Стадия малого роста овогенеза. Что верно?

1)начинается в яичнике во время эмбриогенеза

2)начинается после наступления полового созревания

3)приводит к образованию овоцита I порядка

4)приводит к образованию овоцита II порядка

7. Желтое тело. Что верно?

1)начинает формироваться на 14-й – 15-й день овариального цикла

2)начинает формироваться на 7-й – 8-й день овариального цикла

3)синтезирует прогестерон

4)синтезирует эстрогены и прогестерон

А (1,4) Б (2,3) В (только 3) Г (2,4)

230

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ