2 курс / Гистология / Книжки и сборники / OBSchAYa_I_ChASTNAYa_gistologia4

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладкомышечных клеток: наружный – продольный; средний слой – циркулярный; внутренний - косой.

Наружная выстилка желудка, представлена серозной оболочкой.

ТОНКИЙ КИШЕЧНИК

Состоит из трех отделов - двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки.

Внутренняя поверхность тонкой кишки имеет характерный рельеф –циркулярные складки, ворсинки, крипты.

Ворсинки - это выпячивания слизистой оболочки в просвет кишечника, выстланные однослойным цилиндрическим каемчатым эпителием.

В его составе:

Каемчатые (столбчатые) клетки. Имеют на апикальной поверхности щеточную кайму, состоящую из микроворсинок. Благодаря огромному числу микроворсинок, поверхность всасывания кишки увеличивается в 30-40 раз. На поверхности микроворсинок расположен гликокаликс, представленный липопротеидами и гликопротеидами. В плазмолемме и гликокаликсе микроворсинок обнаружено высокое содержание ферментов, участвующих в расщеплении и транспорте всасывающихся веществ. Установлено, что расщепление пищевых веществ и всасывание их наиболее интенсивно проходят в области щеточной каемки. Эти процессы получили название пристеночного пищеварения.

Бокаловидные клетки (одноклеточные железы, вырабатывающие слизь).

М-клетки (клетки с микроскладками) являются разновидностью энтероцитов, они располагаются на поверхности лимфотических фолликулов. С помощью микроскладок способны захватывать макромолекулы из просвета кишки. Таким образом могут поступать из кишки антигены, которые привлекают лимфоциты, что стимулирует иммунный ответ в лимфоидной ткани кишечника.

Эндокринные клетки:

EC – клетки секретируют серотонин и мотилин.

101

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

A – клетки – продуцируют энтероглюкагон. S – клетки – вырабатывают секретин.

I – клетки секретируют холецитокинин и панкреозинин, оказывающие стимулирующее действие на функции поджелудочной железы и печени.

Собственная пластинка образована рыхлой соединительной тканью, в которой много ретикулярных волокон. Многочисленные одиночные и групповые лимфоидные фолликулы, сосудистые сплетения.

Крипты - углубления эпителия, доходят до мышечной пластинки слизистой оболочки. Клеточный состав крипт – столбчатые, бокаловидные, камбиальные (недифференцированные ) эндокринные клетки (их больше, чем в ворсинках) и клетки Панета (клетки с ацидофильными гранулами). Клетки Панета секретируют ферменты, принимающие участие в процессах пищеварения – расщеплении дипептидов до аминокислот. Не менее важной является антибактериальная функция, связанная с выработкой лизоцима, который разрушает клеточные стенки бактерий и простейших. Таким образом, клетки Панета играют важную роль в регуляции бактериальной флоры тонкого кишечника.

Мышечная пластинка содержит 2 слоя гладкомышечных клеток: внутренний – циркулярный и наружный – продольный.

Подслизистая оболочка образована рыхлой соединительной тканью, содержит дольки жировой ткани, одиночные фолликулы и скопления лимфоцитов, подслизистое нервное сплетение. По всей длине двенадцатиперстной кишки расположены дуоденальные железы – это сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы.

Мышечная оболочка состоит из 2 слоев гладкомышечной ткани: внутреннего - циркулярного и наружного – продольного.

Наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью выстланной мезотелием (серозная оболочка).

Особенности строения двенадцатиперстной кишки. Ворсинки короче и толще, чем в тощей кишке. В подсли-

зистой основе находятся дуоденальные (Бруннеровы) железы, в тощей и подвздошной кишке железы отсутствуют.

102

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

Состоит из слепой кишки с червеобразным отростком, а также ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Для рельефа внутренней поверхности толстого кишечника характерно наличие большого количества циркулярных складок и кишечных крипт. В отличие от тонкой кишки здесь отсутствуют ворсинки.

Эпителий - однослойный цилиндрический эпителий с большим количеством бокаловидных клеток.

Собственная пластинка имеет строение, аналогичное тонкому кишечнику, только очень глубокие крипты.

Мышечная пластинка содержит 2 слоя гладкомышечных клеток: внутренний – циркулярный и наружный – продольный.

Подслизистая оболочка образована рыхлой соединительной тканью, содержит сосуды, подслизистое нервное сплетение, много жировых клеток и лимфатических фолликулов.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев: внутреннего – циркулярного и наружного - продольного, который образует 3 продольные ленты (taeniae coli).

Серозная оболочка в верхней части толстого кишечника, имеет выпячивания, содержащие жировую ткань - «жировые привески».

Особенности строения червеобразного отростка. Слизистая червеобразного отростка имеет кишечные жел-

зы (крипты), покрытые однослойным цилиндрическим эпителием с небольшим содержанием бокаловидных клеток. Эпителий часто бывает инфильтрирован (заселен) лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами.

В собственной пластинке слизистой оболочки и подслизистой основе находятся агрегаты лимфатических фолликулов. Мышечная пластинка слизистой оболочки развита слабо. Мышечная оболочка имеет два слоя: внутренний – циркулярный и наружный – продольный. Продольный мышечный слой отростка сплошной в отличие от соответствующего слоя ободочной кишки (продольные ленты отсутствуют). Снаружи червеобразный отросток покрыт серозной оболочкой, которая образует собственную брыжейку отростка.

103

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции, так как состоит из экзокринной и эндокринной частей. Имеет эпителиальную паренхиму энтодермального происхождения.

Функции:

1.Экзокринная функция - синтез пищеварительных ферментов, поступающих в 12-перстную кишку.

2.Эндокринная функция - синтез и секреция гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина, пептидных гормонов).

В состав поджелудочной железы входят:

Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, сросшейся с листком брюшины. От капсулы во внутрь железы отходят трабекулы. В трабекулах располагаются сосуды, нервы, нервные окончания, интрамуральные ганглии и междольковые выводные протоки. Трабекулы делят паренхиму железы на дольки. Структурнофункциональная единица железы – ацинус. Он включает секреторный отдел и вставочный проток. Внешне ацинус напоминает мешочек, между ацинусами располагаются ретикулярные волокна, кровеносные сосуды и нервы. Ацинусы состоят из 8-12 крупных экзокринных панкреатоцитов (ациноцитов), расположенных на базальной мембране. Ациноциты выполняют секреторную функцию, синтезируя пищеварительные ферменты панкреатического сока. Они имеют форму конуса с суженной верхушкой и широким основанием, лежащим на базальной мембране ацинуса. Цитолемма базальной поверхности клеток образует внутренние складки, а на апикальной поверхности – микроворсинки. Верхушечные (апикальные) части клеток называются зимогенными зонами, а противоположные базальные части клеток – гомогенными.

104

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

Выводные протоки поджелудочной железы

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Печень

Печень самая крупная железа в организме человека. Она имеет эпителиальную паренхиму энтодермального происхождения Функции:

1.Образование желчи, регуляция процессов всасывания жиров в кишечнике, участие в обмене холестерина.

2.Обезвреживание продуктов обмена.

3.Инактивация биологически активных веществ, токсинов, лекарственных препаратов.

4.Участие в иммунных реакциях.

5.Синтез гликогена, холестерина, липидов.

6.Синтез белков плазмы крови (альбуминов, протромбина, фибриногена).

7.Участие в метаболизме железа.

8.В эмбриональный период - участие в кроветворении. Структурная организация печени определяется двумя факторами:

1.Часть образующихся в печени веществ попадает в выводные желчные протоки, а часть выделяется в кровь и лимфу. Следовательно, клетки печени должны контактировать как с сосудами, так и с выводными протоками.

2.Кроме того, печень отличается уникальным кровоснабжением: она получает кровь от печеночной артерии и от воротной вены.

Печёночная долька - это структурно-функциональная единица печени. На срезе имеет форму шестиугольника; в центре дольки находится центральная вена. Междольковая соединительная ткань образует строму органа, в ней проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. У человека междольковая соединительная ткань развита слабо, и вследствии этого печеночные дольки плохо отграничены друг от друга. Такое строение характерно для здоровой печени. И наоборот, интенсивное развитие соединительной ткани сопровождающееся атрофией печеночных долек, является признаком тяжелого заболевания печени, цирроза.

107

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Печеночные балки состоят из гепатоцитов, связанных друг с другом десмосомами. Между рядами гепатоцитов, составляющих балку, располагаются желчные капилляры. Эти капилляры не имеют собственной стенки, так как образованы соприкасающимися поверхностями гепатоцитов, на которых имеются небольшие углубления, совпадающие друг с другом и вместе образующие просвет желчного капилляра.

центральнаявенавена

клеткиКупфера

гепатоциты

синусоидальныйсинусоидныйкапилляр

междольковаяартерия

междольковыйжелчныйпротоокк

междольковаявена

Таким образом, желчные капилляры располагаются внутри печеночных балок, тогда как между балками проходят кровеносные капилляры. Поэтому каждый гепатоцит в печеночной балке имеет несколько сторон. Одна сторона – билиарная – обращена к просвету желчного капилляра, куда клетки секретируют желчь; другая – васкулярная – направлена к кровеносному внутридольковому капилляру, в который клетки выделяют глюкозу, мочевину, белки и другие вещества; третья – межклеточная – располагается между двумя поверхностями соседних гепатоцитов, связанных друг с другом десмосомами.

Между желчными и кровеносными капиллярами нет непосредственной связи, только при заболеваниях, связанных с повреждением и гибелью части печеночных клеток, желчь может поступить в кровеносные капилляры. На обычных гистологических препаратах желчные капилляры остаются незаметными и выявляются только при специальных методах обработки (импрегнация серебром). Между печёночными балками

108

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

располагаются кровеносные капилляры, отделённые от печёночных балок перисинусоидальным пространством – пространством Диссе. Капилляры печени синусоидного типа, на большом протяжении в них отсутствует базальная мембрана.

желчный капилляр плотный контакт гепатоцитов

пора в эндотелиальной клетке

Клеточный состав стенки печёночных капилляров

109

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Кровоснабжение печени

В ворота печени входят печеночная артерия (приносящая кровь от аорты) и воротная вена (несущая кровь от всех непарных органов брюшной полости). Эти сосуды в печени многократно разделяются на все более мелкие сосуды: долевые, сегментарные сосуды, междольковые, вокругдольковые артерии и вены. На всем протяжении эти сосуды сопровождаются аналогичными по названию желчными протоками.

Междольковая артерия (ветвь печеночной артерии), междольковая вена (ветвь воротной вены) и междольковый желчный проток образуют триады, которые расположены в соединительнотканных перегородках. В артерии и вене триады кровь течет в одном направлении (система притока), а в желчном протоке желчь течет в противоложном направлении. От вокругдольковых вен и артерий начинаются кровеносные капилляры, которые входят в печеночные дольки и сливаются, образуя внутридольковые синусоидные сосуды, которые составляют систему циркуляции крови в печеночных дольках. По ним течет смешанная кровь в направлении от периферии к центру долек. Эти капилляры относятся к синусоидному типу капилляров с прерывистой базальной мембраной. Они идут между печеночными балками, радиально сходясь к центральным венам, которые лежат в центре печеночных долек.

Центральными венами начинается система оттока крови от долек. По выходе из долек эти вены впадают в собирательные, или поддольковые вены, которые сливаются и образуют ветви печеночных вен, впадающих в нижнюю полую вену.

Современные структурно-функциональные единицы печени:

1.Портальная печеночная долька – имеет форму треугольника с триадой в центре и центральными венами по углам.

2.Печеночный ацинус – имеет форму ромба, у острых углов которого находятся центральные вены, а у тупого угла – триада.

110

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ