2 курс / Гистология / Книжки и сборники / OBSchAYa_I_ChASTNAYa_gistologia4

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

ТЕМАТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

1. Сердце развивается из

а) висцерального листка мезодермы б) мезенхимы и висцерального листка мезодермы

в) мезенхимы и париетального листка мезодермы г) миотома

2. Из каких тканей состоит стенка артерии?

а) эпителиальной, гладкомышечной, рыхлой соединительной б) эпителиальной, поперечно-полосатой мышечной, рыхлой соединительной

в) эпителиальной, гладкомышечной, плотной оформленной соединительной г) эпителиальной, гладкомышечной

З. В каких кровеносных сосудах имеются внутренняя и наружная эластические мембраны?

а) вены мышечного типа б) артериолы в) артерии мышечного типа

г) лимфатические сосуды

4.В средней оболочке каких сосудов имеются окончатые эластические мембраны?

а) в артериолах б) в венулах

в) в артериях смешанного типа г) в эластических артериях

5.Миокард развивается из:

а) мезенхимы б) миотома в) спланхнотома г) энтодермы

6. Где встречаются соматические капилляры?

1)в легких

2)в соединительной ткани

3)в миокарде

4)в щитовидной железе

7. Что не характерно для вен?

а) имеют выраженную внутреннюю эластическую мембрану б) наружная оболочка выражена лучше, чем средняя в) имеют клапаны г) стенка тоньше, чем у артерии того же калибра

171

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Дыхательная система

Функции дыхательной системы:

1.Проведение воздуха (его очищение, увлажнение и согревание или охлаждение).

2.Газообмен.

З. Терморегуляция.

4.Депонирование крови.

5.Регуляция процессов свертывания крови (выработка тромбопластина и гепарина, метаболизм серотонина).

6.Регуляция водно-солевого обмена (ангиотензин I в капиллярах легкого превращается в ангиотензин II).

7.Иммунологическая функция (выделение IgA в секрет дыхательной системы, синтез интерферона и лизоцима и т.д.).

8.Гормональная функция (синтез пептидных гормонов и биогенных аминов ).

Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и респираторных отделов. К воздухоносным путям относятся носовая полость, носоглодка, гортань, трахея и бронхи. В воздухоносных путях по мере продвижения воздуха происходят очищение, увлажнение, приближение температуры вдыхаемого воздуха к температуре тела, рецепция различных раздражителей.

Втипичных случаях (трахея, бронхи) стенки воздухоносных путей состоят из четырех оболочек: слизистой, подслизистой, фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Слизистые оболочки состоят из эпителия, собственной пластинки и в ряде случаев из гладкомышечных элементов (мышечной пластинки). Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей имеет различное строение: в верхних отделах он многослойный ороговеваюший, переходящий в неороговевающий, в более дистальных отделах он становится многорядным и, наконец, однослойным реснитчатым. В эпителии воздухоносных путей содержатся следующие клетки:

Реснитчатые клетки (1) снабжены мерцательными ресничками, которые своими движениями способствуют выведению слизи и осевших пылевых частиц. По мере уменьшения просвета воздухоносных путей высота реснитчатых клеток снижается.

172

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Бокаловидные железистые клетки (2), выделяющие слизистый секрет, который увлажняет поверхность эпителиального пласта.

Антигенпредставляющие клетки или клетки Лангерганса

(на схеме не показаны) чаще встречаются в верхних воздухоносных путях и трахее, где они захватывают антигены, вызывающие аллергические реакции.

Нейроэндокринные клетки (3), относящиеся к диффуз-

ной эндокринной системе, располагаются поодиночке и способны синтезировать кальцитонин, серотонин, норадреналин и другие вещества.

Щеточные (каемчатые) клетки (4), снабжены на апи-

кальной поверхности микроворсинками, располагаются в дистальном отделе воздухоносных путей. Полагают, что они являются хеморецепторами.

Секреторные клетки или клетки Клара (5), встречаются в бронхиолах. Они характеризуются куполообразной верхушкой, окруженной короткими микроворсинками. Эти клетки вырабатывают липо- и гликопротеины, ферменты, принимающие участие в инактивации поступающих с воздухом токсинов.

Базальные (камбиальные) клетки (6) – это малодиф-

ференцированные клетки, сохранившие способность к митотическому делению. Они располагаются в базальном слое эпителиального пласта и являются источником для процессов физиологической и репаративной регенерации.

173

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Носовая полость

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ СТЕНКИ ТРАХЕИ И БРОНХОВ

Трахея – полый трубчатый орган, состоящий из слизистой оболочки, подслизистой основы, волокносто-хрящевой и адвентициальной оболочек.

Слизистая оболочка при помощи тонкой подслизистой основы связана с фиброзно-хрящевой оболочкой трахеи и благодаря этому не образует складок. Она выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, под которым распо-

174

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

лагается собственная пластинка слизистой оболочки. Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой

соединительной ткани, в которой располагаются смешанные белково-слизистые железы.

эпителий

железы

гладкие миоциты

гиалиновый хрящ

Волокнисто-хрящевая оболочка состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи. Свободные концы этих хрящей соединены пучками гладких мышечных клеток, прикрепляющихся к наружной поверхности хряща. Гиалиновый хрящ покрыт надхрящницей. Снаружи трахея выстлана адвентициальной оболочкой.

Бронхиальное дерево

Строение бронхов, хотя и неодинаково на протяжении бронхиального дерева, имеет общие черты.

Слизистая оболочка выстлана, подобно трахее, многорядным реснитчатым эпителием, толщина которого постепенно уменьшается за счет изменения формы клеток от высоких призматических до низких кубических. Среди эпителиальных клеток, помимо реснитчатых, бокаловидных, эндокринных и базальных в дистальных отделах бронхиального дерева встречаются секреторные клетки Клара, а также каемчатые (щеточные). Собственная пластинка слизистой оболочки бронхов богата продольно направленными эластическими волокнами, которые обеспечивают растяжение бронхов при вдохе и возвращение их в исходное положение при выдохе. Слизистая

175

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

оболочка бронхов имеет продольные складки, обусловленные сокращением гладких мышечных клеток (мышечная пластинка), отделяющих слизистую оболочку от подслизистой основы. Чем меньше диаметр бронха, тем относительно сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки.

В подслизистой основе залегают концевые отделы смешанных слизисто-белковых желез. Железы располагаются группами, особенно в местах, которые лишены хряща. В бронхах малого калибра железы отсутствуют.

Фиброзно-хрящевая оболочка по мере уменьшения калибра бронха характеризуется постепенной сменой замкнутых хрящевых колец (в главных бронхах) на хрящевые пластинки (долевые, сегментарные) и островки хрящевой ткани (в бронхах среднего калибра). В бронхах среднего калибра вместо гиалиновой хрящевой ткани появляется эластическая хрящевая ткань. В бронхах малого калибра фиброзно-хрящевая оболочка отсутствует.

Наружная адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани переходящей в соединительную ткань легкого.

При уменьшении калибра бронха:

1.Уменьшается:

•толщина эпителия (в мелких бронхах двухрядный, в терминальных бронхиолах - однорядный);

•меняется клеточный состав эпителия - уменьшается количество бокаловидных клеток.

2.В собственной пластинке слизистой оболочки увеличивается количество продольно ориентированных эластических волокон.

3.Увеличивается относительная толщина мышечной пластинки (наибольшая в мелком бронхе).

4.Подслизистая оболочка исчезает на уровне мелкого бронха.

5.Фрагментируется фиброзно-хрящевая оболочка. Гиалиновый хрящ заменяется на эластический (в среднем бронхе). Затем фиброзно-хрящевая оболочка исчезает (на уровне мелкого бронха).

6.Адвентициальная оболочка переходит в интерстициальную соединительную ткань (на уровне легочного ацинуса).

176

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Легочный ацинус - это структурно-функциональная единица легкого, который представляет собой систему алвеол, расположенных в стенках респираторных бронхиол, альвеолярных ходов и мешочков, которые осуществляют газообмен между кровью и воздухом альвеол.Респираторные бронхиолы по

своему строению по-

пучки гладкомышечных клеток. Адвентициальная оболочка переходит в интерстициальную ткань. Важным отличием является наличие в стенке респираторных бронхиол легочных альвеол.

Альвеолы - тонкостенные незамкнутые пузырьки (диаметром 10-15 мкм), заполненные воздухом и оплетенные густой сетью капилляров. Стенка альвеол образована 2 основными типами клеток: альвеолоцитами I и II типа.

Альвеолоциты I типа (респираторные) имеют неправильную, уплощенную вытянутую форму. На свободной поверхности цитоплазмы этих клеток имеются очень короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеол, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия.

Альвеолоциты II типа (секреторные) крупнее, чем клетки I типа, имеют кубическую форму. Свободная поверхность этих клеток имеет микроворсинки. В цитоплазме кроме органелл, характерных для секретирующих клеток (эндоплазматическая сеть, рибосомы, аппарат Гольджи) имеются осмиофильные пластинчатые тельца – цитофосфолипосомы, которые служат маркерами альвеолоцитов II типа.

177

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Часто в местах контакта капилляра со стенкой альвеолы их базальные мембраны сливаются. В других участках между капиллярами и альвеолами находятся тонкие прослойки соединительной ткани, в которых много макрофагов, тучных клеток, фибробластов, имеются отдельные гладкомышечные клетки и волокна: коллагеновые, ретикулярные и эластические. Альвеолярные макрофаги могут мигрировать в просвет альвеолы, поэтому их часто можно видеть как бы в составе стенки альвеолы.

Сурфактантный альвеолярный комплекс (САК)

Легочный сурфактант в виде тонкой пленки распространяется по внутренней поверхности альвеол. Для этой пленки характерно высокое поверхностное натяжение. Сурфактант обеспечивает раздувание альвеол, препятствует их спадению при выдохе, препятствует проникновению через стенки альвеол микроорганизмов.

Состав сурфактанта

Плевра, покрывающая легкое, называется висцеральной, выстилающая стенку грудной полости – париетальной. Висцеральная плевра плотно срастается с легкими, эластические и коллагеновые волокна ее переходят в интерстициальную ткань, поэтому изолировать плевру, не травмируя легкие, трудно. В висцеральной плевре встречаются гладкие мышечные клетки. В париетальной плевре эластических элементов меньше, гладкие мышечные клетки встречаются редко. Основой плевр является соединительная ткань, выстланная мезотелием со стороны плевральной полости. В процессе органогенеза из мезодермы (спланхнотома) формируется мезотелий, а соединительно-тканная основа плевры развивается из мезенхимы.

179

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ

РАЗДЕЛ 3. Частная Гистология

Рис. 57. Трахея. Рисунок с препарата:

Окраска гематоксилином и эозином

СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА:

1 - многорядный мерцательный эпителий;

2 - собственная пластинка.

3 - ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА

4 - слизисто-белковые железы.

5 - ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА

6 - надхрящница, окружающая гиалиновый хрящ.

7 - АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА

Рис. 58. Легкое. Крупный внутрилегочный бронх.

Окраска гематоксилином и эозином

1 - просвет крупного внутрилегочного бронха. СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА

IA - многорядный мерцательный эпителий IБ - собственная пластинка

IB - мышечная пластинка

II - ПОДСЛИЗИСТАЯ ОСНОВА

IIA - концевые отделы желез

III - ФИБРОЗНО-ХРЯЩЕВАЯ ОБОЛОЧКА: гиалиновый хрящ

IIIA - надхрящница.

IV - АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА IVA- нервный ствол

2 - артерия

180

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ГИСТОЛОГИЯ