Задние мышцы бедра - это группа мышц, которые являются антагонис тами по отношению к четырехглавой мышце бедра. Задние мышцы бедра -
двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца и полусухо:)!Сuльная мыш ца - тянутся вниз вдоль задней части бедра (см. рис. 6.9, 6) и дают вам возможность сгибать голень и разгибать туловище. Они начинаются у седа лищной кости таза и присоединяются к большой берцовой кости голени. Вы можете прощупать сухожилия задних мышц бедра у себя под коленом.
ПОЧЕМУ ПОЯВИЛОСЬ ТАКОЕ НАЗВАНИЕ
Портняжная мышца (sartorius muscle) вступает в действие, когда вы сидите, скрестив ноги. Именно так чаще всего сидели портные, подшивая манжеты
или подрубая края отреза ткани (возможно, они и сейчас сидят в такой же позе). Собственно, "портной" по-латыни будет sartor.
Мышцы передней и задней части голени (икры) позволяют вам совершать движения лодыжкой (в голеностопном суставе) и стопой. Икроно:жная мыш ца (gastrocnemius) начинается у бедренной кости и соединяется с ахилловым сухо:)!Сuлием (вставляется в него). Ахиллово сухожилие пролегает за пяткой. Вы можете почувствовать, как сокращается икроножная мышца, если при подниметесь на носках стопы.
Антагонист икроножной мышцы, передняя большеберцовая мышца, начи нается на поверхности большой берцовой кости, тянется вдоль голени и со единяется с метатарзальными (плюсневыми) костями лодыжки. Вы можете почувствовать, как сокращается эта мышца, если приподнимете носки стоп,
не отрывая пятки от пола. Длинная малоберцовая мышца и короткая мало берцовая мышца пролегают вдоль наружной стороны голени и соединяют малую берцовую кость с костями лодыжки. Тем самым малоберцовые мыш цы помогают двигать стопой. Мышцы длинного разгибателя пальцев стопы
и длит-юго сгибателя пальцев стопы соединяют большую берцовую кость со стопой и позволяют вам разгибать и сгибать пальцы стопы подобно паль цам руки.
180 ЧАСТЬ 2 Рассмотрение структурных уровней
Патофизиология мышечной системы_ |
_ |
В вашем теле так много скелетно-мышечной ткани и она выполняет так много функций, что износ этой ткани является вполне ожидаемым и нор мальным, т.е. на самом деле в таком износе нет ничего "патофизиологичес кого". Усталым и вызывающим болезненные ощущения мышцам требуется какое-то время, чтобы полностью восстановиться и даже укрепиться по срав нению с их прежним состоянием. Однако многие серьезные причины могут оказать отрицательное влияние на скелетные мышцы и сделать человека ин валидом. В таких случаях человек может испытывать сильную боль, а при самом неблагоприятном развитии ситуации может преждевременно умереть. В последующих разделах приведен краткий обзор факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на состояние скелетных мышц.
Мы шечная дистрофия
Состояния, которые носят общее название мышечная дистрофия (МД), представляют собой группу из более чем 30 разных заболеваний, характе ризующихся прогрессирующей слабостью и вырождением скелетных мышц. Все эти заболевания являются наследственными, причем каждое из них име ет свою картину. Заболевания МД различаются между собой по распределе нию мышечной слабости и ее степени, по возрасту, в котором появляются симптомы заболевания, и по темпам прогрессирования заболевания. Прогноз для людей с МД зависит от типа заболевания и скорости, с которой оно про грессирует. В каких-то случаях заболевание может принимать относитель но мягкие, неострые формы; в таких случаях болезнь прогрессирует очень медленно на протяжении всей жизни человека, практически не влияя на ее продолжительность. В других случаях заболевание порождает значительную мышечную слабость, и уже в молодости человек становится нетрудоспо собным. Некоторые дети с МД умирают в младенчестве, тогда как другие доживают до зрелого возраста, и хотя их физические возможности весьма ограничены, они вполне трудоспособны и могут выполнять легкую физи ческую работу.
Самой распространенной формой мышечной дистрофии является мышеч ная дистрофия Дюшенна (МДД). Поскольку эта форма мышечной дистрофии связана с мутацией Х-хромосомы, она гораздо чаще встречается у лиц мужс кого пола. Женщины получают две копии Х-хромосомы, поэтому у них есть шансы на правильное функционирование гена во второй копии. А поскольку симптомы этого заболевания выражены очень сильно, вероятность того, что мужчина передаст свою мутировавшую хромосому, очень мала.
ГЛАВА 6 Без них движение было бы невозможно: мышцы 181
Симптомы МДД обычно становятся очевидны еще до достижения ре бенком трехлетнего возраста. Мышцы медленно слабеют, укорачиваются и вырождаются. Нормальная мышечная ткань замещается жировой и соеди нительной тканью, что неминуемо создает проблемы с функционировани ем сердца и легких. Люди, страдающие МДД, зачастую вынуждены усажи ваться в инвалидную коляску примерно в 12 лет и обычно уходят из жизни в подростковом возрасте. У некоторых женщин, являющихся носителями МДД-гена, симптомы МДД проявляются, однако само заболевание протекает гораздо мягче.
Миотонической мышечной дистрофии подвержены как мужчины, так и женщины, а симптомы этого заболевания могут начать проявляться в любом возрасте. Прогрессирующая мышечная слабость и тугоподвижность обычно начинает проявляться, прежде всего, в мышцах лица и шеи. Больному стано вится трудно повернуть голову. Со временем у людей, страдающих миотони ческой мышечной дистрофией, появляются проблемы с глотанием, посколь ку их мышцы не расслабляются после сокращения. Затем болезнь поражает мышцы рук и ног. Со временем больному может понадобиться инвалидная коляска либо он может вообще оказаться прикованным к постели.
В настоящее время отсутствуют методы, позволяющие излечить какую либо из форм МД или хотя бы остановить развитие этой опасной болезни. Существуют лишь методы борьбы с симптомами МД, в частности разные виды терапии - лекарственная, физическая, респираторная и речевая, а так же ортопедические приспособления, используемые для фиксации осанки, и коррективная ортопедическая хирургия. Какие-то из больных могут нуждать ся в искусственной вентиляции легких для компенсации слабости дыхатель ных мышц и применении кардиостимулятора в случае сердечных аномалий.
Мышечные спазмы
Мышечный спазм - это внезапное, сильное и непроизвольное сокраще ние мышцы, которое иногда вызывает острую боль. Спазм может произойти с любой мышцей, а последствия спазма могут быть разными в зависимости от местоположения мышцы, в которой произошел спазм, и близлежащих не рвов, но чаще всего спазм ощущается как судорога. Типичными причинами мышечных спазмов являются чрезмерная нагрузка на мышцы, недостаточное растяжение и обезвоживание организма. Мышечные спазмы являются типич ной причиной появления болей в спине и шее. Икроножные мышцы - ти пичное место, в котором возникают внезапные судороги (выражение "ногу свело" известно каждому из нас).
ЧАСТЬ 2 Рассмотрение структурных уровней
Впрочем, не все спазмы оказываются болезненными. Икота, которая яв ляется результатом спазма в диафрагме, не относится к числу болезненных спазмов (хотя может изрядно докучать нам). То же можно сказать о тике лица (например, когда человек сильно волнуется, у него может начать дро жать веко).
Фибромиалгия
Фибромиалгия, т.е. хронические болевые ощущения, не является мышеч ным заболеванием. Основным симптомом этого загадочного состояния вы ступают сильные и обширные болевые ощущения в мышцах. Строго говоря, фибромиалгия не заболевание, а синдром. Синдром - это комплекс сим птомов, которые представляются тесно связанными между собой, хотя их первопричина может быть неизвестна. Результаты недавно проводившихся исследований позволяют сделать предположение о наличии в синдроме фиб ромиалгии некой генетической составляющей. Это "заболевание" часто на блюдается в семьях, среди близких родственников (родных братьев и сестер)
или у матерей и их детей.
В случае фибромиалгии боль в мышцах может быть более сильной или менее сильной, может носить в большей или меньшей степени хронический характер, может в большей или меньшей степени истощать человека. В це реброспинальной жидкости людей, страдающих фибромиалгией, содержит ся большее количество нейромедиатора, который называется веществом Р, что, как полагают некоторые ученые, усиливает восприятие боли человеком. Человеку, страдающему фибромиалгией, может казаться непереносимой бо лью ощущение, на которое здоровые люди могут вообще не обратить внима ние. Существуют лекарства, которые позволяют бороться с фибромиалгией. Некоторым пациентам помогают определенные методы "управления болью", а также способы снижения стресса. В настоящее время фибромиалгия явля ется областью активных клинических исследований.
ГЛАВА 6 Без них движение было бы невозможно: мышцы 183
ВЭТО Й ЧАСТИ •••
»Обзор анатомических структур нервной и эндокринной системы
»Сознание и контроль в нервной системе
»Понятие о передаче импульсов и межклеточном взаимодействии
»Понятие об основных гормонах и их функциях
Гла ва 7
Нервная система : электрическая схема организма
ВЭТО Й ГЛ А В Е ...
»Фун кции нервной системы
»Что же представляет собой ЦНС, головной мозг и ПНС
»Опустимся на клеточный уровень: нейроны и нейрогл иал ьные клетки
»Передача импульсов через клетку и по синапсу
»Прием импульсов: ваши пять чувств
»Некоторые заболевания нервной системы
осведомленность организма о самом себе и окружающей среде за висит от коммуникаций между разными частями этого организма.
Вбиологии такой внутренний обмен информационными послани
ями осуществляется несколькими разными механизмами. Люди, как и все млекопитающие, используют химические и электрические механизмы обме на информацией внутри своего организма. Химическая система обмена ин формационными посланиями внутри организма человека (т.е. гормоны) рас сматривается в главе 8. В настоящей главе мы рассматриваем электрическую систему обмена информацией в организме человека.
Нервная система представляет собой электрическую коммуникационную сеть в теле человека. Она вырабатывает и передает информацию по всему телу в форме электрических импульсов. Любой электрический заряд выраба тывает электрическую энергию, обладающую двумя важными характеристи ками: во-первых, она перемещается четко выраженными "пучками", которые называют импульсами; во-вторых, эта энергия перемещается очень быстро.
Структуры нервной системы "дотягиваются" до каждого органа и участ вуют практически в каждой физиологической реакции организма. Ощущение красоты полета птицы и ощущение вкуса завтрака, который вы едите, могут возникнуть одновременно, причем каждое из этих ощущений зависит от не рвной системы.
Нервная система является по-настоящему уникальной особенностью вида "человек разумный". В частности, один из органов нервной системы чело века - головной мозг - функционирует не так, как головной мозг любого другого вида. Хотя исследования влияния нервной системы на человеческую природу (например, на мыслительные способности человека) активно про должаются, наша цель в данном случае - понять механизмы, задействован ные в этой системе.
Объеди нен ие входя щей и исходя щей и нформаци и______
Нервная система выполняет три функции, причем эти функции частично пересекаются.
»Сенсорный вход. Специал изированные нейроны, называемые
чувствительными нервными окончаниями, собирают информацию со всех участков нашего тела, вырабатывают импульс и передают
этот импульс либо в спинной мозг, либо в ствол головного мозга, а затем и в головной мозг. (См. раздел "Попытаемся разобраться в
ваших ощущениях" ниже в этой главе.)
ЧАСТЬ 3 Разговор с самим собой
»Интеграция. Центральная нервная система расшифровывает и перерабатывает информацию, которую она получает от всех учас тков нашего тела. (См. раздел "Центральная нервная система" ниже
вэтой главе.)
»Двигательная реакция. В ответ на поступившую сенсорную инфор мацию через периферическую нервную систему (ПНС) выполняется
рассылка импульсов к мышцам, железам и другим органам. (См. раз
дел "Периферическая нервная система" далее в этой главе.)
пне - это маршрут, по которому головной и спинной мозг (т.е. центральная нервная система, ЦНС) сообщаются с остальным те
лом. Поступающая в тело сенсорная информация проходит по ка ЗАПОМНИ! налам ПНС точно так же, как и исходящая. Важные характеристи
ки, о которых идет речь при обсуждении ПНС, относятся в первую очередь к двигательным реакциям; при этом нельзя забывать, что данная классификация относится и к сенсорному входу.
Нервные ткани
Нервная ткань состоит главным образом из двух видов клеток - нейро нов и нейроглиальных клеток. В разных специализированных тканях нерв ной системы разная структура и распределение этих клеток.
Нейроны
Нейрон - это особая клетка. Нейрон является базовой единицей нервной системы. Нейроны выполняют узкоспециализированные функции выработки и передачи электрических сигналов (импульсов). Нейрон способен мгновен но принимать стимулирующие воздействия от многих других клеток, обра батывать получаемую информацию и "принимать решение" о том, следует ли вырабатывать свой собственный сигнал, который будет передан другим нейронам, клеткам мышц или желез.
Существует три типа нейронов.
»Сенсорные нейроны, также называемые рецепторными, или аф
ферентными (афферентный означает "приносящий"), реагируют на сенсорные раздражители (прикосновение, звук, свет и т.п.), пе редавая импульсы, которые в конечном счете поступают в спинной
мозг и головной мозг.
ГЛАВА 7 Нервная система: электрическая схема организма 189
