Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Физиология / Сборники и учебники / Anatomia_i_fiziologia_dlya_chaynikov

.pdf
Скачиваний:
168
Добавлен:
01.09.2022
Размер:
18.83 Mб
Скачать

Затем эти клетки увеличиваются в размерах, занимают больше про­ странства, что приводит к удлинению кости. После этого остеобласты обызвествляют хрящ точно так же, как они обызвествляли соедини­ тельную ткань в процессе роста соединительнотканной мембраны.

Когда происходит увеличение длины длинных трубчатых костей, рост че­ ловека увеличивается. До достижения человеком 1 8 лет деление хондроцитов прекращается. Вся эпифизарная линия оссифицируется, т.е. превращается в кость. Это называется закрытием зон роста.

Несмотря на то что в этом возрасте рост человека перестает увеличивать­ ся, его кости продолжают развиваться. Это развитие продолжается в течение всей жизни посредством процесса, называемого перестройкой.

Поскольку кости постоянно принимают на себя механические воздейст­ вия, которым подвергается тело человека, происходит повреждение матрик­ са. Процесс перестройки позволяет костям сохранять свою структурную це­ лостность за счет непрерывной замены ослабленной ткани более прочным и здоровым матриксом. Этот процесс напоминает ремонт дорожного покрытия. В результате интенсивного использования дорожное покрытие постепенно изнашивается и приходит в негодность; его приходится ремонтировать. Но вы не можете ремонтировать дорожное покрытие одновременно на всем его протяжении - в противном случае люди не могли бы добраться из одного пункта в другой. Дорожное покрытие приходится ремонтировать по частям: сегодня один участок, завтра - другой, послезавтра - третий, и т.д. К счас­ тью, перестройка костей не создает таких проблем, какие создает ремонт дорожного покрытия!

Прежде чем мы сможем активизировать остеобласты для строительства новой ткани, мы должны расчистить "строительную площадку". Эту задачу решают специализированные костные клетки, называемые остеокластами. Остеокласты выделяют особую кислоту, которая разрушает ослабленный матрикс. Это приводит к высвобождению ионов кальция из кальциевых со­ единений. Ионы кальция поглощаются кровотоком. Затем остеобласты пере­ рабатывают кальций, создавая новые соединения, которые откладываются и заново формируют матрикс, более прочный, чем прежний.

 

Неочевидной функцией костей является запасание кальция - иона,

 

необходимого как для сокращения мышц, так и для передачи им­

ТЕХНИЧЕСКИЕ

пульсов по нервным волокнам (см. главы 6 и 7). Когда содержание

кальция в крови снижается до недопустимого уровня, высвобожда-

подРоБности

ется паратиреоидный гормон (ПТГ) и доставляется в кости. ПТГ

 

стимулирует остеокласты, которые начинают интенсивно ресорби­

 

ровать (повторно поглощать) кальций.

130 ЧАСТЬ 2

Рассмотрение структурных уровней

Осевой скелет

Осевой скелет состоит из костей, которые расположены вдоль средин­ ной линии (центра) тела, такой как позвоночный столб (позвоночник). Существует удобный способ запомнить, какие кости составляют осевой ске­ лет: представьте позвоночный столб, пролегающий по осевой (центральной, или срединной) линии тела, а затем кости, непосредственно прилегающие к нему: грудную клетку и черепную коробку. В последующих разделах мы рассмотрим более подробно основные составляющие осевого скелета.

Выше голову - знакомимся с черепом

Ваш череп не является, как могло бы показаться на первый взгляд, боль­ шой цельной костью (чем-то наподобие шлема, заключающего в себе голов­ ной мозг). Череп состоит из мозгового и лицевого отделов.

Череп (см. рис. 5 .3)

состоит из мозгового черепа (который, в свою оче­

редь, состоит из нескольких костей) и лицевого черепа.

ВИСОЧНОЙ КОСТИ Клиновидная кость

 

Венечный шов

Теменная кость

Скуловой отросток

 

 

 

 

 

Чешуйчатый шов

Лобная кость

 

 

 

 

 

Височная

 

 

 

 

 

кость

Носовая кость

 

 

 

 

 

Ламбдовидный

 

 

 

 

 

шов

Решетчатая кость

 

 

 

 

 

Затылочная

Слезная кость ---';,,+-n-t-:г

 

 

 

 

 

кость

 

 

 

 

 

 

Сосцевидный отросток

 

 

 

 

 

 

(височной кости)

 

 

 

 

Шиловидный отросток (височной кости)

Рис. 5.3.

ерепижняячечелюстьовека мозговой и

 

ицевой череп

 

Н

л

:

 

л

Илл. Кэтрин Борн, МА

Ч

 

 

 

 

 

ГЛАВА 5 Изучаем костную систему 131

Кости лицевого черепа содержат полости, называемые синусами (пазуха­ ми), которые на самом деле предназначены отнюдь не для того, чтобы быть прибежищем для инфекций верхних дыхательных путей.

Строение мозгового черепа

Восемь костей защищают ваш головной мозг и соединяются между собой неподвижными суставами, называемыми швами. (Они действительно напо­ минают хирургические швы, которые накладываются на рану или глубокий порез). Ниже даны краткие описания костей черепа, которые соединяются между собой швами.

»Лобная кость. Придает форму лбу и верхней части глазниц (орбит).

»Теменные кости. Две кости, которые образуют верх и бока черепа.

»Затылочная кость. Образует зад н юю поверхность черепа и его основан ие. Через бол ьшое затылочное отверстие (отверстие в за­ тылочной кости) с пинно й мозг п роходит в череп, где соеди няется

сголовным мозгом.

»Височные кости. Образуют бока черепа вблизи висков. Каждая ви­ сочная кость содержит следующие структуры.

Наружное слуховое отверстие. Отверстие в наружн ы й слухо­ вой проход.

Нижнечелюстная ямка. Образует с н ижней челюстью височно­ н ижнечелюстной суста в.

Сосцевидный отросток. Место, в котором шейные мышцы со­ единяются с головой.

Шиловидный отросток. Место присоединения мышц я з ы ка и горта н и .

»Решетчатая кость. Содержит нескол ько отделений, называемых пластинками. Образует сред и н ную (внутре н н юю) часть глазниц и большую часть носовой полости.

»Клиновидная кость (сфеноид). Имеет форму, которая на поми­ нает бабочку или седло (это зависит от того, под каким углом вы ее рассматри ваете). Кл и новидная кость образует н ижнюю часть мозгового черепа, а также задние и боковые стороны глазниц (ор­ бит). Углубление в середине этой кости назы вается турецкое седло. В этом углублении располагается гипофиз, который я вляется цент­ рал ьным орга ном эндокри нной системы (см. главу 8).

132 ЧАСТЬ 2 Рассмотрение структурных уровней

Строение лицевого черепа

Кости, которые формируют лицевые структуры, перечислены ниже.

»Слезные кости. Это две крошечные кости на внутренних стенках

орбит. П ространство между слезной костью и структурами носа называется носослезный канал. Слезы текут по глазному яблоку и через носослезный канал попадают в носовую полость. Это объяс­ няет, почему "течет" нос, когда вы плачете.

»Нижняя челюсть. Единственная подвижная кость черепа.

»Верхняя челюсть. Это две соединенные кости, которые форми­

руют переднюю часть твердого нёба (свод полости рта) и нижнюю

часть орбит.

»Носовые кости. Две кости прямоугольной формы, которые образу­

ют спинку носа. Нижнюю, подвижную часть носа формирует хрящ.

»Нёбные кости. Образуют заднюю часть твердого нёба и формиру­

ют нижнюю стенку носовой полости.

»Сошник. Кость сошника (плоская, тра пециевидной формы кость,

образующая заднюю часть перегородки носа) соединяется с ре­ шетчатой костью, образуя носовую перегородку - часть носа, ко­ торую можно искривить сильным хуком слева.

»Скуловые кости. Образуют скулы и наружные стороны орбит.

КОСТЬ, КОТОРАЯ ПЛАВАЕТ

К подъязычной кости, крошечной U-образной кости, которая располагается непосредственно над вашей гортанью, прикреплен язык и мышцы, исполь­ зуемые в процессе глотания пищи и слюны. Однако сама подъязычная кость ни к чему не прикреплена. Это единственная кость в теле человека, которая не соединена ни с какой другой костью. Подъязычная кость закреплена на связках, которые, в свою очередь, прикреплены к шиловидным отросткам височной кости.

Коротко о пазухах

Пазухи - это воздушные полости в черепе, которые делают его значи­ тельно легче. Воздух в пазухах также обеспечивает резонанс голоса. Это значит, что, когда вы говорите, происходит реверберация звуковых волн в пазухах.

ГЛАВА 5 Изучаем костную систему 133

Названия разных типов пазух определяются их местонахождением.

»Лобная пазуха представляет собой углубление в лобной кости.

»Сосцевидные пазухи сообщаются со средним ухом.

»Верхнечелюстные (rайморовы) пазухи имеют большие размеры и расположены в костях верхней челюсти.

»Околоносовые пазухи (придаточные пазухи носа) вкл ючают

лобные пазухи, сфеноидальные (клиновидные) пазухи и пазухи ре­ шетчатой кости. Все они, как и верхнечелюстные (гайморовы) пазу­ хи, сообщаются с носом.

Прямую осанку обеспечивает изогнутый позвоночный столб

Позвоночный столб (рис. 5.4) начинается от черепа и тянется до таза. Позвоночный столб состоит из 33 костей, 24 из которых являются отдельны­ ми костями (они называются позвонками), а к остальным костям относятся крестец и копчик. Позвонки отделяются друг от друга ме:жпозвоночными дисками, состоящими из волокнистой хрящевой ткани (она обеспечивает га­ шение ударов).

Шейный изгиб1 7)

(от С до С;===+=

Торакальный (грудной) изгиб

( тТ1 до Т12)

Поясничный

изгиб

(от L1 до L5)

Крестцовый изгиб

(от S1 до S5)

 

Илл. Кэтрин Борн, МА

134 ЧАСТЬ 2

Рис. 5.4. Позвоночный столб (вид сбоку)

Рассмотрение структурных уровней

Позвоночный столб обеспечивает центральную поддержку верхней части тела, принимая на себя большую часть веса головы, груди и рук. Вместе с мышцами и связками спины позвоночный столб обеспечивает вам возмож­ ность прямохождения.

Важное предназначение позвоночного столба заключается в защите спинного мозга, т.е. магистрального канала передачи данных между

ЗАПОМНИ! телом и головным мозгом. Почти все нервные волокна соединяют­ ся (либо непосредственно, либо через обширную сеть ответвлений)

со спинным мозгом, который соединяется непосредственно с голо­ вным мозгом через отверстие в черепной коробке, называемое боль­ шим затылочным отверстием. Подробнее о спинном мозге можно прочитать в главе 7.

Если посмотреть на позвоночник сбоку, то можно заметить, что он изгиба­ ется четыре раза: вперед, назад, вперед и назад. Эта кривизна помогает позво­ ночнику распределять давление и гасить удары гораздо эффективнее, чем если бы он был совершенно прямым. Кроме того, изогнутый позвоночник эффек­ тивнее балансирует нагрузку, лучше распределяя вес черепа по тазовым кос­ тям, что необходимо для прямохождения. Изогнутый позвоночник уберегает вас от опрокидывания, вызванного тем, что верхняя часть вашего тела тяжелее нижней части (смещение центра тяжести вверх). Каждый изгиб позвоночника охватывает определенный отдел позвоночника: шейный, торакальный (груд­ ной), поясничный и крестцовый. Количество позвонков в каждом из этих от­ делов, а также некоторые важные их особенности указаны в табл. 5.2.

Таблица 5.2. Отделы позвоночного столба

Отдел

Количество

позвонков

 

Шейный

7

Особенности

Черепная коробка крепится наверху этого отдела к позвонку, называемому атлантом

(первый шейный позвонок)

Торакальный

1 2

К позвонкам этого отдела крепятся ребра

Поясничный

5

 

Этот отдел, обычно называемый поясницей,

 

 

 

принимает на себя большую часть нагрузок

Крестцовый

5

(срослись в

Крестец образует суставы с тазовой костью

 

один - крестец)

и последним поясничным позвонком

Копчиковый

4

(срослись в

,

 

Копчик принимает на себя удар и нагрузку

 

один - копчик)

когда человек садится

ГЛАВА 5 Изучаем костную систему 135

К позвоночнику также крепятся и другие кости. Черепная коробка крепит­ ся к верхушке позвоночного столба. Первый шейный позвонок - он обозна­ чается как C l , где С означает cervical (т.е. шейный), а 1 означает "первый" - называется атлантом; он поддерживает голову и дает возможность ей дви­ гаться вперед и назад (например, движение-кивок "да"). Второй шейный поз­ вонок, С2, называется эпистрофей; он имеет вертикальный зубец, на который "надевается" атлант. Это позволяет голове поворачиваться вокруг вертикаль­ ной оси из стороны в сторону (например, движение-отрицание "нет").

Вы можете различить эти две важные кости, вспомнив древнегречес­ кий миф об Атланте, который держал весь мир на своих плечах. Ваш "атлант" держит вашу голову на ваших плечах. Чтобы запомнить ко­ СОВЕТ личество позвонков в каждой области, вспомните, что вы завтракае­

те в 7 часов утра, обедаете в 1 2 часов, а ужинаете в 5 часов вечера.

Быть в клетке - не всегда так уж плохо

Грудная клетка состоит из торакальных позвонков, ребер и грудины (рис. 5 .5). Грудная клетка выполняет важную функцию защиты сер-

ЗАПОМНИ! дца и легких, а также создает место для крепления плечевого пояса (лопаток и ключицы).

В грудной клетке имеется 1 2 пар ребер. Некоторые ребра являются истин­ ными (7), некоторые - ло:жными (3) и некоторые - свободными (2). Все ребра соединяются с костями спины (торакальными позвонками). Спереди истинные ребра соединяются с грудиной индивидуальными реберными хря­ щами; ложные ребра соединяются с грудиной слившимся реберным хрящом. Последние две пары ребер называются свободными ребрами, поскольку спе­ реди они остаются неприкрепленными. Эти ребра обеспечивают защиту ор­ ганов, размещающихся в брюшной полости, например почек, не ограничивая при этом место в брюшной полости, занимаемое кишечником.

Грудина состоит из трех частей: рукоятки, тела грудины и мечевидного отростка. Выемка, которую вы можете прощупать у себя вверху и в центре своей груди (на одной вертикальной линии с ключицей), является вершиной рукоятки. Средняя часть грудины является телом грудины, а нижняя часть - мечевидным отростком.

Доба во н ы й скел ет

Добавочный скелет состоит из костей и суставов конечностей (верхних и нижних), а также двух поясов, которые присоединяют конечности к осевому

скелету. Каждую из этих категорий мы опишем в последующих разделах.

136

ЧАСТЬ 2

Рассмотрение структурных уровней

Ключицы

Реберные хрящи

Тело грудины

v:Л

v.,J._

 

1 0-е ребро

Мечевидный отросток

грудины

Грудина

Плавающие ребра

 

Илл. Кэтрин Борн, МА

. .

Рис. 5

5

Кости грудной клетки

Зачем нам пояса (у каждого из нас есть по два пояса) Слово пояс означает нечто, опоясывающее что-либо.

ЗАПОМНИ!

Тело человека снабжено двумя поясами: поясом верхних конечностей (плечевым), который опоясывает позвоночный столб в верхней его части, и

поясом 1-1иж1-1их конечностей (тазовым), который опоясывает позвоночный столб в нижней его части. С помощью этих поясов добавочный скелет при­

крепляется к осевому скелету.

Плечевой пояс состоит из двух ключиц и двух треугольных лопаток. Лопатка имеет достаточно широкую поверхность, к которой крепятся мыш­ цы руки и груди. На цветной вклейке "Основные кости скелета" можно рас­ смотреть отдельные части плечевого пояса.

ГЛАВА 5

Изучаем костную систему

137

Ключицы прикрепляются к рукоятке грудины. Важно заметить, что это единственная точка крепления плечевого пояса к осевому скелету. Из-за та­ кого относительно слабого крепления наши плечи имеют широкий диапазон движений, но предрасположены к вывихам.

Тазовый пояс (рис. 5.6) образуется тазовыми костями, крестцом и копчи­ ком. Тазовые кости принимают на себя вес тела, поэтому они должны быть крепкими.

Тазовые кости образуются подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью. Подвздошные кости - это то, что обычно принято на­ зывать тазовыми костями: крупные, расширяющиеся кости, которые можно нащупать у себя по бокам. Часть, которую вы можете нащупать на конце подвздошной кости, называется подвздошным гребнем.

Тазовый пояс

Подвздошная

Подвздошный

гребень

кость --i--Wi'f-----

Крестцово­

Крестец

подвздошное

сочленение

Лобковый симфиз

Лобковая кость

Илл.

Седалищная кость

 

Кэтрин Борн, МА

Рис. 5.6. Кости таза

 

138 ЧАСТЬ 2 Рассмотрение структурных уровней

В нижней части спины подвздошная кость соединяется с крестцовым от­ делом позвоночного столба. Сустав, который образован этим соединением,

называется крестцово-подвздошным сочленением - именно тут сосредото­ чились страдания многих людей с болями в спине.

ПОЧЕМУ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖН ЕНИЯ С ГРУЗАМИ ПОЛ ЕЗНЫ ДЛЯ ВАС

Вам, наверное, известно, что аэробные упражнения и поднятие тяжестей по­ лезны для сердца и мышц. Но известно ли вам, что аэробные упражнения и поднятие тяжестей полезны и для костей? Физические упражнения, и осо­ бенно физические упражнения с отягощениями (например, упражнения, в которых активно задействуются мышцы бедер и ног, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде и подъем тяжестей), стимулируют перестройку костей. Интенсификация перестройки костей позволяет укрепить скелет, сделать его плотнее. Следовательно, физические упражнения с отягощениями пре­ дотвращают остеопороз - снижение плотности костей и их ослабление. Физические упражнения на развитие мускулатуры также тренируют кости и суставы, что развивает гибкость и силу тела. Согласитесь - ничто так не важ­ но в "здании'; которым является наше тело, как прочный фундамент!

Седалищные кости находятся в нижней части бедер, они расположены с обеих сторон (в обеих ягодицах). Они называются седалищными костями именно потому, что позволяют вам сесть. Вполне возможно, что вы, чита­ тель, именно сейчас сидите на своих седалищных буграх. Седалищный бугор повернут наружу и является тем местом, где прикрепляются связки и су­ хожилия от нижних конечностей. Седалищная ость располагается в облас­ ти, где соединяются подвздошная кость и седалищная кость, и направлена внутрь, в полость таза. Расстояние между седалищными остями у женщин определяет возможность выхода плода через влагалище (см. главы 14 и 15): проход между седалищными остями должен быть достаточно большим, что­ бы через него могла пройти голова новорожденного.

Лобковые кости соединяют друг с другом правую и левую тазовые кос­ ти. Они соединяются между собой отрезком волокнистой хрящевой ткани, который называется лобковым симфизом. Мышцы тазового дна крепятся к тазовому поясу у лобковой кости.

ГЛАВА 5 Изучаем костную систему 139