Личностное расстройство возникает обычно в позднем детстве или подростковом возрасте и продолжает проявляться в период зрелости. Поэтому диагноз личностного расстройства вряд ли адекватен до 16 - 17-летнего возраста".

Вопрос 3

Клинико- психологическая характеристика отдельных форм.

Триада Ганнушкина-Кербикова

1.Тотальность

2.Стабильность

3.Социальная дезадаптация

личности (по классификации МКБ – 9

«Паранойяльная психопатия»).

А. Должны выполняться общие критерии личностного

расстройства (F60)

Б. Должны присутствовать минимум четыре признака из числа следующих:

1)повышенная чувствительность к препятствиям и отказы;

2)тенденция быть постоянно недовольным (кем-то), например отказ прощать за

оскорбления, причинение ущерба и отношении свысока;

3)подозрительность и общая тенденция к искажению нейтрального или дружеского отношения к себе других, которое принимается за враждебное и презрительное;

4)воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации.

5)периодически возникающие неоправданные подозре­ ния относительно сексуальной верности супруга или сексуального партнера;

6)постоянные ссылки на самого себя, особенно в соче­ тании завышенной самооценкой;

7)склонность объяснять события вокруг себя или вообще в мире исходя из «заговорщических» намерений, для чего нет достаточных оснований.

F60.1 Шизоидное расстройство личности

(по МКБ-9 «Шизоидная психопатия»).

Б. Должны присутствовать минимум четыре признака из числа следующих:

1)мало что доставляет удовольствие или вообще ничего;

2)эмоциональная холодность, отчужденность или уплощённая аффективность;

3)Ограниченная способность

Проявлять теплые или нежные чувства или гнев по отношению к другим людям;

4)внешняя индифферентность как к похвале, так и критике;

5)незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);

6)постоянной предпочтение уединенной деятельности;

7)повышенная озабоченность фантазиями и интроспек­ цией;

8)отсутствие близких друзей или доверительных связей (или отсутствие желания их иметь);

9)заметное игнорирование доминирующих социальных норм и условностей; игнорирование этих норм и условностей не является преднамеренным.

расстройство личности (в МКБ–9 отсутствует).

Б. Должны присутствовать по меньшей мере три признака из числа следующих:

1)бессердечное равнодушие к чувствам других людей;

2)выраженные и

постоянные безответственность и пренебрежение к социальным нормам, правилам и обязанностям;

3)Неспособность поддерживать продолжительные связи, хотя и без затруднений в установлении их;

4)Очень низкая толерантность к фрустрации и низкий порог агрессивного поведения, включая насилие;

5)неспособность к переживанию вины и извлекать пользу из неблагоприятного опыта, особенно не идет в прок наказание;

6)выраженная склонность обвинять других или предлагать объяснения своему поведению, которые ставят индивидуума в конфликт с обществом;

Примечание

Завершают клиническую картину постоянная раздражительность­ и присутствие расстройств поведения в детском и подростковом возрасте, но они не требуются для установления диагноза.