- •Органические, в том числе симптоматические
- •План лекции
- •Вопрос 1.
- •Разделение психических расстройств на органические и функциональные является условным, и принято скорее говорить
- •Хотя считается, что органические
- •Органические расстройства можно условно разделить на
- •Эндогенные расстройства объединены этиологически
- •Генетические нарушения приводят
- •Экзогенные синдромы
- •Реакции Бонгоффера (острый мозговой синдром)
- •Переходные синдромы Пика (характерные для эндогенных и экзогенных)
- •Возникновение после острого мозгового синдрома переходных синдромов может свидетельствовать о трансформации психоза в
- •Благоприятным выходом из острого мозгового синдрома считается формирование после него астении или депрессии,
- •Согласно М.О. Гуревичу
- •Экзогенные расстройства
- •(продолжение)
- •(продолжение)
- •Эпидемиология
- •Кэтой группе относятся
- •Диагностика
- •Дифференциальная
- •Родился от первой беременности, недоношенным, закричал не сразу. Ходить начал к 1 году
- •(продолжение)
- •Лечение включает
- •Вопрос 3
- •Деменции
- •Деменция — синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушаются высшие корковые
- •Симптомы присутствуют не менее 6 месяцев, хотя возможно и более прогрессивное начало деменции.
- •Альцгеймера
- •Этиология
- •Дефект приводит к образованию в заднелобных отделах доминантного
- •Увеличение
- •Предполагается, что в эволюции болезнь Альцгеймера возникла в результате прионного поражения 21 хромосомы
- •Снижение памяти при этом заболевании приводит к сенсорной и социальной изоляции, которая обуславливает
- •Атрофия коры приводит к компенсаторной гидроцефалии и расширению боковых желудочков.
- •В этиологии и патогенезе играет роль и аутоиммунный фактор.
- •Распространённость
- •Течение
- •При деменции с поздним началом (после 65) степень прогредиентности меньше, чем при деменции
- •В инициальном периоде
- •На ранних этапах можно заметить своеобразное изменение мимики — «Альцгеймеровское изумление», при котором
- •Главными симптомами первой — манифестной стадии являются
- •В поведении отмечается регрессивность: неряшливость, частые сборы «в дорогу»,
- •Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение и тошноту, что
- •Иногда заболевание манифестирует остро в виде амнестической дезориентировки.
- •Вторая стадия
- •Возможны эпилептические припадки и кратковременные эпизоды психозов.
- •Поэт и переводчик Ch.C. Williams так
- •Иногда ее собственное лицо появляется вдруг перед ней с ужасающей неуместностью в зеркале.
- •Третья стадия — марантическая
- •Пример с ранним началом
- •Приехал в другой город и оставил машину на
- •Терапия
- •Среди противопаркинсонических средств
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Органические, в том числе симптоматические
психические расстройства (F0).
К.м.н. доцент Волгина Т.Л.
Лекция – 2 часа
Кафедра психиатрии ТГМУ
План лекции
1.Основные
понятия
2.Деменции
3.Органические расстройства в детском возрасте
кафедра психиатрии ВГМУ |
2 |
Вопрос 1.
Основные
поняти
я
кафедра психиатрии ВГМУ |
3 |
Разделение психических расстройств на органические и функциональные является условным, и принято скорее говорить о степени объективизации психического расстройства данными дополнительных исследований (нейропсихология, КТ, ЭЭГ и т. д.), позволяющими связать мозговой субстрат, токсический агент и конкретное расстройство.
Кафедра психиатрии ВГМУ |
4 |
Хотя считается, что органические |
|
расстройства чаще встречаются в |
|
позднем возрасте, они могут |
|
проявляться или начинаться в |
|
любом возрасте. |
|
Если они возникают в возрасте до |
|
3 лет, то чаще приводят к |
|
синдрому олигофрении |
|
(умственной отсталости), если |
|
возникают позже — к синдрому |
|
деменции. |
5 |
Органические расстройства можно условно разделить на
1. Эндогенные
(болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и т. д.) и
2. Экзогенные
(в результате опухоли, черепно- мозговой травмы, вирусного энцефалита).
6
Эндогенные расстройства объединены этиологически
Всех их объединяют генетические факторы (предполагают , что это - гены, ответственные за рост локальных групп нейронов).
7
Генетические нарушения приводят
к
пролиферативным |
и/или |
дегенеративным |
процессам. |
Имеют значение инфекции и интоксикации, мальформации и другая сосудистая патология.
8
Экзогенные синдромы
Включают 5 острых психотических реакций Бонгоффера
все вместе они входят в состав острого мозгового синдрома.
9
Реакции Бонгоффера (острый мозговой синдром)
сумерки,
аменция,
эпилептическое возбуждение или припадок,
делирий,
галлюциноз,
10