Кэтой группе относятся
поведенческие и невротические нарушения в детском и подростковом возрасте, возникающие на
резидуально-органической основе
(так называемые неврозоподобные и психопатоподобные нарушения)
Это
фобические,
обсессивные,
диссоциативные нарушения,
синдромы расторможенности и
собственно задержки развития на
резидуально-органической основе. |
21 |
Диагностика
Основана на выявлении невротических,
личностных или
когнитивных нарушений на неопределенной резидуально- органической основе.
22
Дифференциальная
диагностика
с прогредиентными изменениями интеллекта при некоторых
обменных олигофрениях, например
при фенилкетонурии, тирозинемии,
синдроме Ретта и т. д.
При указанных расстройствах
отмечается нарастание когнитивных
нарушений и нарушений поведения.
23
Родился от первой беременности, недоношенным, закричал не сразу. Ходить начал к 1 году и шести месяцам, фразовая речь к трем годам. В раннем детстве отличался заторможенностью. В частности, мог продолжительно играть с одной и той же игрушкой, надолго оставаясь в одиночестве. Страх перед посторонними возник в три года и зафиксировался: боится всех, кроме матери и отца, в том числе близких родственников, остерегается кошек и собак, боится громких звуков, при прогулке вздрагивает, если слышит шаги сзади.
24
(продолжение)
Страх перед посторонними возник в три года и зафиксировался: боится всех, кроме матери и отца, в том числе близких родственников, остерегается кошек и собак, боится громких звуков, при прогулке вздрагивает, если слышит шаги сзади.
25
Лечение включает
воздействие на органическую |
|
основу ноотропы — ноотропил |
|
(пирацетам), пантогам, |
|
пиридитол, энцефабол (по |
|
нарастающей схеме) |
|
симптоматическую терапию, |
|
направленную на невротические |
|
или поведенческие нарушения |
|
транквилизаторы, малые дозы |
|
нейролептиков (сонапакс по |
|
нарастающей схеме). |
26 |
Вопрос 3
Деменции
27
Деменции
При болезни Альцгеймера (F 00)
Сосудистая деменция (F01)
При болезни Пика (F 02.0)
При болезни Крейцфельдта-Якоба (F02.1)
При болезни Гентингтона (F 02.2)
При болезни Паркинсона (F 02.3)
При ВИЧ (F 02.4)Другие F 02.8)
28
Деменция — синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушаются высшие корковые функции, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не помрачено.
29
Симптомы присутствуют не менее 6 месяцев, хотя возможно и более прогрессивное начало деменции.
Деменциям способствуют продолжительный прием медикаментов, дефицит витамина В12 и В6, метаболический дисбаланс в результате болезней почек и печени, а также эндокринной патологии, сосудистая патология, депрессии, инфекции, черепно- мозговые травмы, алкоголизм, опухоли.
При диагностике деменции также отмечаются дополнительные симптомы,
такие как бред, галлюцинации, депрессии.
30