Показания для ботулинотерапии головных болей

Наибольшую проблему и для пациентов, и для врачей при лечении хронических форм головной боли

представляет частое и значительное злоупотребление различными лекарственными средствами, что часто приводит к развитию абузусной головной боли, снижению веры в эффективность терапии и значительным затратам на лечение.

Применение препаратов БТ-А помогает решить эти проблемы и превосходит стандартную противоболевую терапию по экономической составляющей.

Предикторы положительного эффекта ботулинотерапии головных болей

Частая эпизодическая и хроническая мигрень

Абузусные головные боли

Сдавливающая или глазная головная боль в приступе мигрени

Унилатеральность боли при хронической мигрени

Кожная (скальповая) аллодиния – к коже на голове невозможно дотронуться

Напряжение перикраниальных мышц (мышечная аллодиния)

При распирающей головной боли эффективность ботулотоксина низкая

Точки инъекций Диспорта при головных болях

Пальпируются мышцы головы, чтобы определить степень их напряжения и болезненности

Основные мышцы, в которые вводится препарат, расположены на поверхности головы

Инъекции выполняются во множество точек, но симметрично, билатерально, особенно, в области лица

Точки инъекций Диспорта при головных болях

Зависят от типа головной боли

Фиксированные точки – при типичных

приступах мигрени

Точки «следуя за болью» зависят от

локализации боли и мышечного напряжения, чаще при ГБН

При смешанных головных болях методики

введения БТ комбинируются

Дозы Диспорта

Доза препарата на одну процедуру – 150-300 ЕД (возможно – до 500 ЕД)

Количество точек введения – 2-3 точки в каждую мышцу

Доза в одну точку рассчитывается индивидуально, составляет 6-30 ЕД

Дозы Диспорта

M.frontalis – 30-60 ЕД (2 зоны)

M. corrugator supercilii – 30-60 ЕД (2 зоны)

M. Procerus – 15-20 ЕД

M. Temporalis – 30-150 ЕД

M. Occipitalis – 15-50 ЕД

M. Trapezius – 60-200 ЕД

M. splenius capitis – 60-150 ЕД

M. Sterno-cleido-mastoideus – 40-150 ЕД

Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН

M.frontalis – 30-60 ЕД (2 зоны)

M. corrugator supercilii – 30- 60 ЕД (2 зоны)

M. Procerus – 15-20 ЕД

Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН

Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН

M. Temporalis – 30-150 ЕД