Добавил:
Я в той жизни был почти рабом и не заставлю страдать другого человека! (из к/ф Царство Небесное) Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Ботулотоксины-неврология, дистонии.pptx
Скачиваний:
16
Добавлен:
17.08.2022
Размер:
11.86 Mб
Скачать

ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

 

«______»___________________

20____ г.

Я,__________________________________________________

____________________________________________________

информирован(а) о методике применения препарата Диспорт (ботулинический токсин типа А) в эстетической­ медицине.

Врач сообщил(а), что:

Диспорт вызывает расслабление напряженных мышц, что и приводит к разглаживанию мимических морщин (складок) лица;

Действие препарата наступает на 2-й - 7-й день после инъекции и достигает пика эффекта через 10-15 дней;

Эффект от введения препарата сохраняется 3-6 месяцев,­ после чего возможна повторная процедура;

В течение нескольких дней после проведенной инъекции­ возможно сохранение гематом, боль в месте инъекции и аллергическая реакция

Побочные эффекты носят временный и обратимый характер;

 

В редких случаях наблюдается нечувствительность к действию препарата;

Диспорт противопоказан при беременности. При острых­ заболеваниях введение препарата осуществляется­ после выздоровления.

Противопоказания к процедуре:

После проведения процедуры рекомендуется:

- сохранять вертикальное положение тела в течение первых 4 часов;

- не массировать и не разминать места инъекций; .

- избегать воздействия высоких температур на область инъекции­ в течение первых двух недель (горячие компрессы, баня, сауна, солярий) из-за возможного уменьшения эффекта;

- совершать активные движения мимическими мышцами­ на протяжении первых суток после инъекции; с осторожностью применять антибиотики-аминогликозиды и тетрациклин в течение 4 месяцев

ДИСПОРТ

«КОМПЛЕКС БОТУЛИНИЧЕСКИЙ ТОКСИН ТИПА А*

Разработан профессионалами

Признан специалистами всего мира

ПРОТОКОЛ КОРРЕКЦИИ

Дата процедуры:_________________________

ФИО:________________________________ _____________________________________

Пол:__________ Возраст:___________________

Телефон:__________________________________

Подписи:

Врач__________________

Пациент_______________

Общая доза введенного

Диспорта: ____________ЕД.

Серия препарата:___________________

Срок годности:_____________________

Растворитель: Sol. NaCL 0,9%

Объем растворителя: 2,5 мл

Препарат применяется в форме инъекций — вводится под кожу в виде раствора из шприца в несколько точек, в каждую мышцу. Наилучшие результаты достигаются при

повторных инъекциях. Терапию ботулотоксином можно сочетать с другими лекарственными и нелекарственными методами.

Актуальность проблемы

Сотни людей страдают нарушениями двигательных функций в результате перенесенных неврологических заболеваний, которые поддаются только хирургическому лечению.

Во многих случаях достойной альтернативой хирургическому вмешательству является применение препаратов ботулотоксина типа А, которые на продолжительное время позволяют устранить мышечный спазм.

Применение ботулотоксинов используется для коррекции:

Постинсультной и

посттравматической спастичностиБлефароспазмаГемифациального спазмаСпастической кривошеиТорсионной мышечной дистонии

Последствий детского церебрального

паралича

ДИСТОНИЯ

– клинический синдром, характеризующийся неритмичными медленными насильственными движениями в различных частях тела, своеобразными изменениями мышечного тонуса и патологическими позами

Fahn S., Eldridge R.)

История вопроса

Первое описание – Schwalbe (1908 г.) - 3 брата и сестра, оценил как «психогенное»

Термин «дистония» был введен H. Oppenheim в 1911 г., применившим «dystonia musculorum deformans» для определения генерализованной дистонии с дебютом в детском возрасте.

последующие десятилетия – существование первичных и вторичных форм (Давиденков С. Н., Маркова Е. Д.,

Свойства дистонических гиперкинезов

выраженная динамичность, зависящая от позы и характера действия: гиперкинез может уменьшаться при определенных движениях («корригирующие жесты» и парадоксальные кинезии).

характерная локализация с вовлечением определенных мышц конечностей̆, туловища, шеи, различных областей̆ лица или их сочетания.

последовательность в развитии дистонических синдромов: сначала гиперкинез появляется лишь на короткое время при определенных движениях и положениях, постепенно его длительность увеличивается, что приводит к формированию патологической позы.

начинаясь локально, гиперкинез может последовательно вовлекать различные регионы тела с развитием генерализованных форм

ПАТОГЕНЕЗ ДИСТОНИИ

Патогенез дистонии остается неясным. Первичная дистония не имеет четкого морфологического субстрата и каких-либо выявляемых изменении в головном мозге. Считается, что дистония связана с дисбалансом основных неиромедиаторных систем (дофаминергической, ГАМК- ергической, холинергической, серотонинергической), дефектами синаптической передачи, нарушениями центральных и периферических звеньев постуральноий регуляции

Низкая эффективность лечения при большинстве форм дистонии позволяет предположить существование каких-то иных еще неизвестных биохимических нарушении (Jankovic J. et al., 1987).

Классификация дистонии

Базируется на 3-х принципах

ЭтиологияВозраст дебюта

Распространенность по отделам тела

О ОБЛАСТЯМ ОБЛАСТЯМ ТЕЛА

ФОКАЛЬНАЯ: одна область тела

СЕГМЕНТАРНАЯ: близлежащие области тела

(например, краниальная и цервикальная, цервикальная и

область верхней конечности

МУЛЬТИФОКАЛЬНАЯ: захватывающая не рядом расположенные области тела (верхняя и нижняя конечности, краниальная и верхняя конечность)

ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ: обе ноги и как минимум еще одна область тела (обычно одна или две руки)

ГЕМИДИСТОНИЯ: половина тела (обычно вторичная дистония, связанная со структурным поражением базальных ганглиев на противоположной стороне)