- •ПРЕПАРТЫ
- •История вопроса
- •Clostridium botulinum
- •Ботулинический токсин
- •История вопроса
- •История вопроса
- •История вопроса
- •История вопроса
- •История вопроса
- •Гораздо позже была случайно обнаружена эффективность ботулинотерапии в лечении головной боли. Пластический хирург
- •В XX веке медицинское сообщество назвало
- •Одним из ограничивающих моментов
- •БОТУЛОТОКСИНЫ Механизмы действия
- •БОТУЛОТОКСИНЫ
- •БОТУЛОТОКСИНЫ
- •БОТУЛОТОКСИНЫ
- •БОТУЛОТОКСИНЫ
- •БОТУЛОТОКСИН 7 серологических типов
- •ПРЕПАРТЫ
- •Основные характеристики ботулотоксинов типа А
- •ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ
- •Препарат применяется в форме инъекций — вводится под кожу в виде раствора из
- •Актуальность проблемы
- •Применение ботулотоксинов используется для коррекции:
- •ДИСТОНИЯ
- •История вопроса
- •Свойства дистонических гиперкинезов
- •ПАТОГЕНЕЗ ДИСТОНИИ
- •Классификация дистонии
- •О ОБЛАСТЯМ ОБЛАСТЯМ ТЕЛА
- •Первичная (идиопатическая) дистония
- •Причины вторичной дистонии
- •Ключи, помогающие диагностировать вторичную дистонию
- •Ключи, помогающие диагностировать вторичную дистонию
- •Диагностика дистонии
- •9единых критериев диагностики
- •ФОРМЫ ФОКАЛЬНОЙ ДИСТОНИИ
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Краниальная дистония
- •Краниальная дистония
- •Краниальная дистония
- •Краниальная дистония
- •Краниальная дистония
- •Писчий спазм
- •Писчий спазм
- •Ларингеальная дистония
- •Рекомендации по лечению дистонии (ЕФНС, 2010)
- •С 2004 года лечение
- •Рекомендации по лечению дистонии (ЕФНС, 2010)
- •Нейрохирургические вмешательства
- •Современное лечение дистонии
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Цервикальная дистония
- •Общие мышцы, вовлеченные в цервикальную дистонию и дозы Диспорта
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •Стандартные дозы введения Диспорта AbobotulinumtoxinA при цервикальной дистонии
- •levator scapulae
- •platysma
- •semispinalis capitis
- •splenius capitis
- •sternocleidomastoideus
- •Опыт применения при спастической кривошее
- •Показания к применению
- •Применение при спастичности нижней конечности
- •Опыт применения при ДЦП
- •Эстетическая неврология
- •Клинические показания для применения Диспорта в области головы и лица
- •БОТУЛОТОКСИН ТИПА А – НОВОЕ
- •Показания для ботулинотерапии головных болей
- •Показания для ботулинотерапии головных болей
- •Показания для ботулинотерапии головных болей
- •Предикторы положительного эффекта ботулинотерапии головных болей
- •Точки инъекций Диспорта при головных болях
- •Точки инъекций Диспорта при головных болях
- •Мышцы-мишени при головных болях
- •Дозы Диспорта
- •Дозы Диспорта
- •Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН
- •Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН
- •Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН
- •Точки введения Диспорта при мигрени, ГБН
- •Эффективность БТ при лечении головных болей
- •БРУКСИЗМ
- •БРУКСИЗМ
- •БРУКСИЗМ
- •Основные маркеры гипертонуса жевательных мышц
- •Точки введения Диспорта
- •Пациентка с ГБН, бруксизмом
- •Миофасциальный болевоой синдром лица
- •Миофасциальный болевой синдром лица
- •Миофасциальный болевой синдром лица
- •Эффекты применения БТ в лечении миофасциального болевого синдрома лица
- •Основные преимущества лечения головных болей препаратами ботулотоксина типа А:
- •Другие показания в эстетической неврологии
- •Болулинотерапия
- •Ботулотоксины
- •Лечение гипергидроза
- •Проба Минора
- •Проба Минора
- •Проба Минора
- •Подмышечная область
- •Ладонный гипергидроз
- •Применение ботулотоксинов в косметологии
- •Нет более изящной,
- •Применение ботулотоксинов в
- •–Применение ботулотоксинов для коррекции морщин – точка соприкосновения
- •СТАРЕНИЕ КОЖИ
- •Применение ботулотоксинов в косметологии
- •АКТУАЛЬНОСТЬ БТА В КОСМЕТОЛОГИИ
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
- •БОТУЛОТОКСИНЫ-НОВЫЕ ПОКАЗАНИЯ
- •«Кисетные» морщины
- •Коррекция
- •Успешность процедуры определяется факторами:
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
- •МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
- •ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
- •ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
- •ОСОБЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
- •История поиска решений
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
МИМИЧЕСКИЕ
МОРЩИНЫ
УГЛЫ ГЛАЗ -“ГУСИНЫЕ ЛАПКИ”
ДО ЛЕЧЕНИЯ |
ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ |
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ В ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
МИМИЧЕСКИЕ
МОРЩИНЫ
ЛОБ
ДО ЛЕЧЕНИЯ |
ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ |
БОТУЛОТОКСИНЫ-НОВЫЕ ПОКАЗАНИЯ
В КОСМЕТОЛОГИИ
ИНЪЕКЦИИ
“ТРЕУГОЛЬНЫЕ” ОБЛАСТИ ГУБ
“подтяжка” окологубных складок
“ГУСИНАЯ”ШЕЯ / линия - связки шейная мускулатура
Лифтинг нижней трети лица
«Кисетные» морщины
M.orbicularis oris
Радиальные морщины |
вокруг губ - заметный |
признак старения, линии |
«печали». |
В области верхней губы |
подкожная ткань очень |
тонкая. В сочетании со |
значительной активностью |
круговой мышцы рта это |
дает существенные |
предпосылки для |
появления морщин |
Коррекция
Успешность процедуры определяется факторами:
-Тщательный отбор пациентов
-Квалификация и опыт врача
-Выбор адекватной дозы
-Степени выраженности мышечного напряжения
-Объема и активности органов- мишеней
-Знания анатомии области
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
При беременности и
в период грудного вскармливания
При наличии воспалительного процесса непосредственно в области предполагаемой инъекции
В острой фазе любого соматического заболевания
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
С осторожностью
применять у пациентов с имевшими
место в прошлом периодами мышечной слабости
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
Легкий отек, гематомы, чувство жжения 1-2 минуты после инъекции
Избыточное ослабление мышц в месте инъекции
При лечении блефароспазма - незначительное опущение века, сухость в глазу, неясность зрения
При лечении спастической кривошеи - затруднения глотания, избыточная слабость шейных мышц, сухость во рту, изменение тональности голоса
Названные эффекты проявляются в первые часы после инъекции и исчезают в течение 1-2 недель после введения препарата
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
НЕ ПРИМЕНЯЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННО
С АНТИБИОТИКАМИ- АМИНОГЛИКОЗИДАМИ
И ПРЕПАРАТАМИ, ПОВЫШАЮЩИМИ ВНУТРИКЛЕТОЧНУЮ
КОНЦЕНТРАЦИЮ КАЛЬЦИЯ
( АМИНОПИРИДИН. ТЕТРАЭТИЛАММОНИЙ И Т.П.)