Сестринское дело практические навыки / ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ

71

18.Введите определенное количество воздуха через воздуховод в баллончик, расположенный на введенном в уретру конце катетера (для фиксации катетера в уретре).

19.Присоедините к катетеру емкость для сбора мочи (при необходимости). 20.Выпустите воздух из баллончика через воздуховод с помощью шприца с иг-

лой или без нее.

21.Извлеките катетер из мочеиспускательного канала и погрузите катетер в дезинфицирующий раствор, а затем утилизируйте.

22.Погрузите весь использованный материал в дезраствор (см. выше). 23.Помогите пациентке занять комфортное положение, укройте ее. 24.Снимите перчатки.

25.Уберите ширму.

26.Проведите гигиеническую обработку рук.

Примечание. Если катетер Фолея необходимо оставить на длительное время, его прикрепляют к внутренней стороне бедра лейкопластырем. Мужчинам катетер вводится на глубину 20-25 см. Помните, что за постоянным мочевым катетером и промежностью пациента необходим постоянный уход.

47. СБОР МОКРОТЫ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: сбор мокроты для исследования. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая широкогорлая емкость с крышкой или стерильная чашка Петри, направление с указанием Ф.И.О. пациента, отделения, палаты, цели исследования и даты взятия материала НЕБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: Медицинский персонал обучает пациента пра-

вилам сбора мокроты и обеспечивает его емкостью для мокроты (если пациент находится на стационарном лечении).

При этом надо иметь в виду следующее:

1)пациенту необходимо объяснить, что мокрота – патологический секрет, образующийся в трахеобронхиальном дереве и выделяемый при кашле; к мокроте обычно примешивается слюна (в ротовой части глотки) и секрет слизистой оболочки носа (в носоглотке);

2)пациента необходимо предупредить, что мокроту собирают в чистую сухую широкогорлую емкость с крышкой;

3)пациент должен знать, что в емкость собирают мокроту, отделяемую только при кашле, а не при отхаркивании;

4)пациент должен тщательно прополоскать рот кипяченой водой, чтобы предотвратить попадание в мокроту содержимого полости рта;

5)следует доставить мокроту в лабораторию как можно скорее (в исключи-

тельных случаях в течение нескольких часов можно хранить емкость с мокротой в холодильнике при t 4о С).

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Для общего анализа свежевыделенную мокроту собирают в чистую широкогорлую емкость. Мокроту лучше собирать утром до еды, причем предвари-

72

тельно больной должен прополоскать рот водой. К емкости с мокротой прикрепляют направление с указанием Ф.И.О. больного, отделения и палаты, даты и цели исследования. Собранную мокроту доставляют как можно скорее в клиническую лабораторию (не позже, чем через 1 час после того, как она была собрана).

Если мокрота нужна для бактериологического исследования, стериль-

ную емкость для мокроты или чашку Петри следует взять в бактериологической лаборатории. Больному необходимо объяснить, что мокрота собирается до еды, причем предварительно больной должен почистить зубы и прополоскать рот водой, во время сбора мокроты он не должен касаться краев стерильной посуды руками и ртом, а после откашливания мокроты должен сразу же закрыть

еекрышкой.

Кемкости с мокротой прикрепляют направление с указанием Ф.И.О. больного, отделения и палаты, даты и цели исследования. Собранную мокроту доставляют в бактериологическую лабораторию.

Для исследования на микобактерии туберкулеза мокроту собирают в стерильную емкость в течение суток, а при необходимости (малое количество мокроты) – в течение трех суток. Хранить ее следует в прохладном месте.

Для определения суточного количества мокроты больному следует выделить большую емкость.

48. ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ: диагностическая ПОКАЗАНИЯ: заболевания носа и зева, при обследовании на бактерионоси-

тельство, а также у больных пневмонией не отделяющих мокроту. ОСНАЩЕНИЕ: мыло, сменный халат, косынка, марлевая маска, перчатки, стерильный лоток, 2 стерильных ватных тампона, фиксированных на деревянных палочках, 2 стерильных пробирки, емкости с дезрастворами, ветошь.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Усадите больного на стул или уложите на кушетку с запрокинутой назад головой.

2.Станьте с правой стороны или спереди от больного и левой рукой фиксируйте шею сзади ближе к затылку.

3.При взятии мазка из носа введите сухой стерильный тампон, фиксированный на тонкой деревянной палочке, вглубь полости носа.

4.Взятие мазка из зева произведите тонким увлажненным ватным тампоном, фиксированным на деревянной палочке.

5.Тампоны с отделяемым поместите в стерильные пробирки и доставьте в бактериологическую лабораторию в максимально короткий срок. Хранить тампоны с материалом следует в холодильнике не более 2-3 часов.

6.Помогите пациенту встать, обработайте кушетку антисептиком.

7.Снимите халат, марлевую маску, косынку и замочите в дезрастворе.

8.Снимите перчатки и замочите их в емкости с раствором дезинфектанта.

9.Вымойте руки и осушите индивидуальным полотенцем.

73

Примечание. Забор материала производится натощак или через 2-2,5 часа после еды.

49. СБОР МОЧИ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение физических свойств мочи, ее химического состава и мочевого осадка.

ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда емкостью 200 мл, набор для подмывания больного (кувшин, судно, корнцанг, клеенка, ватные тампоны, салфетки, перчатки, вода 37 С), направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель и ход выполнения манипуляции.

2.Обработайте перед забором мочи наружные половые органы пациента (или больной подмывается самостоятельно).

3.Соберите мочу утром.

1-й способ. Больной собирает в емкость «среднюю порцию» мочи. 2-й способ. Забор производится катетером:

-введите катетер в мочевой пузырь согласно правилам;

-выведите 10-15 мл мочи;

-соберите в чистую емкость 100-200 мл мочи;

-остаток мочи выведите вместе с катетером.

4.Заполните направление.

5.Доставьте анализ в клиническую лабораторию

Примечание. Моча должна быть доставлена в лабораторию не позже, чем через 1 час после того, как она была собрана.

50. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО НЕЧИПОРЕНКО ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: количественное определение клеточного состава мочи. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда емкостью 50-100 мл, набор для подмывания больного (кувшин, судно, корнцанг, клеенка, ватные тампоны, салфетки, перчатки, вода 37 С), направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель и ход выполнения манипуляции.

2.Обработайте перед забором мочи наружные половые органы пациента (или больной подмывается самостоятельно).

3.Мочу собирают в любое время суток (лучше утром). Берут не менее 5 мл мочи из «средней порции» и сразу же доставляют в клиническую лабораторию.

74

51. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Одним из методов исследования функционального состояния почек является проба Зимницкого. Она позволяет определить дневной, ночной, суточный диурез, а так же количество и относительную плотность мочи в каждой из 8-ми трехчасовых порций. Мочу собирают на протяжении суток в течение каждых 3- х часов, в том числе и ночью.

ЦЕЛЬ: диагностическая ЗАДАЧИ: определение концентрационной и выделительной функции почек. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: 8 чистых сухих емкостей объемом 200-250 мл с этикетками. На каждой из них ставят порядковый номер от 1 до 8 и указывают Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, промежуток времени, за который мочу надо со-

брать в каждый из сосудов (6.00-9.00, 9.00-12.00, 12.00-15.00, 15.00-18.00, 18.00-21.00, 21.00-0.00, 0.00-3.00, 3.00-6.00), направление с указанием отделе-

ния, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объяснить больному, что больничный и питьевой режимы, а также характер питания в период исследования должны оставаться прежними.

2.Пациент в 6 часов утра опорожняет мочевой пузырь.

3.Далее в течение суток пациент последовательно собирает мочу в 8 емкостей. При этом в зависимости от частоты мочеиспускания он мочится в каждую емкость один или несколько раз, но в каждую из них только в течение 3-х часов. Если на протяжении этого времени у больного нет позывов к мочеиспусканию, медсестра должна напомнить ему о необходимости опорожнить мочевой пузырь (если мочи нет, емкость остается пустой). В случае выделения большого количества мочи (полиурия) необходимо снабдить больного дополнительной емкостью.

4.Утром следующего дня медсестра оформляет бланк направления и достав-

ляет все порции мочи в клиническую лабораторию.

Примечание. При необходимости медсестра может самостоятельно провести исследование мочи по Зимницкому в отделении. Для этого ей необходимы мерный цилиндр и урометр. Определив последовательно объем и относительную плотность мочи в каждой из 8-ми емкостей, полученные данные она записывает на специальном бланке.

75

52. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА САХАР ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение суточной глюкозурии. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда емкостью не менее 3 л, емкость вместимостью 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию, стеклянная палочка для перемешивания мочи, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь в 8 часов утра, а всю выделенную в течение суток (до 8 часов утра следующего дня) мочу собирайте в одну емкость вместимостью не менее 3 литров.

2.Измерьте общее количество мочи, выделенной за сутки.

3.Размешайте мочу стеклянной палочкой, отлейте в отдельную посуду емкостью 100150 мл и доставьте в биохимическую лабораторию.

4.Укажите в направлении помимо обычных данных общее количество мочи, выделенной за сутки.

53. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ГЛЮКОЗУРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение суточного ритма глюкозурии. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: 3 чистые сухие градуированные емкости с крышками вместимостью не менее 1 л (вместимость емкостей подбирается с учетом привычного для пациента диуреза за сутки), три емкости по 200 мл для транспортировки мочи в лабораторию, 3 стеклянные палочки для перемешивания мочи, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.В 8.00 в день начала сбора мочи предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь. Эту порцию мочи он не собирает.

2.С 8.00 до 14.00 пациент собирает выделенную мочу в 1-ю емкость с соответствующей маркировкой.

3.С 14.00-22.00 – во 2-ю емкость.

4.С 22.00-8.00 – в 3-ю емкость.

5.Определите общее количество мочи в каждой из выделенных порций и укажите в направлении.

6.Последовательно перемешайте мочу в больших емкостях стеклянными палочками и отлейте в по 200 мл в маленькие емкости с соответствующей маркировкой.

7.Доставьте мочу в клиническую лабораторию.

Примечание. Емкости с крышками и палочки должны быть тщательно вымыты с мылом, затем промыты в проточной воде, высушены и промаркированы соот-

76

ветственно: 8.00-14.00, 14.00-22.00, 22.00-8.00. Использованные пустые емкости и палочки для перемешивания мочи обеззараживают в растворе дезинфектанта.

54. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИАСТАЗУ ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда емкостью не менее 50 мл, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Для исследования на диастазу (амилазу) в лабораторию доставляется теплая свежевыпущенная моча (не менее 50 мл.), полученная в любое время суток.

55. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕЛЬ: диагностическая, определение степени усвоения пищи.

ЗАДАЧИ: взятие кала для копрологического исследования. ПОКАЗАНИЯ: заболевания органов пищеварения.

ОБОРУДОВАНИЕ: мыло, перчатки, чистая сухая стеклянная емкость, деревянный шпатель, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.За 4-5 дней пациента переводят на диету согласно указаниям врача (диета по Певзнеру или по Шмидту).

2.Вымойте руки с мылом и осушите, наденьте перчатки.

3.Соберите кал утром сразу же после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примесей мочи и воды в чистую стеклянную емкость.

4.Снимите перчатки, вымойте руки с мылом и осушите.

5.Замочите перчатки в дезинфицирующем растворе, деревянный шпатель сожгите.

6.Выпишите направление

7.Доставьте свежевыделенный кал в клиническую лабораторию. Примечание. В лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масел, белладонны, пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария.

56. ВЗЯТИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ЦЕЛЬ: выявление скрытого желудочно-кишечного кровотечения. ЗАДАЧИ: взятие кала для выявления скрытой крови.

ОБОРУДОВАНИЕ: чистая сухая стеклянная емкость, деревянный шпатель, перчатки, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Вымойте руки с мылом и осушите, наденьте перчатки.

77

2.Соберите кал утром сразу после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примесей мочи и воды в чистую стеклянную емкость.

3.Снимите перчатки, вымойте руки с мылом и осушите.

4.Замочите перчатки в дезинфицирующем растворе, а деревянный шпатель сожгите.

5.Выпишите направление.

6.Доставьте анализ кала в клиническую лабораторию.

Примечание. В течение 3-4 дней из диеты исключают пищевые продукты, содержащие железо (яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, гранаты, гречневую кашу), а также содержащие железо лекарственные препараты.

При кровоточивости десен в течение всего периода подготовки нельзя чистить зубы щеткой и следует ежедневно полоскать рот 2% раствором соды.

57. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ: исследование микробной флоры кишечника. ЗАДАЧИ: взятие кала для бактериологического исследования.

ОБОРУДОВАНИЕ: мыло, перчатки, стерильная пробирка, содержащая консервант, стерильная проволочная петля, перчатки, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Возьмите в баклаборатории пробирку, содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей.

2.Объясните пациенту ход манипуляции.

3.Наденьте перчатки.

4.Помогите пациенту лечь на бок спиной к вам.

5.Осторожно извлеките петлю из пробирки.

6.Разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 5-6см.

7.Возьмите вращательным движением материал со стенки кишки.

8.Извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку.

9.Снимите перчатки и замочите их в дезрастворе.

10.Вымойте, высушите руки индивидуальным полотенцем и смажьте смягчающим кремом.

11.Отправьте полученный материал в лабораторию с направлением. Примечание. Материал должен быть доставлен лабораторию в течение 1 часа.

58. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение формы, величины, подвижности желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружение язв, опухолей и других патологические изменений.

78

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2.Предложите пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диет, исключающих черный хлеб, овощи, молоко

идругие газообразующие продукты.

3.Проинформируйте пациента, что исследование проводиться натощак (он не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

4.Вечером и утром за 2 часа до исследования поставьте очистительную клизму (если пациент страдает запором).

5.В назначенное время проведите пациента в рентгенологический кабинет.

6.По завершении исследования проведите пациента в палату.

Примечание. Через сутки проводят повторное рентгенологическое исследование для оценки желудочной эвакуации и пассажа бария по кишечнику.

59. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (ИРРИГОГРАФИИ)

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение формы, размеров, подвижности толстой кишки, выявление опухолей, язв и других патологических изменений.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2.Исключите из рациона питания пациента за день до исследования грубую

5.Доставьте пациента в назначенное время в рентгенологический кабинет.

6.Проводите пациента в палату после исследования.

Примечание. Накануне исследования больной не ужинает, а утром получает легкий завтрак.

60. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ЦЕЛЬ: диагностическая (исследование анатомо-функционального состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей).

ЗАДАЧИ: подготовка к рентгенологическому исследования желчных путей. ОСНАЩЕНИЕ: рентгеноконтрастное вещество (билитраст, билигност, или др.), желчегонный завтрак (2 сырых яйца или 20 г сорбита или 100 г сметаны), набор для проведения внутривенной инъекции.

79

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Подготовка пациента несколько отличается в зависимости от пути введения контрастного вещества (перорально или внутривенно).

I. Пероральная холецистография:

1.За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету (стол 4).

2.Проведите накануне исследования вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительные клизмы. Утром пациенту необходимо не завтракать и лекарств не принимать.

3.Дайте больному накануне исследования с 21 до 22. часов 6 таблеток контрастного вещества в смеси с сахарным песком (у тучных пациентов доза удваивается).

Примечание. Контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа.

4.Проследите, чтобы в рентгеновский кабинет пациент пришел с пробным завтраком.

5.Сопроводите пациента после завершения исследования до палаты.

II. Внутривенная выделительная холангиография

1.За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету.

2.Проведите за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препарату, для чего введите внутривенно 1-2 мл биллигноста.

Примечание. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано. Если при проведении пробы появятся признаки повышенной чувствительности к препаратам йода (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу. При отсутствии чувствительности продолжать подготовку пациента к исследованию.

3.Поставьте накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительные клизмы.

4.Предупредите пациента, что исследование будет проводиться утром натощак.

5.Введите пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 3040 мл 20% раствора биллигноста, подогретого на водяной бане до 37 С.

6.Проведите пациента после завершения исследования в палату.

61. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

ЦЕЛЬ: диагностическая (определение характера и локализации изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взятие биопсийного материала) и лечебная (удаление полипов, аппликация лекарственных средств).

ЗАДАЧИ: подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

80

ПОКАЗАНИЯ: диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОСНАЩЕНИЕ: чистое полотенце, стерильные одноразовые шприцы емкостью 2,0 мл, 2 % раствор промедола 1,0 и 0,1% раствора атропина 1,0 (по назначению врача), направление.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и проинструктируйте его.

2.Предупредите пациента, что накануне он должен поужинать не позднее 20.00, утром перед исследованием нельзя принимать пищу, курить и пить воду, а в эндоскопический кабинет явиться с индивидуальным полотенцем.

3.Поставьте пациента в известность, что в ходе исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

4.Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

5.Проведите по назначению врача за 15-20 минут до исследования премедикацию: введите подкожно 2% раствора промедола 1,0 мл и 0,1% раствора атропина 1,0 мл.

6.Сопроводите пациента в палату после исследования.

62. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ ЦЕЛЬ: диагностическая, определение характера и локализации изменений слизистой оболочки толстой кишки, взятие биопсии.

ОСНАЩЕНИЕ: слабительные средства (25% раствор магния сульфата, касторовое масло и др.).

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и разъясните ход подготовки к нему.

2.За 3-5 дней ему назначают бесшлаковую диету (диетический стол N 4).

3.Дайте пациенту накануне днем 30-50 г касторового масла.

4.Поставьте накануне исследования (вечером) и за 2 часа до исследования очистительные клизмы (до «чистых» промывных вод).

5.Проведите пациента в эндоскопический кабинет.

6.Сопроводите пациента после окончания в палату.

Примечание. При диарее, запоре пациент помимо диеты, получает лекарственные препараты по назначению врача. В эндоскопический кабинет пациент приходит с индивидуальной простыней.

63. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: методика позволяет определить положение, форму, размеры, структуру паренхиматозных органов брюшной полости.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.