Сестринское дело практические навыки / ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ
.pdf21
3. Подготовьте реактив для амидопириновой пробы.
Примечание: реактив амидопирина – это 5% раствор амидопирина в 96% этиловом спирте (может храниться в холодильнике во флаконе с притертой пробкой в течение 1 месяца).
4.Проверьте флакон с реактивом на соответствие названию, срок годности, концентрацию и на отсутствие признаков его непригодности.
5.Смешайте в пробирке или шприце равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2-3 мл).
6.Стерильным пинцетом уложите в стерильный лоток исследуемый инструментарий, например, цилиндр, поршень и иглу.
7.Наберите реактив амидопирина в пипетку или шприц.
8.Нанесите его на ватный шарик.
9.При отсутствии цветной реакции на вате через несколько секунд, протрите
ею поршень, цилиндр шприца и иглу с наружной стороны.
10.Капните из пипетки (шприца) реактив в цилиндр исследуемого шприца и пропустите его через шприц на другую вату (проверяется цилиндр шприца).
11.Закрепите на шприце иглу. Вновь капните в цилиндр реактив и пропустите его через шприц и иглу на вату с реактивом (проверяется игла).
12.При наличии кровяных загрязнений на вате и цилиндре шприца сразу же, или в течение 1 минуты появляется сине-зеленое окрашивание. Цветная реакция, наступившая позже, не учитывается!
13.Замочите использованные ватные шарики в емкости с дезраствором. 14.Утилизируйте неиспользованный рабочий раствор амидопирина. 15.Замочите пробирки, шприцы и пипетки в растворе дезинфектанта. 16.Снимите перчатки и замочите их в емкости с дезраствором. 17.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
18.Сделайте отметку о проведенной пробе в журнале проверки качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
Примечание:
аналогичное окрашивание может наблюдаться при наличии на шприце остатков лекарственных средств, дезинфектанта и тройного раствора;
после смешивания вышеуказанный реактив хранению не подлежит;
при положительной пробе вся группа контролируемых изделий подвергается повторной очистке.
22
13.3. ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА (от моющих веществ)
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, стерильный лоток, стерильный пинцет в стерильной кювете (стерильность сохраняется в течение 3 часов), две градуированные стерильные пробирки, штатив для пробирок, стерильная пипетка или стерильный шприц для проведения пробы, ватные шарики, флакон с 1% спиртовым раствором фенолфталеина, емкости с дезсредствами, журнал проверки качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2.Наденьте перчатки.
3.Подготовьте реактив фенолфталеина
Примечание: реактив фенолфталеина – это 1% спиртовый раствор фенолфталеина (может храниться в холодильнике во флаконе с притертой пробкой в течение 1 месяца).
4.Проверьте флакон с реактивом на соответствие названию, срок годности, концентрацию и отсутствие признаков его непригодности.
5.Стерильным пинцетом уложите в стерильный лоток исследуемый инструментарий, например цилиндр, поршень и иглу.
6.Наберите реактив фенолфталеина в пипетку или шприц.
7.Нанесите его на ватный шарик.
8.При отсутствии цветной реакции на вате через несколько секунд, протрите ею поршень, цилиндр шприца и иглу с наружной стороны.
9.Капните из пипетки (шприца) реактив в цилиндр исследуемого шприца и пропустите его через шприц на другую вату (проверяется цилиндр шприца).
10.Закрепите на шприце иглу. Вновь капните в цилиндр реактив и пропустите его через шприц и иглу на вату с реактивом (проверяется игла).
11.При наличии загрязнений (остатков синтетических моющих веществ) на вате и цилиндре шприца сразу же, или в течение 1 минуты появляется розовое окрашивание. Цветная реакция, наступившая позже, не учитывается!
12.Замочите использованные ватные шарики в емкости с дезраствором. 13.Утилизируйте неиспользованный рабочий раствор фенолфталеина. 14.Замочите пробирки, шприцы и пипетки в растворе дезинфектанта. 15.Снимите перчатки и замочите их в емкости с раствором дезинфектанта. 16.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем. 17.Сделайте отметку о проведенной пробе в журнале проверки качества прове-
дения предстерилизационной очистки медицинского инструментария. Примечание: при положительной пробе вся группа контролируемых изделий подвергается повторной очистке.
13.4. ПРОБА С СУДАНОМ III(на остатки жиров)
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, стерильный лоток, стерильный пинцет в стерильной кювете (стерильность сохраняется в течение 3 часов), две градуированные стерильные пробирки, стерильная пипетка или стерильный шприц для проведения пробы, штатив для пробирок, ватные
23
шарики, флакон с реактивом суданаIII, емкости с дезсредствами, журнал проверки качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2.Наденьте перчатки.
3.Подготовьте реактив судана III.
Примечание. Для приготовления реактива в 70 мл нагретого на водяной бане до 60оС 96% этилового спирта растворяют по 0,2 г измельченной краски судана III и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл раствора аммиака 20-25% и 20 мл дистиллированной воды. Данный раствор храниться в холодильнике во флаконе с притертой пробкой в течение 6 месяцев.
4.Проверьте флакон с реактивом на соответствие названию, срок годности, концентрацию и отсутствие признаков его непригодности.
5.Стерильным пинцетом уложите в стерильный лоток исследуемый инструментарий, например, цилиндр, поршень и иглу.
6.Наберите реактив судана III в пипетку или шприц.
7.Нанесите его на ватный шарик.
8.При отсутствии цветной реакции на вате через несколько секунд, протрите ею поршень, цилиндр шприца и иглу с наружной стороны.
9.Капните из пипетки (шприца) реактив в цилиндр исследуемого шприца и пропустите его через шприц на другую вату (проверяется цилиндр шприца).
10.Закрепите на шприце иглу. Вновь капните в цилиндр реактив и пропустите его через шприц и иглу на вату с реактивом (проверяется игла).
11.Через 10 секунд обильно смойте краситель водой с каждого проверяемого изделия.
12.При наличии жировых загрязнений на изделиях сразу же, или в течение 1 минуты появляется желтое окрашивание. Цветная реакция, наступившая позже, не учитывается!
13.Замочите использованные ватные шарики в емкости с дезраствором. 14.Утилизируйте неиспользованный рабочий раствор судана III. 15.Замочите пробирки, шприцы и пипетки в растворе дезинфектанта. 16.Снимите перчатки и замочите их в емкости с раствором дезинфектанта. 17.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
18.Сделайте отметку о проведенной пробе в журнале проверки качества проведения предстерилизационной очистки медицинского инструментария.
Примечание: при положительной пробе вся группа контролируемых изделий подвергается повторной очистке.
24
14. УКЛАДКА БИКСОВ (или стерилизационных коробок)
ЦЕЛЬ: обеспечение условий для стерилизации, хранения и использования изделий медицинского назначения.
ПОКАЗАНИЯ: подготовка к стерилизации изделий медицинского назначения из металла, стекла и резины, белья для процедурного кабинета. ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, биксы разной формы и величины, белье (простыни, пеленки, халаты и т.д.), изделия медицинского назначения (пинцеты, почкообразные лотки, шприцы, перчатки и т.д.), перевязочный материал (салфетки, ватные шарики), емкости с дезинфицирующими средствами, ветошь для обработки бикса, полотняная салфетка для выстилания бикса, салфетка для обработки рук медсестры, укладываемая под крышку бикса, индикаторы качества стерилизации (3 шт. для каждого бикса).
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2.Проверьте исправность бикса и его герметичность.
3.Оденьте перчатки. Обработайте бикс изнутри одним из дезсредств (3% раствором хлорамина, 6% раствором перекиси водорода, 0,5% раствором гибитана и т.д.).
4.Снимите перчатки. Замочите перчатки и использованную ветошь в растворе антисептика.
5.Определите вид укладки и подготовьте соответственно:
для видовой укладки - материалы или инструменты одного вида;
для целевой укладки: материал или инструменты для одной операции или процедуры;
для универсальной укладки: все необходимое для накрытия стерильного стола или для работы в течение дня в процедурном кабинете.
6.Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой.
7.Уложите на дно застеленного бикса первый индикатор качества стерилизации в зависимости от режима, применяемого для данного вида изделий.
8.Начинайте укладывать поверх индикатора материалы и изделия: вертикально, рыхло, послойно и секторально.
9.Уложите в бикс примерно половину необходимого материала и в середину
бикса положите второй индикатор.
10.Уложите в бикс оставшуюся половину материала и накройте салфеткой, выстилающей бикс в виде «конверта».
11.Положите поверх салфетки салфетку для обработки рук и третий индикатор. 12.Закройте бикс.
13.Прикрепите к ручке бикса бирку, на которой укажите название отделения и кабинета, вид стерильного материала, дату укладки, фамилию медсестры, производившей укладку и ее роспись.
14.Доставьте бикс в плотном влагостойком мешке в ЦСО (центральное стерилизационное отделение). Мешок также подлежит стерилизации вместе с биксом и используется для обратной транспортировки. При доставке бикса в ЦСО боковые «окошки» его открыты (закрываются в ЦСО после стерилизации).
25
Примечание. В качестве индикаторов используются термоиндикаторная лента «Винар» ИС 132, ИС 120, мочевина, бензойная кислота и другие.
15. САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА БОЛЬНОГО ЦЕЛЬ: гигиенический уход за больным.
ВИДЫ:
1. Полная (ванна, душ).
2 .Частичная (обмывание, обтирание, обработка, отдельных частей тела). 3. Отложенная (при необходимости экстренной помощи).
ЗАДАЧИ: предупреждение инфекционных осложнений, создание комфортного состояния пациенту.
15.1. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ВАННА ОСНАЩЕНИЕ: ванна, индивидуальные мочалка и мыло, перчатки, ветошь,
комплект постельного и нательного белья, полотенца для головы и туловища, водный термометр, подставка для ног, ножницы, расческа, оборудование для ванны (щетка, чистящее средство, дезинфицирующий раствор), мешок для грязного белья, емкости с дезсредствами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Вымойте руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем, наденьте перчатки.
2. . Обработайте ванну дезраствором. Вымойте со щеткой и чистящим средством. Ополосните ванну.
3.Наполните ванну холодной, а затем горячей водой на 1/2.
4.Измерьте температуру воды водным термометром (t 37-42 С).
5.Установите подставку для ног.
6.Поместите пациента в ванну таким образом, чтобы вода доходила до мечевидного отростка грудины.
7.Мойте пациента в определенной последовательности: голова, туловище, верхние конечности, промежность, поясница, живот. Продолжительность гигиенической ванны составляет 15-30 мин.
8.Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простыней.
9.Помогите пациенту одеться, высушить волосы, расчесаться, обрезать ногти
на руках и ногах (при необходимости). 10. . Обработайте ванну дезраствором.
11.Сдайте белье пациента в прачечную.
12.Снимите перчатки и замочите их в емкости с дезраствором.
13.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
26
15.2. ГИГИЕНИЧЕСКИЙ ДУШ ОСНАЩЕНИЕ: душ, индивидуальные мочалка и мыло, комплект постельного
и нательного белья, полотенца для головы и тела пациента, водный термометр, скамейка для пациента или специальная подставка, оборудование для ванны (щетка, чистящее средство, дезинфицирующий раствор, ветошь), мешок для грязного белья, емкости с дезсредствами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1. Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
2. . Обработайте ванну дезраствором. Вымойте чистящим средством (щеткой). Ополосните ванну.
3.Поставьте в ванну скамейку или специальную подставку и усадите пациента на нее.
4.Подберите нужную температуру воды, направьте струю воды на больного.
5.Помогите пациенту вымыться в той же последовательностью, что и при мытье в ванне (от головы к ногам).
6.Помогите пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем и одеться.
7.Сбросьте белье пациента в мешок для грязного белья.
8. . Обработайте ванну дезраствором. Вымойте чистящим средством (щеткой). Ополосните ванну.
9. Замочите использованную ветошь в емкости с дезраствором.
10.Снимите перчатки и замочите в растворе дезинфектанта.
11.Вымойте руки с мылом и осушите полотенцем.
15.3. ОБТИРАНИЕ БОЛЬНОГО ПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента.
ОСНАЩЕНИЕ: ширма, перчатки, емкость с водой, клеенка, пеленка или влагонепроницаемая пеленка, мыло, губка или мягкая марлевая салфетка, 2 полотенца, мешок для грязного белья, комплект нательного белья или простынь, емкости с дезсредствами, водный термометр.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
2.Отгородите пациента ширмой.
3.Подведите под пациента клеенку с пеленкой или одноразовую влагонепроницаемую пеленку.
4.Разденьте пациента. Соберите одежду пациента в мешок для грязного белья.
5.Смочите губку (салфетку) в воде (t 37-42 С), отожмите, оботрите тело пациента в следующей последовательности: лицо, уши, шея, грудная клетка, у женщин - складки под молочными железами, подмышечные области, спина, руки, паховые складки, промежность, живот, бедра, голени, стопы.
6.Вытрите пациента насухо (для ног необходимо использовать другое полотенце).
7.Оденьте на пациента чистое нательное белье, или накройте его чистой простыней.
8.Поместите губку в емкость с дезинфицирующим раствором, клеенку обработайте дезраствором.
27
9.Сбросьте полотенце в мешок для грязного белья, одноразовую пеленку замочите в емкости с раствором дезинфектанта, после чего - утилизируйте.
10.Снимите перчатки, замочите их в дезинфицирующем растворе. Проведите гигиеническую обработку рук.
11.Отправьте мешок с грязным бельем в прачечную.
16. АНТРОПОМЕТРИЯ ( исследование физического развития человека)
ЦЕЛЬ: получить объективные данные обследования пациента.
ПОКАЗАНИЯ: первичный осмотр пациента, динамическое наблюдение в процессе лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: крайне тяжелое состояние пациента.
16.1. ВЗВЕШИВАНИЕ ПАЦИЕНТА ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, медицинские весы, лист наблюдения за состоянием пациента, чистые перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами, одноразовая салфетка под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги).
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
Взвешивание всегда проводится в одних и тех же условиях - натощак в нательном белье после опорожнения мочевого пузыря и кишечника без обуви.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Подготовьте пациента:
предупредите о манипуляции,
предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник,
предложите пациенту раздеться до нательного белья и обязательно снять обувь.
2.Проверьте исправность и точность работы медицинских весов.
3.На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги.
4.Предложите пациенту встать на середину площадки весов при опущенном затворе.
5.Поднимите затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на верхней и нижней планках весов, – в результате получите массу тела пациента.
6.Полученные данные внесите в соответствующую графу в листе наблюдения за состоянием пациента.
7.Наденьте перчатки и использованную одноразовую салфетку или обычный лист бумаги замочите в дезинфицирующем растворе.
8.Смочите чистую ветошь в растворе антисептика и дважды с 15 минутным интервалом протрите площадку весов.
9.Сбросьте использованную ветошь в емкость с дезинфицирующим раствором.
10.Снимите перчатки и замочите в емкости с дезинфицирующим раствором.
11.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
28
16.2. ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, кожный антисептик, сантиметровая лента, лист наблюдения за состоянием пациента, чистые перчатки, чистая ветошь, емкости с дезинфицирующими растворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
2.Проверьте целостность сантиметровой ленты, четкость нанесенных цифр.
3.Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.
4.Предложите пациенту освободить грудную клетку от одежды, выпрямиться и отвести руки в стороны.
5.Сантиметровую ленту наложите вокруг грудной клетки: сзади – по нижним углам лопаток, спереди – по 4 ребру.
6.Попросите пациента опустить руки и дышать свободно. Измерение проведите трижды:
при обычном дыхании;
на максимальном вдохе;
на максимальном выдохе.
7.Полученный результат запишите в лист наблюдения.
8.Наденьте перчатки, смочите ветошь в дезинфицирующем растворе и обработайте ленту два раза с 15-минутным перерывом.
9.Замочите использованную ветошь в емкости с раствором дезинфектанта.
10.Сполосните сантиметровую ленту под проточной водой, высушите, уложите в футляр.
11.Снимите перчатки и замочите в емкости с раствором дезинфектанта.
12.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
16.3. ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, кожный антисептик, сантиметровая лента, лист наблюдения за состоянием пациента, чистые перчатки, чистая ветошь, емкости с дезинфицирующими растворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Предупредить пациента накануне, что утром натощак будет проводиться измерение.
2.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
3.Проверьте целостность сантиметровой ленты, четкость нанесенных цифр.
4.Сантиметровую ленту поместите вокруг живота: сзади – на уровне третьего поясничного позвонка, спереди – на уровне пупка.
5.Полученные данные занесите в лист наблюдения.
6.Наденьте перчатки, смочите ветошь в дезинфицирующем растворе и обработайте ленту два раза с 15-минутным перерывом.
7.Сполосните сантиметровую ленту под проточной водой, высушите, уложите в футляр.
8.Снимите перчатки, замочите в емкости с раствором дезинфектанта.
9.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
29
16.4. ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ ТЕЛА ОСНАЩЕНИЕ: мыло, индивидуальное полотенце, кожный антисептик, рос-
томер, одноразовая салфетка (под ноги пациенту), чистые перчатки, емкости с дезинфицирующими растворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
2.Проверьте исправность ростомера.
3.Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции и попросите разуться.
4.На площадку ростомера постелите салфетку или лист бумаги.
5.Планку ростомера поднимите вверх и предложите пациенту встать на площадку ростомера спиной к шкале так, чтобы его затылок, лопатки, ягодицы и пятки плотно прилегали к ней.
6.Голова должна быть в таком положении, чтобы верхний край наружного слухового прохода и углы глаз были на одной горизонтальной линии.
7.Опустите планку на темя пациенту и отметьте длину его тела по нижнему краю планки.
8.Полученные данные запишите в лист наблюдения.
9.Наденьте перчатки и замочите пеленку в дезинфицирующем растворе.
10.Протрите площадку ростомера дезраствором двукратно с интервалом 15 минут.
11.Замочите использованную ветошь в емкости с раствором дезинфектанта.
12.Снимите перчатки, замочите в емкости с раствором дезинфектанта.
13.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
17. ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА ПРИ ПЕДИКУЛЕЗЕ ЦЕЛЬ: уничтожение насекомых на волосяном покрове человека (дезинсекция),
гигиенический уход за пациентом.
ЗАДАЧИ: предупреждение распространения сыпного тифа. ПОКАЗАНИЯ:наличие вшей и гнид.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (для химического способа дезинсекции):
дети до 5 лет, кормящие и беременные женщины, люди с поврежденной кожей головы (микротравмы, дерматиты, экземы). Механический способ дезинсекции противопоказаний не имеет.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:манипуляция проводится в смотровой комнате санпропускника.
ОСНАЩЕНИЕ:
1.Для медсестры: мыло, индивидуальное полотенце, сменный халат, фартук, косынка, перчатки, маска, иногда очки.
2.Для пациента: кушетка или стул, клеенка медицинская, полотенце, комплект нательного белья.
3.Противопедикулезная укладка: клеенчатые или хлопчатобумажные мешки для сбора вещей пациента и м/с, косынка полиэтиленовая или шапочка, косынка тканевая – 2 шт., клеенчатая пелерина, машинка для стрижки волос, ножницы или станок для бритья, частый гребень, шампунь обыкновенный,
30
уксус столовый 6%, емкость для приготовления 1% раствора столового уксуса, одно из овоцидных средств (таблица 2), спиртовка или спички, марлевые салфетки, оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос.
4.Для уборки помещения: перчатки, емкость с крышкой для грязного белья
пациента, чистая ветошь, ведро для мытья полов, уборочный инвентарь (швабра, тряпка), аэрозоли (хлорофос, апар, карбазоль, спирт 70 0) .
5.Медицинская документация:
Титульный лист «Медицинской карты стационарного больного» (ф. № 003/у).
«Экстренное извещение об инфекционном больном» (ф. № 058/у).
«Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060/у).
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2.Наденьте дополнительный халат, фартук, косынку, маску, перчатки.
3.Объясните пациенту ход и последовательность предстоящей процедуры, получите его согласие.
4.Попросите пациента: аккуратно, не встряхивая снять свою одежду и сложить ее в емкость с крышкой, надеть сменный халат. При наличии у пациента платяных и/или лобковых вшей снимается и нижнее белье.
5.Усадите пациента (если позволяет состояние) на кушетку или стул, покрытые клеенкой, так, чтобы можно было подойти к нему со всех сторон.
6.Покройте плечи пациента клеенчатой пелериной.
7.Скрутите косынку или пеленку жгутом и завяжите ее на голове пациента, ограничивая волосяной и кожный покров.
8.Встряхните перед применением приготовленное Вами овоцидное средство. Обработайте им сухие волосы пациента последовательно, начиная с краев волосистой части головы. Использованные марлевые салфетки сбросьте в емкость для сжигания.
9.Покройте голову пациента полиэтиленовой косынкой (шапочкой) и тканевой косынкой (пеленкой) на время, указанное в средстве.
10.Помойте волосы пациента теплой водой с обычным шампунем или мылом, ополосните 1% раствором столового уксуса (3 столовые ложки 6% или 2 столовые ложки 9% уксуса на 1 литр воды температурой 27-350 С).