Сестринское дело практические навыки / ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ
.pdf61
8.Кормите пациента с ложечки маленькими порциями или поите из поильника маленькими глотками.
9.Дайте пациенту воды прополоскать рот и уберите салфетку.
10.Вымойте руки с мылом и осушите полотенцем.
Примечание. Одноразовую посуду утилизируют, многоразовую столовую посуду обеззараживают в дезинфицирующем растворе.
40. 1. КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ЗОНД (с помощью шприца Жане)
ЦЕЛЬ: искусственное питание. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.
ОСНАЩЕНИЕ: одноразовый стерильный тонкий зонд (d 0,5–0,8 см), вазелин (глицерин), жидкая пища (600–800 мл), стакан с питьевой водой, фонендоскоп, лейкопластырь, булавка, пробка для зонда, шприц Жане, зажим, почкообразный лоток, мыло, полотенце, перчатки, марлевые салфетки с 700 спиртом, емкости с дезрастворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
2.Объясните пациенту ход манипуляции.
3.Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост пациента минус 100 см).
4.Обработайте конец зонда вазелином.
5.Помогите пациенту принять положение полусидя, на грудь пациента положите салфетку.
6.Введите через нижний носовой ход зонд на глубину 15 – 18 см (голова пациента запрокинута назад).
7.Попросите пациент сделать глотательные движения.
8.Наберите в шприц Жане 30-40 мл воздуха и присоедините к зонду.
9.Поставьте головку фонендоскопа над эпигастральной областью и проведите воздушную пробу для контроля местоположения зонда (если после нагнетания в зонд воздуха над эпигастральной областью выслушивается шум, то зонд находится в желудке).
10.Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.
11.Пережмите зонд зажимом, свободный конец зонда поместите в лоток.
12.Наберите в шприц Жане пищу, снимите зажим.
13.Введите приготовленную пищу, затем промойте зонд водой.
14.Закройте пробкой свободный конец зонда и прикрепите к одежде.
15.Замочите шприц Жане и воронку в дезрастворе.
16.Дважды протрите головку фонендоскопа салфеткой с 700 спиртом.
17.Снимите перчатки, замочите в дезинфицирующем растворе. Проведите гигиеническую обработку рук.
62
40.2. КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА ЧЕРЕЗ ЗОНД (с помощью воронки)
ЦЕЛЬ: искусственное питание. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.
ОСНАЩЕНИЕ: одноразовый стерильный тонкий зонд (d 0,5–0,8 см), вазелин (глицерин), жидкая пища (600–800 мл), стакан с питьевой водой, фонендоскоп, лейкопластырь, булавка, пробка для зонда, шприц Жане зажим, воронка, почкообразный лоток, мыло, полотенце, перчатки, марлевая салфетка с 700 спиртом, емкости с дезрастворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Проведите гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки.
2.Объясните пациенту ход манипуляции.
3.Определите расстояние, на которое должен быть введен зонд (рост пациента минус 100 см).
4.Обработайте внутренний конец зонда вазелином.
5.Помогите пациенту принять положение полусидя, на грудь пациента положите салфетку.
6.Введите через нижний носовой ход зонд на глубину 15 – 18 см (голова пациента запрокинута назад).
7.Попросите пациент сделать глотательные движения.
8.Наберите в шприц Жане 30-40 мл воздуха и присоедините к зонду.
9.Поставьте головку фонендоскопа над эпигастральной областью и проведите воздушную пробу для контроля местоположения зонда (если после нагнетания в зонд воздуха над эпигастральной областью выслушивается шум, то зонд находится в желудке).
10.Закрепите зонд лейкопластырем на спинке носа.
11.Пережмите зонд зажимом, свободный конец зонда поместите в лоток. 12.Присоедините воронку и опустите на уровень желудка. 13.Наклоните воронку и налейте в нее пищу.
14.Держите воронку прямо и снимите зажим, жидкость должна дойти до устья воронки.
15.Промойте зонд, закройте пробкой, прикрепите к одежде пациента булавкой. 16.Замочите шприц Жане, стерильный лоток и воронку в дезинфицирующем
растворе.
17.Дважды протрите головку фонендоскопа салфеткой с 700 спиртом. 18.Снимите перчатки, замочите в дезинфицирующем растворе. 19.Проведите гигиеническую обработку рук.
Примечание. При кормлении пациента молочной пищей промывайте зонд каждые 2 часа. Использованный зонд однократного применения обеззараживается в растворе дезинфектанта.
63
41. ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЦЕЛЬ: введение питательных смесей в качестве искусственного питания.
ПОКАЗАНИЯ: искусственное питание недоношенных детей, питание пациентов с нарушением психики, при непроходимости пищевода (опухоли, рубцы и т.д.), при подготовке к операции на фоне истощения, после операции на ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).
ПРЕПАРАТЫ:
аминокислоты: гидролизин, гидролизат казеин;искусственные смеси аминокислот: левамин, полиамин;
жировые эмульсии: липофундин – S, интралипид;углеводы: 5% - 10% - 20% глюкоза.
Дополнительно: растворы электролитов, витамины группы В, С. ОСНАЩЕНИЕ: одноразовая система для внутривенного вливания, иглы для внутривенного вливания, ватные шарики в 70 спирте, лейкопластырь, нагреватель питательных смесей, перчатки, мыло, полотенце, салфетка однократного применения или пеленка, простыня однократного применения, емкости с дезрастворами, стерильный лоток (или кювета), лоток для отработанного материала.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Объясните пациенту ход манипуляции.
2.Проведите гигиеническую обработку рук, оденьте перчатки.
3.Подготовьте систему для внутривенного вливания.
4.Подогрейте растворы до температуры 37 – 38 градусов (на водяной бане).
5.Наладьте контакт с веной.
6.Проведите пробы на совместимость (биологическую пробу).
7.Отрегулируйте скорость введения препарата
8.Закройте зажим после окончания манипуляции, осторожно извлеките иглу из вены (выведите иглу на салфетку).
9.Приложите к месту инъекции ватный шарик, попросите пациента согнуть
руку в локтевом суставе до остановки кровотечения.
10.Погрузите в 1-ю емкость с раствором антисептика иглу, во 2-ю емкость - одноразовую систему.
11.Выясните самочувствие пациента, помогите ему подняться и проведите до дверей кабинета.
12.Заберите у пациента ватный шарик и погрузите его вместе с пеленкой и простыней в дезинфицирующий раствор.
13.Обработайте дважды жгут, клеенчатую подушечку и кушетку ветошью с раствором антисептика.
14.Снимите с флакона металлическую завальцовку, вымойте резиновую пробку и флакон под проточной водой. Отдайте этикетку флакона врачу для вклеивания в историю болезни.
15.Обработайте штатив дважды чистой ветошью с дезраствором. 16.Выбросите содержимое лотка для отработанного материала в мусор. 17.Замочите ватные шарики в емкости с дезраствором.
64
18.Снимите перчатки и замочите их в растворе дезинфектанта. 19.Проведите гигиеническую обработку рук.
Примечание. Техника постановки системы аналогична технике внутривенного капельного введения. Строго соблюдайте скорость введения (белковые препараты в течение 30 минут вводить по 10-20 капель в минуту, затем при хорошей переносимости - по 40-60 капель в минуту). Препараты с аминокислотами вводить не быстрее 25-30 капель в минуту (при быстром введении не усваиваются аминокислоты). Липофундин–S в течение 10-15 минут вводить по 15-20 капель, затем в течение 30 минут наращивают скорость введения до 60 капель в минуту (500 мл препарата вводят за 3-5 часов).
42. ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА ЦЕЛЬ: лечебная, подготовка к диагностическим процедурам.
ПОКАЗАНИЯ: запор, перед родами, перед исследованиями, дезинтоксикационная терапия, перед постановкой питательной и лекарственной клизм. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кровотечение из кишечника, кровоточащий геморрой, распад опухоли, воспалительные заболевания прямой кишки. НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: манипуляция проводится в санитарной комнате (клизменная).
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, сменный халат, фартук, кружка Эсмарха, штатив или стойка, клеенка, одноразовая пеленка, стерильное вазелиновое масло, стерильные салфетки, стерильный наконечник (одноразовый), шпатель, стерильный почкообразный лоток, лоток для отработанного материала, емкость с водой (до 10 литров), водный термометр, емкости с дезрастворами, ветошь, кувшин или ковшик, туалетная бумага.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
2.Подготовьте стерильный наконечник и воду для промывания.
3.Выложите в стерильный лоток марлевые салфетки и шпатель.
4.Закрепите кружку Эсмарха на стойке штатива, закройте вентиль на трубке.
5.Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 л воды (при атоническом запоре t=12оС при спастическом - t=40о С).
6.Постелите на кушетку клеенку и пеленку.
7.Пригласите пациента, объясните ему ход предстоящей манипуляции.
8.Уложите пациента на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к животу.
9.Наденьте сменный халат, фартук, перчатки.
10.Подсоедините наконечник. Откройте вентиль и выпустите воздух из трубки и наконечника, закройте вентиль.
11.Смажьте наконечник стерильным вазелином (нанесите его шпателем на салфетку и обработайте наконечник).
12.Раздвиньте I и II пальцами левой руки ягодицы, а правой рукой осторожно введите наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку, вначале по направлению пупка (3-4 см.), а затем параллельно позвоночнику на глубины 8-10 см.
65
13.Приоткройте вентиль и введите воду в кишечник (пока у пациента не появится ощущение переполнения кишечника).
14.Закройте после введения воды вентиль, раздвиньте I и II пальцами левой руки ягодицы, а правой рукой извлеките наконечник.
15.Попросите пациента задержать воду на 15–20 минут в кишечнике, после чего опорожнить. Процедура промывания продолжается до «чистой воды».
16.Погрузите наконечник в дезинфицирующий раствор.
17.Кружку Эсмарха, клеёнку и фартук обработайте дважды ветошью с дезраствором.
18.Снимите сменный халат и перчатки, замочите перчатки в дезинфицирующем растворе.
19.Отработанные шпатель и марлевые салфетки замочите в растворе дезинфектанта.
20.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем. Примечание. Пеленка и сменный халат после использования сбрасываются в мешок для грязного белья.
43. СИФОННАЯ КЛИЗМА ЦЕЛЬ: лечебная, сифонный метод (многократное промывание кишечника), в
основе которого лежит принцип сообщающихся сосудов, является наиболее эффективным способом промывания кишечника.
ПОКАЗАНИЯ: кишечная непроходимость, отравления, удаление газов и промывание нижней части толстого кишечника.
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, сменный халат, фартук, стерильный лоток (кювета), стерильный вазелин, шпатель, стерильный зонд длиной 1,5 м и диаметром 1,5 см, воронка емкостью 0,5 литра, кувшин, вмещающий около 0,5 л жидкости, 8-10 литров воды, подогретой до 38 С, ведро емкостью 10 литров для слива воды, лоток для отработанного материала, емкости с дезсредствами, туалетная бумага, клеенка, пеленка однократного применения, кушетка.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, высушите индивидуальным полотенцем.
2.Подготовьте все необходимое для манипуляции: емкость с водой, емкость для промывных вод, зонд, воронку.
3.Застелите кушетку одноразовой простыней, клеенкой и пеленкой так, чтобы клеенка свисала в емкость для промывных вод, а пеленка не выступала за пределы кушетки.
4.Пригласите пациента, объясните ему ход предстоящей манипуляции.
5.Уложите пациента на левый бок поближе к краю кушетки. Попросите его прижать ноги к животу.
6.Поставьте емкость для промывных вод рядом с кушеткой, опустите в нее клеенку.
7.Наденьте халат, фартук, перчатки.
8.Смажьте слепой конец зонда марлевой салфеткой с вазелином на протяжении 30-40 см.
66
9. Раздвиньте ягодицы пациента и введите слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см.
10.Подсоедините воронку.
11.Держа воронку под углом 45 , опустите ее до уровня кушетки. Налейте из кувшина полную воронку воды и медленно поднимайте ее выше уровня пациента.
12.Следите, чтобы вода уходила из воронки лишь до ее устья с тем, чтобы в кишечник с водой не засасывался воздух.
13.Медленно опустите воронку ниже уровня пациента, держа над емкостью для промывных вод, не допуская разбрызгивания и разливания. Выливая и наливая воду, воронку удерживайте в несколько наклоненном положении.
14.Промывайте кишечник до «чистой воды»
15.Вылейте последнюю порцию промывных вод.
16.Медленно извлеките зонд, вытирая его марлевой салфеткой. Вытрите анальное отверстие пациента туалетной бумагой.
17.Погрузите зонд и воронку в дезинфицирующий раствор. 18.Поинтересуйтесь состоянием пациента, помогите ему подняться и одеться.
Проведите его до дверей санитарной комнаты, а при необходимости – в палату.
19.Погрузите простынь однократного применения, клеенку и пеленку в разные емкости с дезинфицирующими средствами.
20.Фартук дважды продезинфицируйте ветошью с дезраствором движениями по направлению сверху вниз. Снимите его.
21.Шпатель, марлевые салфетки и лотки продезинфицируйте путем полного погружения в разные емкости с дезинфицирующим раствором.
22.Снимите перчатки и погрузите их в емкость с дезинфицирующим раствором. 23.Снимите сменный халат и поместите его в мешок для грязного белья. 24.Вымойте руки с мылом и осушите индивидуальным полотенцем.
44. ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ ЦЕЛЬ: лечебная.
ПОКАЗАНИЯ: выведение газов из кишечника. НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: манипуляция проводится в палате.
ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, стерильная газоотводная трубка, стерильный вазелин, стерильный шпатель, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, ширма, судно с водой, мешок для грязного белья, туалетная бумага, клеенка, пеленка, мыло, полотенце, емкости с дезрастворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2.Приготовьте всё необходимое для манипуляции в палате.
3.Отгородите пациента ширмой. Попросите остальных пациентов выйти из палаты (если им позволяет физическое состояние). Откройте форточку.
4.Постелите клеенку и пеленку, уложите пациента на левый бок (ноги согнуты в коленных суставах и приведены к животу), наденьте перчатки.
5.Смажьте вводимый конец газоотводной трубки вазелином.
67
6.Заломите газоотводную трубку. I и II пальцами левой руки раздвиньте ягодицы, а правой рукой осторожно введите закруглённый конец трубки в анальное отверстие и продвиньте её в прямую кишку на 20–30 см.
7.Опустите в судно с водой (0.5 л) наружный конец газоотводной трубки. Отпустите перегиб трубки.
8.Накройте пациента.
9.Через 1-2 часа извлеките газоотводную трубку и обработайте анальное от-
верстие туалетной бумагой. 10.Уберите ширму и проветрите палату.
11.Газоотводную трубку, шпатель и марлевые салфетки замочите в дезинфицирующем раствор.
12.Замочите судно в дезинфицирующем растворе, клеёнку дважды обработайте дезраствором. Сбросьте пеленку в мешок для грязного белья.
13.Снимите перчатки и замочите в дезинфицирующем растворе. 14.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
45. ПОСЛАБЛЯЮЩИЕ КЛИЗМЫ (масляная и гипертоническая)
ЦЕЛЬ: лечебная.
ПОКАЗАНИЯ: послабляющие клизмы (масляную и гипертоническую) применяют при неэффективности очистительной клизмы, а также в первые дни после операций на органах брюшной полости, после родов.
45.1. МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА
Масляная клизма: введенное в кишечник масло обволакивает и размывает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение кишечника наступает через 10 –12 часов.
ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, салфетки, грушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, стерильный лоток, лоток для отработанного материала, стерильный вазелин, масло (вазелиновое, растительное), подогретое до 37-38о С, емкости с дезрастворами.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры; предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра.
2.Отгородите пациента ширмой.
3.Вымойте руки, осушите индивидуальным полотенцем.
4.Наберите в грушевидный баллон 100-200 мл теплого масла.
5.Наденьте перчатки.
6.Смажьте газоотводную трубку вазелином.
7.Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
8.Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, не разжимая перегиба трубки.
9.Подсоедините к трубке грушевидный баллон, разожмите перегиб трубки и медленно введите масло.
68
10.Извлеките газоотводную трубку, не разжимая баллона.
11.Погрузите трубку в дезинфицирующий раствор.
12.Баллон промойте под проточной водой.
13.Замочите использованные шпатель, марлевые салфетки, лотки в растворе дезинфектанта.
14.Снимите перчатки, замочите в растворе дезинфектанта. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
45.2. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КЛИЗМА
Для ее постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата. Эти клизмы не только усиливают перистальтику кишечника, но и вызывают обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу.
ОСНАЩЕНИЕ: для постановки гипертонической клизмы необходимо то же оснащение, что и для постановки масляной клизмы, а также 10% раствор натрия хлорида или 20-30% раствор магния сульфата.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1.Объясните пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
2.Отгородите пациента ширмой.
3.Вымойте руки, осушите индивидуальным полотенцем.
4.Наберите в грушевидный баллон 50-100 мл гипертонического раствора, подогретого до 37–38 С.
5.Наденьте перчатки.
6.Смажьте газоотводную трубку вазелином.
7.Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.
8.Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, не разжимая перегиб трубки.
9.Подсоедините к трубке грушевидный баллон, разожмите перегиб трубки и медленно введите гипертонический раствор (пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 мин.).
10.Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки.
11.Извлеките газоотводную трубку, не разжимая баллона.
12.Погрузите трубку в дезинфицирующий раствор.
13.Баллон промойте под проточной водой.
14.Замочите использованные шпатель, марлевые салфетки, лотки в растворе дезинфектанта.
15.Снимите перчатки, замочите в дезинфицирующем растворе. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
46. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая.
ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи, взятия мочи для исследований. НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: манипуляция проводится в палате.
69
ОСНАЩЕНИЕ: 2 пары перчаток, стерильный катетер Фолея, корнцанг, 8-10 стерильных салфеток, лотки, антисептический раствор (раствор фурацилина 1:5000), стерильное вазелиновое масло или глицерин, шпатель, шприц одноразовый 10 мл, емкость для сбора мочи, мыло, ширма, емкости с дезрастворами, полотенце, пеленка, клеенка, емкость для грязного белья, марлевые шарики 2 шт. для женщин.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (у мужчин):
1.Объясните пациенту цель и ход предстоящей манипуляции.
2.Проведите гигиеническую обработку рук.
3.Приготовьте все необходимое для проведения манипуляции. Отгородите пациента ширмой.
4.Подстелите под таз и бедра пациента клеенку и пеленку.
5.Помогите пациенту принять удобное положение «полусидя» с разведенными бедрами.
6.Разместите между бедрами пациента емкость для сбора мочи и лотки: 1) для отработанного материала, 2) стерильный для раствора антисептика, 3) стерильный с марлевыми салфетками, шпателем.
7.Наденьте нестерильные перчатки.
8.Отодвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена, захватите III и IV пальцами левой руки половой член за головку, I и II пальцами наружное отверстие мочеиспускательного канала.
9.Захватите корнцангом стерильную марлевую салфетку и смочите ее в растворе фурацилина, отожмите о край лотка.
10.Обработайте стерильной салфеткой, смоченной антисептическим раствором, головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, затем промокните эту область сухими стерильными салфетками, повторите этот этап дважды.
11.Смените перчатки на стерильные. Поменяйте местами емкость для сбора мочи и лоток для отработанного материала.
12.Попросите помощника вскрыть упаковку, не касаясь катетера, и извлеките катетер.
13.Возьмите катетер вблизи кончика на расстоянии 5-6см от бокового отверстия, а наружный конец катетера удерживайте между IV и V пальцами той же руки, смажьте катетер вазелиновым маслом.
14.Введите конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, перехватывая катетер, продвигайте его по каналу глубже, а половой член «подтягивайте» кверху, как бы натягивая его на катетер; если при продвижении катетера возникает препятствие, посоветуйте пациенту успокоиться, расслабиться.
15.Слейте мочу в лоток.
16.Присоедините шприц (с иглой или без нее – в зависимости от вида катетера) к воздуховоду.
17.Введите определенное количество воздуха через воздуховод в баллончик, расположенный на введенном в уретру конце катетера (для фиксации катетера в уретре).
70
18.Присоедините к катетеру емкость для сбора мочи (при необходимости).
19.Выпустите воздух из баллончика через воздуховод с помощью шприца с иглой или без нее.
20.Извлеките катетер из мочеиспускательного канала.
21.Погрузите катетер в дезинфицирующий раствор, а затем утилизируйте.
22.Обработайте клеенку дезраствором дважды, пеленку сбросьте в емкость для грязного белья.
23.Помогите пациенту занять комфортное положение, укройте его.
24.Уберите ширму.
25.Снимите перчатки и замочите в дезинфицирующем растворе.
26.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ (у женщин):
1.Объясните пациентке цель и ход предстоящей манипуляции.
2.Вымойте руки с мылом и осушите индивидуальным полотенцем.
3.Подготовьте все необходимое для проведения манипуляции. Отгородите пациентку ширмой.
4.Подстелите под таз и бедра пациентки клеенку и пеленку.
5.Помогите пациентке принять удобное положение «полусидя» с разведенными бедрами.
6.Разместите между бедрами пациентки емкость для сбора мочи и лотки: 1) для отработанного материала, 2 для раствора антисептика (стерильный), 3) со стерильным материалом (марлевыми салфетками, ватными шариками, шпателем, корнцангом).
7.Наденьте нестерильные перчатки.
8.Захватите корнцангом стерильную марлевую салфетку и смочите ее в растворе фурацилина, отожмите о край лотка.
9.Обработайте салфетками, смоченными в антисептическом растворе, последовательно большие, затем малые половые губы, отверстие мочеиспуска-
тельного канала.
10.Закройте влагалищное и анальное отверстия стерильными марлевыми шариками.
11.Смените перчатки на стерильные. Поменяйте местами емкость для сбора мочи и лоток для отработанного материала.
12.Попросите помощника вскрыть упаковку, не касаясь катетера, и извлеките катетер.
13.Возьмите катетер I и II пальцами, отступив 3-4 см от его слепого конца, свободный конец катетера прижмите IV и V пальцами.
14.Смажьте конец катетера стерильным глицерином.
15.Разведите I и II пальцами левой руки малые половые губы, обнажив отверстие мочеиспускательного канала.
16.Введите катетер в мочеиспускательный канал на глубину 3-5см. 17.Присоедините шприц (с иглой или без нее – в зависимости от вида катетера)
к воздуховоду.