1. Синдром диспепсии

1.1 Синдром функциональной диспепсии

1.1.1 Синдром функциональной язвеноподобной диспепсии.

• жалобы: боль в собственной эпигастральной области

• все остальное не ифнормативно

1.1.2 Синдром функциональной дискенетической диспепсии

• жалобы: жжение, переполнение, быстрая насыщаемость пищей

• все остальное не ифнормативно

1.1.3 Синдром функциональной неспецифической диспепсии

• жалобы: у пациента присутствуют жалобы как при язвеноподобной, так и при дискенетической диспепсии

1.2 Синдром органической диспепсии (бывают при раке желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря, сахарном диабете)

• также делится на язвеноподобную, дискенетическую и неспецифическую.

Боли делятся на ранние, поздние, голодные и ночные. Ранние боли возникают через 30-40 минут после принятия пищи (по другим источникам 15-60 минут); такие боли свидетельствуют о раздражении язвенного дефекта в желудке (характерно для язвенной болезни желудка). Поздние боли возникают через 3-4 часа после приема пищи (другим источникам 2-3 часа); такие боли свидетельствуют о раздражении язвенного дефекта в двенадцатиперстной кишки (характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Голодные боли возникают натощак, стихают после употребления небольшого количества пищи (характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки). Ночные боли возникают в ранние утренние часы (2-4 часа ночи-утра)

Также, при язвенной болезни желудка при пальпации боль будет проецироваться на кожу в собственной эпигастральной области чуть ниже мечевидного отростка. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки боль при пальпации проецируется на кожу на границе между околопупочной области и правой боковой области (правым боковым фланком)

2. Синдром регургитации

• жалобы: отрыжка недавно съеденной едой, мучительная изжога

• пальпация, перкуссия, аускультация: не информативно.

3. Синдром портальной гипертензии (проявляется тремя симптомами)

3.1 асцит

• жалобы: прибавка веса

• осмотр: лягушачий живот

• пальпация: положительный симптом флюктуации, положительный симптом плавающей льдинки

• перкуссия: тупой перкуторный звук

• аускультация: не информативно

3.2 коллатеральное кровообращение

• жалобы: не информативно

• осмотр: голова медузы, геморроидальные узелки (вокруг анального отверстия будут багровые узелки)

• пальпация: не информативно

• перкуссия: не информативно

• аускультация: не информативно

3.3 спленомегалия

• жалобы: распирание в левом подреберье

• осмотр: не информативно

• пальпация: не информативно

• перкуссия: увеличение размеров по Курлову

• аускультация: не информативно

4. Синдром раздраженного кишечника (может быть связана с )

4.1 с преобладанием запоров

4.2 с запорами

4.3 с чередованием диареи и запоров

5. Синдром билиарной абдоминальной боли

• жалобы: боли в правом подреберье; появляются после употребления жареной, жирной пищи, через 10 минут после еды появляется боль, 15 минут боль нарастает и достигает пика, держится на пике около 40 минут, а потом в течение 1,5 часов затихает

• осмотр: не информативно

• пальпация: живот болезненный, напряженный особенно в правом подреберье; положительны такие симптомы, как: Айзенберга, Мерфи, Лепене-Василенко, Ортнера-Грекова.

• перкуссия: не информативно

• аускультация: не информативно