1. Синдром гипертрофии левого желудочка

• жалобы: не информативно.

• осмотр: не информативно.

• пальпация: верхушечный толчок смещен влево, разлитой, сильный, высокий, резистентный

• перкуссия: смещение левой границы сердечной тупости влево; увеличение длинника и поперечника

• аускультация:

• АД: не информативно

• пульс: не информативно.

2. Синдром левожелудочковой хронической сердечной недостаточности (проблемы в малом кругу кровообращения)

• жалобы: патологическая отдышка инспираторного характера, слабость, не восстанавливается после сна, приступообразное нарастающее удушье в горизонтальном положении ночью, пенистая розовая мокрота

• осмотр: не информативно.

• пальпация: ослаблено голосовое дрожание

• перкуссия: притупленный перкуторный звук

• аускультация: мелкопузырчатые влажные хрипы, бронхофония ослаблена

• АД: не информативно.

• пульс: не информативно.

• исследование систем ЖКТ и кровообращения не информативны.

3. Синдром гипертрофии правого желудочка

• жалобы:

• осмотр: сердечный горб, сердечный толчок, эпигастральная пульсация

• пальпация: не информативно.

• перкуссия: смещение границ сердечной тупости – правой границы вправо и левой границы влево; увеличение длинника и поперечника

• аускультация: не информативно.

• АД: не информативно.

• пульс: не информативно.

4. Синдром правожелудочковой хронической сердечной недостаточности (проблемы в большом кругу кровообращения)

• жалобы: патологическая одышка инспиратороного характера, усталость, быстрая утомляемость, сердцебиение, отеки на ногах к вечеру(отеки холодные, твердые, не смещаемые, синюшные, появляются годами, сначала отекают стопы позже отеки поднимаются вверх)

• осмотр: набухшие шейные вены, увеличен живот (асцит)

• пальпация: живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье

• перкуссия: размеры печени увеличены

• аускультация: не информативно.

• АД: не информативно.

• пульс: не информативно.

• исследование систем дыхания и кровообращения не информативны.

5. Синдром гипертрофии левого предсердия

• жалобы: не информативно.

• осмотр: не информативно.

• пальпация: не информативно.

• перкуссия: смещение верхней границы вверх

• аускультация: не информативно.

• АД: не информативно.

• пульс: не информативно.

6. Синдром гипертрофии правого предсердия ?.?

• жалобы:

• осмотр:

• пальпация:

• перкуссия:

• аускудьтация:

• АД:

• пульс:

7. Аритмический синдром

7.1. Синдром наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

• жалобы: внезапно!, без предвестников! повторяющиеся приступы сердцебиения

• осмотр: не информативно

• пальпация: не информативно

• перкуссия: не информативно

• аускудьтация: не информативно

• АД: не информативно

• пульс: мягкий, малый; дефицит пульса будет наблюдаться при фибриляции предсердий и желудочков?

8. Синдром стенокардии

• жалобы: либо сжимающая, либо давящая, либо жгучая (боль постоянно одна и та же!?) загрудинная боль, иррадиирующая вверх и влево (верхняя часть шеи, левое плечо, левая лопатка, левая часть нижней челюсти, левая ключица, левое ухо). Это все типичные признаки, есть и нетипичные признаки (боль отдает вниз), но в рамках занятия мы рассматриваем типичные случаи!!!!

• осмотр: вынужденное положение (сидит), ладошка лежит там, где расположен эквивалент боли

• пальпация: не информативно.

• перкуссия: не информативно.

• аускудьтация: не информативно.

• АД: артериальная гипертензия 1 степени и более? (будет высоким кароч)

• пульс: не информативно