Взятие материала на палочку Борде-Жангу.

Показания: выделение возбудителя у лиц с подозрением на коклюш.

Взятие материала осуществляют:

а), натощак; б), используют методы:

Iметод - с помощью ватного тампона;

IIметод - "кашлевых пластинок".

Техническая подготовка:

1.Герметично закрытые стерильные пробирки с ватными тампонами на металлическом стержне.

2.Чашка Петри с питательной средой.

3.Шпатель в крафт-пакете.

4.Штатив, бикс для транспортировки пробирок, термометр, грелка.

5.Стеклограф.

6.Перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.

2. Стеклографом поставить номер на чашке Петри или пробирке, соответствующий номеру в направлении.

3. Установить пробирку в штатив.

4. Усадить ребенка к источнику света. Детей младшего возраста фиксирует помощник

I метод - взятие материала с помощью ватного тампона.

Открыть пробку, не вынимая тампон из пробирки изогнуть его о край пробирки под углом 35 гр. на расстоянии 3-4 см от его конца.

Предложить ребенку широко открыть рот.

Левой рукой взять шпатель и фиксировать язык. Ввести тампон в полость рта и взять слизь с задней стенки глотки. Не касаться десен, зубов, языка.

Извлечь тампон, поместить его в пробирку, пробку плотно закрыть. Поставить в термостат (тем. 37 гр.).

П метод - "кашлевых пластинок".

1..Чашку Петри с питательной средой открыть на расстоянии 5-10 см. от рта, больного просят 5-6 раз покашлять в течении 10-20 секунд (при отсутствии кашля надавить на гортань).

2.Быстро закрыть чашку. Поместить в термостат (37-38 гр.).

Заключительный этап:

1.Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, снять перчатки , зымыть руки.

2.Оформить направление в лабораторию.

Взятие материала на энтеробиоз (метод отпечатка на липкой ленте). Метод Грехэма.

Заранее предупредить маму ребенка или медицинский персонал о том, что процедура делается утром и ребенка не подмывают.

Техническая подготовка:

1. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки.

2. На инструментальный столик положить:

• прозрачную липкую ленту;

• шпатель;

• ножницы;

• предметные стекла;

• стеклограф;

• лотки;

• бланк-направление.

Выполнение манипуляции:

1. Стеклографом поставить номер на предметном стекле, аналогичный номеру в направлении.

2. На кушетке постелить чистую пеленку.

3. Уложить ребенка на левый бок.

4. Отрезать кусок липкой ленты по размеру предметного стекла.

5. Раздвинуть ягодицы ребенка (выполняется матерью или помощником).

6. К перианальной области приложить отрезок ленты, плотно прижав его шпателем.

7. Снять ленту и перенести ее на предметное стекло.

Заключительный этап:

Вымыть и обработать антисептиком руки в перчатках, снять их, вымыть и высушить руки.

Оформить направление в лабораторию.

Соскоб на энтеробиоз (метод Рабиновича)

Техническая подготовка:

1. Глазная лопаточка.

2. Пенал-штатив.

3. Перчатки.

4. Клей: клеол-10 гр., касторовое масло-2,5 грамма, этиловый спирт 96,5 градусный-2,5 грамма, этиловый эфир-5грамм.

Выполнение манипуляции:

1.Уложить ребенка на живот.

2.Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Развести ягодицы.

4.Стерильную глазную лопатку опустить в клей и подсушить.

5.Провести соприкосновение лопатки с кожей перианальных складок.

6.Поставить лопатку в соответствующее гнездо штатива.

Заключительный этап:

1.Снять перчатки и вымыть руки.

2.Направить штатив в клиническую лабораторию

Примечание:

• Использованные глазные лопатки прокипятить в мыльном растворе,

• Штатив – пенал протереть тампоном, смоченным 70 градусным этиловым спиртом и промыть в мыльном растворе.

• Перчатки замочить в 3% растворе хлорамина.