Тесты часть 2

3.Уменьшение длительности комплекса QRS.

4.Увеличение длительности комплекса QRS.

5.Удлинение интервала Т-Р.

6.Укорочение интервала Т-Р.

14.Какие из названных факторов вызывают синусовую тахикардию (А) или синусовую брадикардию (Б) ?

1.Снижение АД.

2.Повышение АД.

3.Гипоксия.

4.Боль.

5.Растяжение желчного пузыря.

6.Надавливание на глазные яблоки.

7.Надавливание на каротидные синусы.

15.Отметьте гетеротопные аритмии, как следствие нарушения автоматии сердца:

1.Синусовая аритмия.

2.Медленный предсердный ритм.

3.Узловой ритм.

4.Миграция водителя ритма.

5.Желудочковый ритм.

6.Фибрилляция.

7.Интерференция с диссоциацией.

16.Отметьте причины нарушения проводимости в сердце:

1.Уменьшение концентрации К+.

2.Увеличение концентрации К+.

3.Увеличение концентрации Nа+.

4.Уменьшение концентрации Nа+.

5.Инфаркт миокарда.

6.Гипоксия.

7.Ваготония.

82

8.Кардиосклероз.

9.Воспаление.

10.Ранения сердца.

17.Отметьте возможные изменения ЭКГ при нарушении проводимости сердца:

1.Укорочение интервала РQ.

2.Увеличение интервала РQ.

3.Уширение комплекса QRS.

4.Смещение интервала S-Т.

5.Более частое появление зубца Р.

6.Нерегулярность появления ЭКГ комплексов.

7.Изменение амплитуды комплекса QRS.

18.Отметьте характерные изменения ЭКГ при I, II, III и IV степенях атриовентрикулярной блокады:

1.Периодическое удлинение интервала РQ и выпадение комплекса

QRST.

2.Укорочение интервала PQ.

3.Удлинение интервала PQ.

4.Периодическое (каждое второе или третье) выпадение комплекса

QRST.

5.Зубец Р появляется в 2 раза чаще, чем QRST.

19.Отметьте клинические проявления синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса:

1.Повышение АД.

2.Снижение АД.

3.Потеря сознания.

4.Гиперемия лица.

20.Отметьте возможные ЭКГ-изменения при внутрижелудочковом нарушении проводимости:

1.Укорочение интервала РQ.

2.Удлинение интервала PQ.

83

3.Деформация зубца Р.

4.Уширение и деформация комплекса QRS.

21.Что подразумевается под термином «электрическая альтернация» ?

1.Увеличение амплитуды комплекса QRS.

2.Уменьшение амплитуды комплекса QRS.

3.Чередование комплексов QRS нормальной и уменьшенной амплитуды.

22.Отметьте синдром, основу которого составляет ускорение проведения импульса по проводящей системе сердца:

1.Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса.

2.Синдром Конна.

3.Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

23.Отметьте аритмии, основу которых составляет механизм РИЭНТРИ

(обратного входа):

1.Синусовая брадикардия.

2.Экстрасистолия.

3.Пароксизмальная тахикардия.

4.Синусовая аритмия.

5.Трепетание предсердий.

6.Фибрилляция предсердий и желудочков.

24.Отметьте метаболические нарушения, способствующие раз-витию

«активных аритмий»:

1.Увеличение концентрации К+.

2.Уменьшение концентрации К+.

3.Алкалоз.

4.Ацидоз.

5.Увеличение свободных жирных кислот.

6.Увеличение в кардиомиоцитах цАМФ.

25.Отметьте факторы, необходимые для формирования механизма РИЭНТРИ:

84

1.Ускорение проводимости.

2.Замедление проводимости.

3.Удлинение пути прохождения импульса.

4.Удлинение рефрактерности.

5.Укорочение рефрактерности.

26.Что означает термин «экстрасистолия» ?

1.Внеочередное возбуждение миокарда.

2.Внеочередное возбуждение и сокращение сердца.

27.Отметьте характерные ЭКГ-проявления экстрасистолии:

1.Изменение направленности зубцов ЭКГ.

2.Преждевременное появление комплексов ЭКГ.

3.Укорочение общей диастолы.

4.Наличие компенсаторной паузы.

28.Отметьте изменения ЭКГ, характерные для бигеминии (А), тригеминии

(Б), квадригеминии (В):

1.Периодическое появление экстрасистолы за каждым нормальным ЭКГ комплексом.

2.Появление экстрасистолы при напряжении.

3.Периодическое появление экстрасистолы за каждыми двумя нормальными ЭКГ комплексами.

4.Появление экстрасистолы во время покоя.

5.Периодическое появление экстрасистолы после трех нормальных ЭКГ комплексов.

29.Для предсердной пароксизмальной тахикардии характерно:

1.Сокращение предсердий с частотой 90 – 120 в мин.

2.Сокращение предсердий с частотой 140 – 250 в мин.

3.Сокращение предсердий с частотой 250 – 400 в мин.

30.Отметьте наиболее частые причины пароксизмальной тахикардии:

1.Ваготония.

2.Инфаркт миокарда.

85

3.Ишемическая болезнь сердца.

4.Эмоциональное и физическое напряжение.

5.Резкие нарушения кислотно-основного равновесия и электролитного баланса.

31.Снижается ли системное АД при пароксизмальной тахикардии ?

1.Да.

2.Нет.

32.Приступ предсердной пароксизмальной тахикардии можно прервать:

1.Активацией симпато-адреналовой системы.

2.Повышением тонуса блуждающих нервов.

33.Для трепетания предсердий характерна частота сокращения их:

1.100 уд/мин.

2.140 – 250 уд/мин.

3.250 – 400 уд/мин.

4.400 – 600 уд/мин.

34.Для фибрилляции предсердий характерна частота сокращения их:

1.100 уд/мин.

2.250 – 400 уд/мин.

3.400 – 600 уд/мин.

35.Трепетание предсердий характеризуется на ЭКГ:

1.Выпадением зубца Р.

2.Деформацией зубца Р.

3.Появлением зубца Р в 2 – 3 раза чаще QRST.

36.При фибрилляции желудочков для ЭКГ характерно:

1.Деформация зубца Р.

2.Изменение амплитуды комплекса QRS.

3.Отсутствие зубцов Р на ЭКГ.

37.В основе патогенеза трепетания и фибрилляции может лежать механизм:

1.РИЭНТРИ.

2.Разности потенциалов.

86

3.Осцилляции.

4.Все вышеуказанные.

38.К аритмиям, связанным с нарушением сократимости миокарда относятся:

1.Фибрилляция.

2.Трансформация ритма.

3.Трепетание предсердий.

4.Альтернирующий пульс.

39.Отметьте группы веществ используемых для лечения тахиаритмий (А) и

брадиаритмий (Б):

1.-адреноблокаторы.

2.М-холинолитики.

3.Блокаторы медленных кальциевых каналов.

4.Глюкагон.

5.Адреномиметики.

6.Ингибиторы реполяризации.

40.Чем характеризуется синусовая аритмия?

1.Увеличением частоты сердечных сокращений на вдохе

2.Увеличением частоты сердечных сокращений на выдохе

3.Уменьшением ЧСС на вдохе

4.Уменьшением ЧСС на выдохе

5.Тахикардией

41.При какой блокаде наблюдается диссоциация сокращений предсердий и желудочков?

1.Синоаурикулярной

2.Атриовентрикулярной 4 степени

3.Атриовентрикулярной 1 степени

4.Атриовентрикулярной 2 степени

5.Атриовентрикулярной 3 степени

42. ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолии:

87

1.Удлинение интервала P - Q

2.Смещение интервала ST ниже изолинии

3.Изменение конфигурации желудочкового комплекса

4.Отрицательный зубец Т

5.Глубокий зубец Q

43.Укажите последствия продолжительного приступа пароксизмальной тахикардии.

1.Увеличивается сердечный выброс

2.Увеличивается коронарный кровоток

3.Снижается ударный объем сердца

4.Увеличивается систолическое А/Д

5.Увеличивается ударный объем сердца

Ответы:

1.А – 2.

Б– 3. В – 4.

2.А – 1, 3.

Б– 2, 4.

3.А – 1, 3, 5, 7.

Б– 2, 6, 7.

4.4.

5.1, 2, 3.

6.1, 3.

7.1.

8.1, 2, 3, 4, 5.

9.А – 1, 2, 3, 8.

Б– 4, 5, 6, 7.

10.2, 4, 5.

11.2, 4, 6.

12.1, 2, 3, 4, 5.

13.А – 1, 6.

Б– 2, 5.

14.А – 1, 3, 4. Б – 2, 5, 6, 7.

15.2, 3, 4, 5, 7.

16.2, 5, 6, 7, 8, 9, 10.

17.2, 3, 5, 6, 7.

18.I степень – 3.

II степень (МОБИЦ I) – 1.

88

III степень (МОБИЦ II) – 4. IV степень (полный блок) – 5.

19.2, 3.

20.4.

21.3.

22.3.

23.2, 3, 5, 6.

24.1, 4, 5, 6.

25.2, 3, 5.

26.2.

27.1, 2, 4.

28.А – 1. Б – 3. В – 5.

29.2.

30.2, 3, 4, 5.

31.1.

32.2.

33.3.

34.3.

35.3.

36.3.

37.4.

38.2, 4.

39.А – 1, 3, 6.

Б– 2, 4, 5.

40.1.

41.2.

42.3.

43.3.

89

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1. Отметьте средние показатели парциального давления кислорода и

углекислого газа в норме в крови, притекающей к легким:

1.90 мм. рт. 60 мм. рт. ст.

ст.

2.70 мм. рт. 50 мм. рт. ст.

ст.

3.40 мм. рт. 46 мм. рт. ст.

ст.

4.30 мм. рт. 35 мм. рт. ст.

ст.

5.20 мм. рт. 25 мм. рт. ст

ст.

2.Отметьте средние показатели парциального давления кислорода и

углекислого газа в альвеолах легких в норме:

1.150 мм. рт. 70 мм. рт. ст.

ст.

2.130 мм. рт. 50 мм. рт. ст.

ст.

3.100 мм. рт. 40 мм. рт. ст.

ст.

4.80 мм. рт. 30 мм. рт. ст.

ст.

3.Отметьте средние показатели парциального давления кислорода и

углекислого газа в артериальной крови:

4.Отметьте процессы в легких, обеспечивающие газообмен:

1.Вентиляция.

2.Диффузия.

3.Перфузия.

4.Инактивация ангиотензина II.

90

5.Расщепление липидов.

5.Отметьте процессы, принимающие участие в формировании центральной формы дыхательной недостаточности:

1.Кровоизлияние в мозг.

2.Опухоль мозга.

3.Травма мозга.

4.Ишемия мозга.

5.Энцефалит.

6.Пневмония.

7.Перелом ребер.

6.Отметьте патологические процессы, не влияющие на формирование периферической формы дыхательной недостаточности:

1.Травма спинного мозга в шейном отделе.

2.Повреждение нервных проводников и дыхательных мышц.

3.Миозит межреберных мышц.

4.Опухоль головного мозга.

5.Повреждение ребер.

6.Ботулизм.

7.Столбняк.

8.Эпилепсия.

9.Миастения.

7.Укажите патологические процессы, не вызывающие развития торако-

диафрагмальной формы дыхательной недостаточности:

1.Пневмоторакс.

2.Ожирение.

3.Перитонит.

4.Полиомиелит.

5.Перелом ребер.

6.Шок.

91