Тесты часть 2

37. Дополните общую схему патогенеза гипертензии при гиперкатехоламинемии (правильный ответ подчеркните):

Ф е о х р о м а ц и т о м а

Избыток катехоламинов в крови

АД

38.Отметьте основной почечный прессорный механизм:

1.Барорецепторный.

2.Хеморецепторный.

3.Ишемии головного мозга.

4.Эндотелиальный.

5.Ренин-ангиотензин-альдостероновый.

39.Отметьте депрессорные механизмы почек:

1.Гистамин.

2.Объемный механизм.

3.Серотонин.

4.Ингибитор ренина.

5.Ангиотензиназа.

6.Кинины.

7.Простагландины.

40.Отметьте процессы, способствующие развитию почечной гипертензии:

1.Гломерулонефрит.

2.Поликистоз почек.

3.Нефросклероз.

4.Обтурация почечных артерий.

72

5.Закупорка мочеточечника.

6.Все вышеперечисленные.

41.Уточните схему патогенеза почечной гипертензии (нужное подчеркните):

Уменьшение кровотока в почках

АД

42.С нарушением какого вида обмена связано развитие почечной гипертензии?

1.Углеводного.

2.Белкового.

3.Жирового.

4.Электролитного.

5.Водного.

43.Отметьте срочные (А) и долговременные – дни, недели, месяцы (Б)

прессорные механизмы регуляции САД:

1.Барорецепторный.

2.Хеморецепторный.

3.Ишемия головного мозга.

4.Ренин-ангиотензин-альдостероновый.

44.Каков механизм почечной гипертензии?

1.Увеличение систолического давления.

73

2.Усиление образования ренина (ангиотензина) и спазм артерий.

3.Усиление образования адреналина в надпочечниках.

4.Нарушение венозного оттока от почек.

5.Изменение физико-химических свойств стенки сосудов.

Ответы:

1.А – 4, 5.

Б– 1, 2, 3.

2.1, 2.

3.1, 2, 3.

4.А – 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Б– 1, 5, 6, 7, 8.

5.2, 3, 4.

6.1, 2, 3, 5.

7.2.

8.1.

9.3.

10.1, 2, 3, 4.

11.1.МОК , ОПС N или .

2.МОК ↓, ОПС .

3.МОК N, ОПС .

4.МОК , ОПС .

12.2.

13.1, 2, 5.

14.2, 3, 5.

15.1, 3, 5, 6.

16.2, 4.

17.1.

18.1, 4.

19.2.

20.2.

21.2.

22.1, 5.

23.1, 2, 4, 5.

24.2, 3, 4.

25.3, 5.

26.3, 2, 6, 1, 4, 5.

27.3.

74

28.А – 1.

Б – 2, 3, 4, 5, 6.

29.1, 3.

30.3.

31.4.

32.2, 3, 5, 6, 7.

33.2, 4.

34.1, 2, 3.

35.1, 2, 4.

36. Избыток глюкокортикоидов в крови

75

39.2, 4, 5, 6, 7.

40.6.

41. Уменьшение кровотока в почках

АД

42.4, 5.

43.А – 1, 2, 3.

Б– 4.

44.2, 5.

76

ГИПОТЕНЗИИ

1.Отметьте основу первичной (эссенциальной) гипотензии:

1.Недостаточность прессорных механизмов.

2.Недостаточность депрессорных механизмов.

3.Активация прессорных механизмов.

4.Активация депрессорных механизмов.

5.Недостаточность прессорных и превалирование депрессорных механизмов.

2.Отметьте органы, функциональная недостаточность которых сопровождается гипотензией:

1.Сердце.

2.Легкие.

3.Печень.

4.Гипофиз.

5.Надпочечники.

6.Щитовидная железа.

7.Половые железы.

3.Отметьте вещества, нарушение синтеза которых при печеночной недостаточности сопровождается гипотензией:

1.Альбумины.

2.-1-глобулины.

3.-2-глобулины.

4.-липопротеины.

5.Фибриноген.

4.Отметьте гормоны, нарушение синтеза которых при недостаточности гипофиза ведет к развитию гипотензии:

1.Соматотропин.

2.Кортикотропин.

3.Меланотропин.

4.Гонадотропины.

77

5.Вазопрессин.

6.Окситоцин.

5.Отметьте гормоны, нарушение синтеза которых при недостаточности надпочечников способствует развитию гипотензии:

1.Альдостерон.

2.Кортизол.

3.Кортикостерон.

4.Андрогены.

5.Эстрогены.

6.Отметьте процессы, формирование которых может сопровождаться острой гипотензией:

1.Инфаркт миокарда.

2.Тиреотоксикоз.

3.Гипотиреоидный криз.

4.Хроническая недостаточность надпочечников.

5.Острая недостаточность надпочечников.

6.Шок.

7.Отметьте органы, хроническая недостаточность которых ведет к развитию гипотензии:

1.Легкие.

2.Сердце.

3.Печень.

4.Почки.

5.Надпочечники.

6.Щитовидная железа.

7.Гипофиз.

8.Паращитовидные железы.

Ответы:

1.5.

78

2.1, 3, 4, 5, 6.

3.3.

4.2, 5.

5.1, 2, 3.

6.1, 3, 5, 6.

7.2, 3, 5, 6, 7.

СЕРДЕЧНЫЕ АРИТМИИ

1. Отметьте нормальную величину потенциала покоя: синоатриального узла

(А); атриовентрикулярного (Б); кардиомиоцитов предсердий, желудочков

(В):

1.20 – 40 мВ.

2.50 – 60 мВ.

3.60 – 70 мВ.

4.80 – 90 мВ.

2.Отметьте клетки сердца, где осуществляются в норме процессы медленной

(А) и быстрой (Б) деполяризации:

1.Синоатриальный узел.

2.Кардиомиоциты предсердий.

3.Атриовентрикулярный узел.

4.Кардиомиоциты желудочков.

3.Отметьте основные изменения со стороны сердца при возбуждении симпатического (А) и парасимпатического (Б) отделов нервной системы:

1.Тахикардия.

2.Брадикардия.

3.Увеличения силы сокращения.

4.Уменьшение силы сокращения.

5.Ускорение проводимости.

6.Замедление проводимости.

7.Тенденция к экстрасистолии.

4.Увеличение силы сокращения миокарда при активации симпато-адреналовой системы обусловлено:

79

1.Ускорением генерации импульса в синоатриальном узле.

2.Улучшением проводимости.

3.Уменьшением Са++ в саркоплазме кардиомиоцитов.

4.Увеличением Са++ в саркоплазме кардиомиоцитов.

5.Отметьте, изменение каких функций миокарда вызывает повышение тонуса блуждающих нервов:

1.Автоматии.

2.Проводимости.

3.Возбудимости.

4.Сократимости.

6.В клетках каких структур сердца развивается гиперполяризация при ваготонии ?

1.Синоатриального узла.

2.Кардиомиоцитов предсердий.

3.Атриовентрикулярного узла.

4.Кардиомиоцитов желудочков.

7.Аритмия сердца – это:

1.Изменение частоты и периодичности возбуждения и сокращения сердца.

2.Нарушение проводимости.

3.Нарушение автоматии.

8.Отметьте возможные клинические проявления сердечных аритмий:

1.Тахикардия.

2.Брадикардия.

3.Снижение АД.

4.Боль в области сердца.

5.Потеря сознания.

9.Отметьте функциональные (А) и органические (Б) причины аритмий:

1.Гипоксия.

2.Повышение активности симпато-адреналовой системы.

80

3.Ваготония.

4.Кардиосклероз.

5.Дилятация предсердий и желудочков.

6.Инфаркт миокарда.

7.Приобретенные пороки.

8.Дисбаланс гормонов (катехоламинов, глюкокортикоидов, тироксина,

половых).

10.Отметьте номотопные синусовые аритмии:

1.Экстрасистолия.

2.Синусовая тахикардия.

3.Пароксизмальная тахикардия.

4.Синусовая брадикардия.

5.Синусовая аритмия.

11.Отметьте основные причины рефлекторной синусовой тахикардии:

1.Эмоциональный стресс.

2.Гипоксия.

3.Избыток калия.

4.Боль.

5.Повышение АД.

6.Понижение АД.

12.Отметьте основные причины рефлекторной синусовой брадикардии:

1.Рефлекс Брейнбриджа.

2.Рефлекс Ашнера.

3.Рефлекс Чермака-Геринга.

4.Рефлекс Гольца.

5.Растяжение желчного пузыря и желчевыводящих путей.

13.Отметьте характерные изменения ЭКГ при рефлекторной синусовой тахикардии (А) и брадикардии (Б):

1.Укорочение интервала РQ.

2.Увеличение интервала РQ.

81