- •ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
- •Основные вопросы
- •Современные особенности
- •Классификация
- •Болезни мужских половых органов.
- •Предстательная железа (простата)
- •Патология предстательной
- •Простатит - группа воспалительных заболеваний простаты
- •Острый и хронический простатит
- •Доброкачественная нодулярная гиперплазия предстательной железы
- •Доброкачественная нодулярная гиперплазия
- •Осложнения
- •Доброкачественная нодулярная гиперплазия
- •Камень в мочевом пузыре и
- •Опухоли предстательной железы
- •Тубулярная аденома предстательной железы
- •Рак предстательной железы
- •Рак предстательной железы
- •Патология яичка
- •Патология придатка яичка
- •Семинома яичка
- •Патология женских половых органов
- •Заболевания женских половых путей
- •Заболевания женских половых путей
- •Шейка матки, влагалищная
- •Шейка матки (виды эпителия экто - и эндоцервикса)
- •Дисплазия и рак шейки матки
- •Дисплазия эпителия шейки матки и рак
- •Тяжелая дисплазия и рак «in situ» - шейка матки
- •Плоскоклеточный рак шейки матки
- •Патология эндометрия
- •Менструально-овариальный цикл
- •Эндометрит
- •Гиперапластические изменения эндометрия
- •Гиперплазия эндометрия
- •Эндометриоз
- •Эндометриоз – яичник и прямая
- •Опухоли тела матки
- •Множественные субсерозные узлы фибромиомы
- •Рак тела матки
- •Сальпингит
- •Патология яичников
- •Папиллярная цистаденокарцинома яичника
- •Болезни молочных желез
- •Мастопатия
- •Опухоли молочных желез
- •Фиброаденома молочной железы
- •Рак молочной железы
- •Рак молочной железы
- •Рак молочной железы
- •Заболевания грудных желез у мужчин
Доброкачественная нодулярная гиперплазия
•Множественные узлы пролифераты.
•Вес железы достигает 100 грамм и более.
•Узлообразование больше выражено вокруг уретры – дизурические
расстройства.
Микроскопически
•Формы:
–железистая (аденоматозная) - увеличение железистых элементов
–Мышечно-фиброзная (стромальная) - появление значительного числа гладкомышечных волокон, среди которых обнаруживаются атрофичные железистые элементы,
–смешанная формы.
•Пролиферация концевых отделов желез.
•Пролиферация мышечно-стромальных элементов.
•Образование кист с сосочковыми выростами.
•В 20-25% признаки простатита.
Осложнения
•Сдавление уретры и шейки мочевого пузыря.
•Нарушение оттока мочи (вплоть до острой задержки мочеиспускания)
•Уретеро-пиело-гидронефроз (вплоть до ХПН)
•Присоединения вторичной инфекции – цистит, восходящий пиелонефрит.
•Уросепсис.
Доброкачественная нодулярная гиперплазия
Камень в мочевом пузыре и
доброкачественная гиперплазия простаты
Опухоли предстательной железы
•Аденома предстательной железы
•Рак предстательной железы
(ранние изменения: диспластические процессы – простатическая интраэпителиальная неоплазия I, II, III степеней)
•Нейроэндокринные опухоли (редки)
Тубулярная аденома предстательной железы
Рак предстательной железы
•2-3 место после рака легкого у мужчин.
•Смертность достигает 20%.
•Играют роль гормональные факторы (нарушение выделения андрогенов)
•Связь с узловой гиперплазией сегодня отрицают.
•Предстательная железа увеличена в размерах, плотная, бугристая, на разрезе состоит из переплетающихся тяжей фиброзной ткани, между которыми расположена раковая ткань серожелтого цвета. Узел плотный.
•Расположен эксцентрично.
•80% - аденокарцинома.
•Классификация TNM
•Т1 - опухоль внутри простаты.
•Т2 – опухоль ограничена капсулой.
•Т3 – прорастание опухоли за пределы простаты.
•Т4 – прорастание рядом расположенных органов (мочевой пузырь, прямая кишка).
Метастазы бывают как в лимфатических узлах малого таза, подвздошных и паховых, так и гематогенные - во внутренних органах, особенно часто в костях.
Рак предстательной железы
Патология яичка
•Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку (0,8%), в 25% - двусторонний процесс.
•Причина – нарушение процесса перемещения семенников через брюшную полость в таз и дальше.
•В неопущенном яичке – в 2 раза чаще развиваются опухоли.
•В целом - опухоли редко.
•Семинома (из клеток эпителия яичка)– самая частая, злокачественное течение. Состоит из одного или нескольких узлов эластической белой ткани с очагами некроза.