Доброкачественная нодулярная гиперплазия
•Множественные узлы пролифераты.
•Вес железы достигает 100 грамм и более.
•Узлообразование больше выражено вокруг уретры – дизурические
расстройства.
Микроскопически
•Формы:
–железистая (аденоматозная) - увеличение железистых элементов
–Мышечно-фиброзная (стромальная) - появление значительного числа гладкомышечных волокон, среди которых обнаруживаются атрофичные железистые элементы,
–смешанная формы.
•Пролиферация концевых отделов желез.
•Пролиферация мышечно-стромальных элементов.
•Образование кист с сосочковыми выростами.
•В 20-25% признаки простатита.
Осложнения
•Сдавление уретры и шейки мочевого пузыря.
•Нарушение оттока мочи (вплоть до острой задержки мочеиспускания)
•Уретеро-пиело-гидронефроз (вплоть до ХПН)
•Присоединения вторичной инфекции – цистит, восходящий пиелонефрит.
•Уросепсис.
Доброкачественная нодулярная гиперплазия
Камень в мочевом пузыре и
доброкачественная гиперплазия простаты
Опухоли предстательной железы
•Аденома предстательной железы
•Рак предстательной железы
(ранние изменения: диспластические процессы – простатическая интраэпителиальная неоплазия I, II, III степеней)
•Нейроэндокринные опухоли (редки)
Тубулярная аденома предстательной железы
Рак предстательной железы
•2-3 место после рака легкого у мужчин.
•Смертность достигает 20%.
•Играют роль гормональные факторы (нарушение выделения андрогенов)
•Связь с узловой гиперплазией сегодня отрицают.
•Предстательная железа увеличена в размерах, плотная, бугристая, на разрезе состоит из переплетающихся тяжей фиброзной ткани, между которыми расположена раковая ткань серожелтого цвета. Узел плотный.
•Расположен эксцентрично.
•80% - аденокарцинома.
•Классификация TNM
•Т1 - опухоль внутри простаты.
•Т2 – опухоль ограничена капсулой.
•Т3 – прорастание опухоли за пределы простаты.
•Т4 – прорастание рядом расположенных органов (мочевой пузырь, прямая кишка).
Метастазы бывают как в лимфатических узлах малого таза, подвздошных и паховых, так и гематогенные - во внутренних органах, особенно часто в костях.
Рак предстательной железы
Патология яичка
•Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку (0,8%), в 25% - двусторонний процесс.
•Причина – нарушение процесса перемещения семенников через брюшную полость в таз и дальше.
•В неопущенном яичке – в 2 раза чаще развиваются опухоли.
•В целом - опухоли редко.
•Семинома (из клеток эпителия яичка)– самая частая, злокачественное течение. Состоит из одного или нескольких узлов эластической белой ткани с очагами некроза.
