ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра патологической анатомии и
судебной медицины
Актуальные проблемы патологии и патоморфоза инфекционных заболеваний
Л.М. Гринберг
д.м.н. , профессор
Екатеринбург
2019
Инфекции – проблема ХХI века !
Ренессанс
инфекций!
Роберт Кох (1843 – 1910)
Патология инфекционных заболеваний
•Патоморфоз инфекций – ренессанс!
•Выявление возбудителя.
•Роль инфекций в развитии соматических заболеваний.
•Микобактериальные инфекции и ВИЧ/СПИД.
•ООИ, биотерроризм.
•Проблема инициального диагноза (легионеллез, свиной грипп, полиомиелит, Лихорадка Эбола, СЯ на Ямале).
•Тропические инфекции (малярия и пр.).
•Устойчивость МО.
•Проблема сепсиса.
•ПАД при инфекционных заболеваниях.
Инфекционные феномены последних лет
-ВИЧ-СПИД
-Тяжелый острый респираторный синдром
-Коровье бешенство
-СЯ в конверте-2001
-Легионеллез (Верхняя Пышма-2007)
-Грипп A (H1N1) – 2010-11
-Полимиелит – 2011
- |
Кишечная палочка - 2011 |
- |
Лихорадка Эбола – 2013 - ? |
- |
Вирус Зика – 2015-16 |
-СЯ на Ямале - 2016
Патоморфоз – стойкое изменение эпидемиологии, клиники, патологической анатомии заболеваний, наблюдающееся в достаточно большой группе населения.
•Естественный и искусственный патоморфоз.
•Патоморфоз инфекций и опухолей.
•Появление «новых» заболеваний и исчезновение заболеваний (натуральная оспа)
•Изменения в таксономической классификации инфекционных агентов.
Периоды патоморфоза инфекций
-Доантибактериальный период (до 40 годов ХХ)
-Период положительного патоморфоза (до 80 годов)
-Ренессанс инфекций (по настоящее время)
Инфекционное заболевание – комплекс патологических изменений и реакций на внедрение и размножение вирусов, бактерий, грибов.
Истинная нозологическая форма – этиология, патогенез, клиника и морфология.
Инфекционные агенты – возбудители инфекционных заболеваний
Таксономиче |
Размер |
Название |
Заболевания |
|
ский класс |
возбудителя |
возбудителя |
||
|
||||
|
|
|
|
|
Прионы |
? |
PRP |
Куру и пр. |
|
|
|
|
|
|
Вирусы |
20-30 нм |
ВИЧ |
СПИД |
|
|
|
|
|
|
|
|
Chlamydia |
Трахома и |
|
Хламидии |
0,2 – 1 мкм |
trachomatis |
||
урогенитальный |
||||
|
|
Rickettsia |
хламидиоз |
|
|
|
|
||
Риккетсии |
0,3 – 1,2 мкм |
prowazekii |
Сыпной тиф |
|
|
||||
Микоплазма |
0,1 – 0,4 мкм |
Mycoplasma |
Атипичная |
|
pneumonia |
||||
|
|
|
пневмония |
|
|
|
|
|
|
Бактерии |
0,8 – 15 мкм |
Str. Pneumonia |
Пневмония |
|
Myc. tuberculosis |
Туберкулез |
|||
|
|
|||
|
|
|
|
Инфекционные агенты
|
|
|
|
|
Таксономический |
Размер |
Название |
Заболевания |
|
класс |
возбудителя |
возбудителя |
||
|
||||
Грибы |
2-200 мкм |
Candida |
Кандидоз |
|
Проблема |
||||
несовершенные |
||||
|
|
актиномикоза |
||
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Пневмоцисты |
1-10 мкм |
Pneumocystis |
Пневмония |
|
carinii |
||||
|
|
|
||
Простейшие |
1-50 мм |
Plazmodium |
Малярия |
|
malarie |
||||
|
|
|
||
Гельминты |
3 мм – 10 м |
Нематоды и пр. |
Трихинеллез |
Актиномикоз – бактериальная инфекция!
