Как совместить две классификации?

•Классификации не противоречат, а дополняют одна другую.

•Важно разделять сепсис с метастатическими очагами ( включая гнойные – септикопиемия), и без метастатических очагов (септицемия).

•Мы хорошо различаем септический шок и сепсис.

•От ССВР больные умирать не должны.

•Необходимы дальнейшие клинико-морфологические сопоставления.

Необходимость мультидисциплинарного подхода в изучении проблемы сепсиса!

Консенсус между представителями различных специальностей на основе международных классификаций и стандартов!

Проблема вирусного сепсиса!

Полимиелит – лето 2010

•Летальный случай: М, 22 лет, житель Узбекистана.

•Длительность заболевания 14 дней, из них 7 – ИВЛ.

•Диагноз подтвержден вирусологически.

•Некроз промежуточного и спинного мозга.

•Легкие – очаговые ателектазы и вентилятор- ассоциированная пневмония.

Полимиелит

ЦНС

Полимиелит

Миокард

Тонкая кишка

Полимиелит

Легкое

Вирусные инфекции

•Наиболее обширная и подвижная группа.

•Много неясного – уходят ли вирусы?

•ДНК- и РНК-содержащие.

•Нет адекватного лечения ???

Наиболее значимые вирусные инфекции

•ОРВИ.

•ВИЧ-СПИД.

•Гепатотропные вирусы.

•Нейротропные вирусы – полимиелит, клещевой весенне-летний энцефалит.

•Карантинные инфекции – геморрагические лихорадки, ТОРС, натуральная оспа.

Острые респираторные вирусные инфекции - ОРВИ

•Группа клинико-морфологически сходных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, вызываемых пневмотропными вирусами.

•Наиболее распространенные из вирусных инфекций.

•Более 200 различных серотипов.

•Максимальная заболеваемость, минимальная смертность.

•Склонность к эпидемическому течению.

•Наиболее значимы: грипп, парагрипп, риновирусная, аденовирусная, респираторно-синцитиальная инфекции.