ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России Кафедра патологической анатомии и судебной медицины
БОЛЕЗНИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Гринберг Л.М. д.м.н., профессор Валамина И.Е, к.м.н., доцент
Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива проф. Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology
2019
Основные вопросы
•Болезни мужских половых органов.
•Болезни женских половых органов.
•Болезни молочных желез.
Современные особенности
•Снижение репродуктивной функции
•Высокая частота заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)
•Широкий спектр инфекций - микоплазмы, хламидии, уреоплазмы, герпес вирус II типа, ЦМВ и пр.
•Повышение частоты дисгормональных гиперплазии, которые могут приводить к раку.
•Основные патологические процессы
•Пороки развития (часто, разнообразные).
•Воспаление.
•Дисгормональные нарушения и гиперплазии (доброкачественная гиперплазия в 50% и более).
•Опухоли.
Классификация
•Пороки развития (часто и разнообразные)
•Воспаление
•Дисгормональные нарушения и гиперплазии
•Опухоли
Болезни мужских половых органов.
Предстательная железа (простата)
•Тип секреции – экзокринный.
•Масса 20-25 г
•Мышечно-железистый орган.
•Расположена ретроперитонеально.
•Охватывает верхнюю часть уретры.
•В уретру открываются выводные протоки.
•Имеет две доли и перешеек, окружена плотной капсулой. Паренхима состоит из трубчато-альвеолярных желез
Патология предстательной
железы
•Пороки развития (агенезия, гипоплазия, эктопия, добавочная предстательная железа в мочеиспускатльном канале или половом члене и др., истинная киста – рудимент мюллерова протока)
•Воспаление – простатит
•Доброкачественная гиперплазия
•Опухоли – аденома и рак
Простатит - группа воспалительных заболеваний простаты
По течению:
-острый (реже)
-хронический
По этиологии: - инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый, др)
- неинфекционный (чаще хронический простатит у мужчин старше 50 лет, застойный и др. )
По преобладающей фазе воспалительной реакции (экссудативный, пролиферативный, смешанный)
Острый и хронический простатит
•
•Острый
•Связаны с ЗППП
•Вызывается чаще кокковой флорой
•Формы(стадии):
– Катаральная - отек, полнокровие , катаральный экссудат в протоках простатических желез
–Фолликулярная ( появляются очаговые скопления клеток воспалительной инфильтрации )
–Паренхиматозная - лейкоцитарная инфильтрация становится диффузной; появляются абсцессы и очаги грануляций
•Хронический
•Бактериальный (гонококк, трихомонады, хламидии, микоплазма, микобактерии, грибы)
•Небактериальный (стресс, переохлаждение, заболевания МПС)
•Диффузно-очаговая лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация.
•При обострении активность процесса по наличию нейтрофилов в инфильтрации
Доброкачественная нодулярная гиперплазия предстательной железы
•Дисгормональная патология
•Стала самым распространенным урологическим заболеванием мужчин пожилого и старческого возраста
Причины возникновения
•Результат андрогенного воздействия
•По мере старения в железе накапливаются дегидротестостерон - связывается с ядерными рецепторами эпителиоцитов – гиперплазия.