- •Карантинные инфекции
- •Около 3 млрд. Человек проживают в условиях кризисов природного/техногенного характера или их угрозы, сопряженных с риском возникновения чрезвычайных эпидемических ситуаций (воз)
- •Сибирская язва (мкб 10: а 22)
- •Г. Л. Эбола
- •«Новые» инфекции
- •6500 Заболело. 350 умерло, летальность – 5,4%.
Г. Л. Эбола
Лихорадка Эбола - зоонозная природно - очаговая вирусная инфекционная болезнь. Впервые вспышки лихорадки Эбола наблюдались в Судане и Демократической Республике Конго (Заире) в 1976 году. Заболевание установлено в зоне влажных тропических лесов Западной (Кот - д'Ивуар, Либерия) и Центральной (Заир, Габон, экваториальные районы Судана) Африки. В 1996 году зарегистрирован первый случай заболевания на территории Возбудитель – вирус Эбола (по морфологии сходен с вирусом Марбурга, но АГ состав другой)
Источник инфекции - больной человек, природный резервуар не известен. Установлено наличие непатогенного для человека вируса Эбола у обезьян семейства Cerconitecoceae с Филиппин, а также у одичавших морских свинок. Обезьяны, вероятно, не являются резервуаром возбудителя в природе, поскольку у них, как и у людей, развивается острое, нередко с летальным исходом, заболевание. ПО другим данным - резервуар инфекции дикие животные (шимпанзе, гориллами, обезьянами, лесными антилопами, плодоядными летучими мышами) , больной человек;
В 1989, 1990 и 1992 гг. в США и Италии зарегистрированы заболевания, вызванные этим возбудителем, среди обезьян Macaca fascicularis, завезенных с Филиппин, таким образом, ареал вируса включает: Сенегал, Гвинею, Сьерра - Леоне, Либерию, Чад, Судан, Камерун, ЦАР, Габон, Конго, Демократическую Республику Конго, Уганду, Кению, Зимбабве, Мадагаскар, Филиппины, ЮАР, Кот - д'Ивуар.
Возбудитель - РНК-содержащий вирус из семейства Filoviridae. Механизмы передачи возбудителя инфекции аналогичны таковым при лихорадке Марбург. Для лихорадки Эбола характерны 5-15 последовательных передач вируса, развитие внутрибольничных вспышек. Инкубационный период для человека составляет от 4 до 21 суток (чаще 7-8 суток).
Пути заражения – контактный, парентеральный, трансплацентарный;
В печени – явления альтерации, некроза, наличие гранул в гепатоцитах и клетках Купфера, тромбоцитопения; геморрагический синдром; Уганда, 2001, - 175 случаев, 100% смертность. Для лихорадки Эбола характерна высокая контагиозность, острое начало заболевания, сопровождающееся развитием тяжелой интоксикации. Через 2-3 дня появляются тошнота, рвота, диарея. На 4-6 день на туловище появляется эритематозная макуло - папулезная сыпь, которая, распространяясь на другие части тела, становится сливной. В полости рта обнаруживаются мелкие язвочки, глотание болезненное. С 3-7 дня развивается геморрагический синдром, проявляющийся различного рода кровотечениями, субконъюнктивальными кровоизлияниями, гематурией. Летальность - от 50 до 88%, при внутрибольничных вспышках достигает 100%
«Новые» инфекции
Тяжелый острый респираторный синдром - 2003 год (SARS)
«пурпурная смерть» «атипичная пневмония »
ТОРС - SARS
Китай, Канада.
Коронавирус.
Семейство вивверовых – циветта , енотовидные собаки и др.
6500 Заболело. 350 умерло, летальность – 5,4%.
Карло Урбани – представитель ВОЗ.
Интерстициальная пневмония, гигантоклеточный метаморфоз эпителия.
Как закончилась эпидемия? Возможно ли повторение?
Декабрь - январь 2020 года - вспышка атипичной пневмонии в КИТАЕ ( свежие данные знать)
В 2003 году от атипичной пневмонии скончалась свыше 700 человек.