•III. Пневмонии;

•1) очаговая бронхопневмония,

•сегментарная (полисегмеатарная),

•крупозная,

•интерстициальная.

•IV.Бронхиальная астма

Бронхит.

•Воспалительное заболевание бронхов различной этиологии развивается на фоне:

•инфекции,

•аллергии,

•при физико-хмическом повреждении тканей бронхов.

•Выделяют:

•острый бронхит;

•острый обструктивный бронхит;

•бронхиолит.

Острый бронхит.

•Этиология.

•вирусы (парагриппа I и II типов, РС-вирусы, аденовирусы, гриппа, цитомегаловирус);

•бактерии (пневмококк, стафилокок стрептококк, гемофильная палочка, грамотрицательные микробы).

•Часто под воздействием переохлаждения, физико-химических факторов активируется аутофлора.

•У большинства детей в этиологии бронхита имеют место вирусно-бактериальные ассоциации.

•Бронхит часто развивается при коклюше и кори.

•Патогенетически при бронхите наблюдаются воспаление слизистой оболочки бронхов, изменение их тонуса, что ведет к спазму, затруднению оттока из них

Клиника.

•Клиническая картина заболевания зависит от этиологии.

•Заболевание обычно развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

•У ребенка повышена температура тела, головная боль, недомогание, снижение аппетита, насморк, кашель вначале сухой, навязчивый.

•Часто появляется чувство «царапания» или боли за грудиной при трахеобронхитах.

•У детей раннего возраста наблюдается покраснение лица и плач при кашле — аналог болей за грудиной.

•Через несколько дней кашель становится легче, он уже продуктивный, возможно откашливание.

•При аускультации в легких выслушивают :

•жесткое дыхание,

•сухие диффузные или влажные срдне-пузырчатые рассеянные хрипы.

•Их количество после откашливания уменьшается.

•При исследовании периферической крови отмечается или лейкопения, или небольшой лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево.

•Длительность острого бронхита не превышает двух недель.

Лечение.

•Лечение обычно проводят на дому.

•При вирусной этиологии бронхита лечение в основном патогенетическое и симптоматическое.

•Назначают противовирусные препараты – арбидол, анаферон и др.

•Эффективны отхаркивающие средства и средства, разжижающие мокроту.

•Средства, стимулирующие отхаркивание (мукогидранты) – минеральная вода, термопсис, мукалтин, грудной эликсир, таблетки от кашля.

•Муколитики (разжижающие мокроту) – бромгексин, амбраксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, флуикорт.

•Средства, стимулирующие отхаркивание (мукогидранты) – минеральная вода, термопсис, мукалтин, грудной эликсир, таблетки от кашля.

•Муколитики (разжижающие мокроту) – бромгексин, амбраксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, флуикорт.

•

•Комбинированные препараты:

•стоптуссин,

•туссин плюс,

•бронхолитин,

•синекод (п/кашлевой препарат центрального происхождения, обладающий противовоспалительным и спазмолитическим действием)

•Противокашлевые препараты,

переферического действия:

•кодтерин,

•либексин.