 
        
        - •Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания. Основные бронхолегочные синдромы
- •Основные темы лекции
- •Влекции будут представлены экзаменационные вопросы
- •Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Исследование мокроты
- •Исследование мокроты
- •Клеточные элементы мокроты
- •Волокнистые и кристаллические образования
- •Исследование мокроты
- •Мокрота при бронхиальной астме (а, б)
- •Микробная флора и грибы
- •Исследование мокроты
- •Бронхоскопия
- •Бронхоскопия
- •Бронхоскопия
- •Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани
- •Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Рентгенологические методы исследования
- •Рентгенография
- •Томография
- •Бронхография
- •Компьютерная томография
- •Ангиография
- •Исследование функции внешнего дыхания
- •Исследование функции внешнего дыхания
- •Основные показатели лёгочной
- •Форсированная жизненная ёмкость
- •Кривая
- •Кривая форсированного выдоха при регистрации спирограммы в норме (а) и
- •Границы нормальных значений основных спирографических показателей (в % по отношению к расчётной должной
- •Современный компьютерный спирограф
- •Принцип действия пневмотахографа
- •Кривая зависимости «поток-объём»
- •Кривые инспираторной и экспираторной объёмной скорости (петля «поток-объём») у здорового человека и
- •Радионуклидное исследование
- •Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
- •Основные
- •Дыхательная
- •Дыхательная недостаточность Определение
- •Дыхательная
- •Наиболее частые причины ХДН
- •Классификация ДН
- •Классификация ДН
- •С-м скопления жидкости в плевр полости Синдром компрессионного ателектаза
- •С-м скопления воздуха в плевр полости
- •Синдром уплотнения лёгочной ткани Синдром образования полости в лёгком
- •Синдром повышенной воздушности лёгких (эмфиземы)
 
Микробная флора и грибы
| Друзы актиномицетов | Кандиды | 
 
Исследование мокроты
Характер патологического процесса
 Активность воспаления
 Активность воспаления
Характер мокроты (слизистая, слизисто-гнойная, гнойная)
Увеличение лейкоцитов в мокроте (>10 в поле зрения)
Увеличение альвеолярных макрофагов
Увеличение общего количества мокроты
 Выраженность аллергического компонента
 Выраженность аллергического компонента
Увеличение эозинофилов
Увеличение кристаллов Шарко-Лейдена
 Интенсивность обструктивного компонента
 Интенсивность обструктивного компонента
Спирали Куршмана
 
Бронхоскопия
Метод позволяет:
 Визуально оценить анатомические особенности дыхательных путей, состояние трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов
 Визуально оценить анатомические особенности дыхательных путей, состояние трахеи, главных, долевых, сегментарных и субсегментарных бронхов
 
Бронхоскопия
Позволяет выявить и оценить
 Воспалительные изменения слизистой
 Воспалительные изменения слизистой
 Наличие дискинезии мембранозной части слизистой трахеи и крупных бронхов
 Наличие дискинезии мембранозной части слизистой трахеи и крупных бронхов
 Доброкачественные и злокачественные новообразования
 Доброкачественные и злокачественные новообразования
 Различные степени стеноза бронхов
 Различные степени стеноза бронхов
 Инородные тела трахеи и бронхов
 Инородные тела трахеи и бронхов  Источник лёгочного кровотечения
 Источник лёгочного кровотечения
14
 
Бронхоскопия
Диагностический бронхоальвеолярный лаваж
Метод
позволяет:
 - Провести биопсию интересующих участков трахеобронхиальн. дерева и получить материал для гистологического и цитологического исследования
 - Провести биопсию интересующих участков трахеобронхиальн. дерева и получить материал для гистологического и цитологического исследования
-С помощью аспирации промывных вод бронхов получить материал для цитологического, иммунологического и бактериоскопического иссл.
-С лечебной целью провести лаваж бронхов
 
Схема проведения чрезбронхиальной биопсии лёгочной ткани
и пункционной биопсии увеличенных лимфатических узлов
УЗИ
 
Методы инструментальной диагностики заболеваний органов дыхания
 Торакоскопия
 Торакоскопия
Медиастиноскопия
Трансторакальная биопсия лёгких
Открытая биопсия лёгкого
 
Рентгенологические методы исследования
 Рентгенография
 Рентгенография
 Томография
 Томография
 Бронхография
 Бронхография
 Компьютерная томография
 Компьютерная томография  Ангиография
 Ангиография
 
Рентгенография
 
