Учебное пособие к проведению практических занятий и самостоятельной работы по эпидемиологии. Н.И. Хотько (2003г

4—15 лет.

б)

Периодичность

подъемов заболеваемости.

в) Выраженная сезонность,

максимум заболеваемости

приходится на осенне-зимний

период.

г) Равное участие в

эпидемическом процессе лиц

обоего пола.

д) Заболеваемость зависит от

санитарно-гигиенической

обстановки, условий жизни в

городе и на селе, посещения

9. Перечислитеособенности эпиде-

детьми, детскихучреждений

а)

Заболевают

миологиисывороточногогепатита.

преимущественно взрослые и

дети первого года жизни.

6) Отсутствиепери-

одических (годовых и

сезонных) подъемов.

в) Более частое вовлечение

в эпидемический процесс

медицинских работников

(медицинский персонал

службы крови, хирурги,

10. Какие лица не могут быть до-

стоматологи и пр.).

а) Переболевшиеин-

пущены к донорству с точки зрения

фекционнымисывороточным

профилактикисывороточногогепа-

гепатитами.

тита?

б) Больные хроническими

гепатитами.

в) Лица, контактировавшие

с больным вирусным

гепатитом в течение 6

месяцев со времени

установления контакта.

г) Получившие за по-

следние 2 года переливание

крови или плазмы.

д) страдающие

наркоманией и

алкоголизмом

е) лица, у которых в крови

обнаружены антиген

гепатита В или

положительные

11. Какимлабораторнымтестам

биохимические показатели.

Для контроля за

можно проверить правильность об-

качеством очистки

работки, медицинскогоинструментария,

инструментария от крови

предназначенного для парентеральных

используется бензидиновая

манипуляций?

проба.

12. Какиепротивоэпидемические

а) наблюдение не реже

мероприятияпроводятся вотношении

одного раза в неделю в

лиц, контактировавшихсбольными

течении 45 дней после

инфекционнымгепатитом?

разобщения с больным.

б) лабораторное

обследование(определение

биохимическихпоказателей

крови).

в) Карантин в детских

учреждениях.

г) В ряде случаев —

экстреннаяпрофилактика

III.

1. Больной Н. госпитализирован 10

гамма - глобулином.

Приусловиинаступления

января с симптомом желтухи, по-

клиническоговыздоровления

явившейся 9 января. Окончательный

и нормализации

диагноз: «инфекционныйгепатит».

биохимическихпоказателей

Когда больной может быть выписан-и

крови больного можно

как проводить диспансерное на-

выписать 29 января (на 21-й

блюдение после выписки его из ста-

день с моментапоявления

ционара?

желтухи). Диспансерноена-

блюдениепродолжается не

менее 6 месяцев. Первый

осмотрпроводитсяврачом

стационарачерез 1 месяц

после выписки, а затем через

3 и 6 месяцев переболевший

2. В ноябре—декабре была зареги-

обследуетсявполиклинике.

Предполагаемыйисточник

стрирована вспышка вирусного гепа-

инфекции— школьники,

тита в школе.

болевшиевпрошлом

При«профилактическомобследовании

вируснымгепатитом. Для

школьников 18 сентября выявлено двое

подтверждения этого следует

детей с желтушностью склер. При

провести обследование

дальнейшем наблюдении за школьниками

подозреваемыхисточников,

выявлено еще 10 случаев заболевания

используя лабораторные

вирусным гепатитом, из них в

методы (определение вкрови

сентябре — 1, в октябре — 2, в ноябре

антигена гепатита В). Путь

— 6, в декабре— 1.

передачи—парентеральный. В

Эпидемиологическоеобследование

целях предупреждения

позволилоустановить, что заболевания

вспышексывороточного

возникали в 5 из 11 имевшихся в школе

гепатитаприпроведении

классах, находившихся в разных зданиях.

прививок в школах необходи-

С 10 апреля по 4 мая всем школьникам

мо вьявлять детей, пе-

были проведены прививки против

реболевшихвирусными

кишечных инфекций. В числе привитых

гепатитами, и делать им

было 4 ученика, переболевшихболезнью

прививкиспециальновы-

Боткина 3—4 года тому назад. Кроме

деленныминструментарием

того, всем 12 заболевшим 11 мая и 15

рием. Весьинструментарий,

мая одновременно с другими была

применяемый для

поставленареакция: Манту.

парентеральныхманипуляций,

Болелитолькошкольники. Среди

долженбытьпослекаждого

учителейиобслуживающегоперсонала

использованияподвергнут

заболеваний ие было. В местах

тщательнойочистке, мойкеи

проживаниязаболевших случай ин-

стерилизации. Каждому

фекционныхзаболеванийнеобнаружены.

прививаемомудолжен

При проведениипрививоки постановке

применятьсяотдельный

биологических проб не соблюдались

стерильныйшприцсиглой.

правила, «натравленныена

профилактикусывороточногогепатита.

Указать источник инфекции и пути

передачи. Наметатьмероприятия, на-

правленныенапредупреждениепо-

добных вспышек в будущем.

Уровень

Вопрос

Эталон ответа

I.

1. Необходимолидиспансерное

б)

наблюдениеза переболевшимикорью?

а) Да.

б) Нет.

2. Каковаустойчивость возбудителя

а)

коривовнешней среде?

а) Неустойчив.

б) Среднеустойчив.

B)Оченьустойчив.

3. Источники инфекции при кори?

а)

а) Больной.

б) Носитель.

В) Животное.

4. Какоговидавакцинаиспользуется

а)

для профилактики кори?

а) Живая.

б) Химическая.

B)Убитая.

5. Укажите пути передачи кори:

г)

а) контакно-бытовой,

б) водный,

в) алиментарный,

г) воздушно-капельный.

II.

1. Перечислитеправилаприменения

а) Живой коревой вакциной

коревойвакцины.

прививкипроводятся в

плановом порядке (в 15—18

месяцев) и по показаниям

экстреннойпрофилактики.

б) Противопоказания

общие.

в) Вакцина вводится

подкожно.

2. Вотношении какихконтингентов

г) Доза 0,5 мл.

а) Мероприятия в от-

проводят мероприятия в очагах кори?

ношениибольного.

б) Мероприятия в от-

ношении контактных детей,

не болевших раньше корью и

не привитых коревой

3. Перечислите мероприятия в от-

вавдиной.

а) Сигнализация по форме*

ношениибольноговочаге.

58.

б) Регистрация.

в) Госпитализация не

обязательна, проводится

толькопритяжеломкли-

ническомтеченииидлялиц,

проживающих в

общежитиях, интернатах.

г) Выписка изстационара

проводитсяпослесвертывания

клиническойкартины

заболевания.

4. Можно ли прививать против кори

Можно, так как после

ребенка 4 лет, если в день вакцинации

перебюлеваниякоклюшем

стало известно, что его брат 2 лет

иммунитетпожизненный.

болен коклюшем? Ребенок переболел

коклюшем 1,5 тода тому назад,

б. У четырех детей ясельной группы

Возможно, это общая

через 10 дней после прививки коревой

реакциянапрививмуживой

вакциной появилась сыпь на лице,

коревойвакциной.

подъем температуры до 38°. Что это

такое?