Учебное пособие к проведению практических занятий и самостоятельной работы по эпидемиологии. Н.И. Хотько (2003г

91

дезраспворами и использовать их вместо унитаза для сбора выделений.

г) Проводить текущую дезинфекциюввагоне.

2. Через проводника соседнего вагона передать текст телеграммы в адрес саиитарно - контрольного пункта СЭС о выявлении подозрительногобольного.

3. Поставить вопрос о необходимости задержания поезда.

4. Через проводника соседнего вагона запросить защитную одежду в медпункте вокзала, дезинфицирующие средства, медикаменты. , 5. Использовать средства личной защиты.

6. Проводить больному необходимое симптоматическое лечение.

7. Составить список контактных с больным с их адресами.

8. Доложигь прибывшим консультантам о больном и проведенных мероприятиях.

Наглядный материал к занятию

1.Образцы вакцин против чумы, холеры, желтой лихорадки и наставления к ним.

2.Противочумныйкостюм.

3 Таблицы, характеризующие схему противоэпидемических и профилактических мероприятий при возникновении чумы, холеры и геморрагических лихорадок, заносныевспышки их встранах Европы и Америки, природные очаги чумы .

Рекомендуемая литература

1.Ющук Н.Д.: Эпидемиология – М.: Медицина, 1993

2.Ющук Н.Д. и др.: Эпидемиология: сборник тестов, задач - М.: Медицина, 1997

92

3.Беляков В.Д., Яфаев Р.Х.: Эпидемиология - М.: Медицина, 1989.

4.Беляков В.Д., Семененко Т.А., Шрага М.Х..: Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. - М.: Медицина, 2001

5.Покровский В.И., Пак С.Г. и др.: Инфекционные болезни и эпидемиология – ГЭОТАРМЕД, 2000

Дополнительнаялитература

1.Эпидемиология. Под ред. И. И. Елкина. М., 1979.

2.Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии. Под ред. И. Елкина. М.. 1975.

3.Компанцев Н. Ф., Павлов А. В. Организация работы попрофилактике карантинных заболеваний. М., 1968.

4.Б у р г а с о в П. Н. Холера Эль-Тор. М., 1976.

5.ВиноградовВолжинский Д. В., Левитов Т. А. Карантинные инфекции.

Л., 1974.

93

а) рвотных масс; б) жидких испражнений; в) оформленного кала; г) туалетов; д) жилых помещений.

16. Хлорноизвестковое молоко используют для:

а) дезинфекции жилых помещений; б) дезинфекции жидких выделений; в) обработки туалетов; г) побелки и обработки выгребных уборных.

17. Как приготовить 10% осветленный раствор хлорной извести?

а) добавить воду к сухой хлорной извести; б) сухую хлорную известь высыпать в воду; в) полученное хлорноизвестковое молоко профильтровать; г) хлорноизвестковое молоко поместить на свет.

18. Как готовить 1% раствор хлорной извести (1) и 1% раствор хлорамина (2):

а) растворить сухое вещество в горячей воде; б) растворить сухое вещество в воде комнатной температуры; в) развести ранее приготовленный 10% раствор до 1% концентрации.

19.Укажите оптимальный срок сохранения активности 1% раствора (1) и 10% раствора (2) хлорной извести:

а) в течение 1 ч после приготовления; б) в течение рабочего дня; в) 2—3 дня; г) до 5 дней; д) в течение 1 мес.

20. Для обработки плохо проветриваемого помещения следует использовать:

а) ДТС ГК; б) хлорамин; в) перекись водорода; г) лизол.

21.Как можно повысить дезинфицирующую активность растворов Н2О2?

а) нагреть; б) добавить аммонийные соединения; в) добавить поверхностно-активные вещества.

22. При каких инфекционных болезнях обработку в очагах можно проводить фенолом?

а) вирусные инфекции; б) бактериальные инфекции; в) инфекции, вызванные кислотоустойчивыми возбудителями.

23. В какой форме используют фенол для дезинфекции?

а) сухое вещество; б) водные растворы при комнатной температуре; в) мыльно-феноловые смеси при комнатной температуре; г) подогретые растворы и смеси.

24. Срок хранения фенола:

а) 2—3 ч; б) 1 день; в) 5—7 дней; г) 1 мес; д) неограниченно долгий срок. 25.В какой форме и при каких условиях используют для дезинфекции лизол?

а) 3% водные растворы при комнатной температуре; б) 3% водные растворы в подогретом виде; в) 5% водные растворы при комнатной температуре; г) 5% водные растворы в подогретом виде; д) 20% водные растворы при комнатной температуре; е) 20% водные растворы в подогретом виде.

26. Каково побочное действие: А — соединений хлора; Б — фенола:

а) обесцвечивают ткани; б) оставляют пятна на тканях; в) вызывают коррозию металла; г) портят полированные и лакированные поверхности; д) имеют стойкий неприятный запах; е) раздражают дыхательные пути.

27. Не следует использовать для обработки в очаге туберкулеза:

а) хлорамин; б) ДТС ГК; в) дихлордиметилгидантоин; г) фенол; д) лизол. 28. Обувь при грибковых заболеваниях кожи следует обрабатывать:

а) в паровой камере; б) в пароформалиновой камере; в) раствором формалина; г) раствором хлорамина.

29. Полированную мебель в очаге туберкулеза следует обрабатывать:

а) химическими средствами дезинфекции; б) механической очисткой поверхностей. 30. Можно ли использовать для дезинфекции:

а) 1 % раствор хлорамина, приготовлен 2 дня назад; б) 1 % активированный раствор хлорной извести, приготовленный вчера; в) 0,5% раствор хлорной извести, приготовлен в день обработки; г) 10% раствор хлорной извести, приготовлен 4 дня назад; д) 3% раствор фенола, приготовлен 2 недели назад.

31. Назовите типы дезинфекционных камер по характеру действующего агента (1) и по

97

направленности действия (2).

32.Перечислите этапы работы дезинфекционной камеры.

33.Как подается пар: А — в паровую камеру; Б — в пароформалиновую камеру: а) сверху; б) снизу.

34.Какое вещество используют для нейтрализации паров формалина в пароформалиновой

камере?

35.При каком режиме обработки проводят дезинсекцию в пароформалиновой камере?

а) парами формалина; б) паровоздушной смесью.

36.В какую камеру следует направить для дезинфекции следующие вещи?

а) тюфяки и подушки после выписки больных из дизентерийного отделения; б) верхнюю одежду госпитализированного больного брюшным тифом; в) постельные принадлежности родильниц в родильном доме; г) постельные принадлежности выписанных больных терапевтического отделения; д) шубу из натурального меха, принадлежащую госпитализированному больному туберкулезом; е) кожаную обувь больных грибковыми заболеваниями стоп.

37.Как обработать загрязненное испражнениями постельное белье больных дизентерией? а) отправить в камеру для дезинфекции; б) кипятить; в) замочить в дезинфицирующем

режима?

а) врач-ординатор; б) главный врач; в) старшая медицинская сестра; г) работники санитарно-эпидемиологической службы; д) работники дезинфекционной службы.

39.Способы обработки посуды в пищеблоке больницы: а) освободить от остатков пищи; б) вымыть моющими растворами; в) кипятить; г) замочить в растворе фенола; д) замочить в растворе хлорамина; е) замочить в растворе дихлор-1; ж) замочить в растворе дезоксона; з) замочить в дегмициде; и) вымыть, удалив дезинфектанты.

40.Средства для обработки хирургического инструментария:

а) моющие средства; б) хлорамин; в) фенол; г) пар; д) горячий воздух; е) перекись водорода; ж) пары формалина; з) оксид этилена с бромистым метилом; и) «тройной раствор».

а) длительно сохраняются во внешней среде; б) быстро разрушаются во внешней среде; в) медленно действуют на насекомых; г) вызывают быструю гибель насекомых; д) проникают в организм через наружные покровы; е) проникают через дыхательные пути; ж) проникают через кишечник; з) токсичны для имаго; и) токсичны для личинок; к) токсичны для яиц насекомых.

45. Препараты; обладающие не только инсектицидным, но и овицидным действием:

а) пиретрум; б) лизол; в) карбофос; г) бура; д) гексахлоран; е) керосин; ж) 20% водномыльная суспензия бензил-бензоата; з) 5% борная мазь.

46.Что такое ларвициды?

47.Каков механизм действия: А — инсектицидов; Б — репеллентов; В — аттрактантов?

а) уничтожают насекомых; б) задерживают их развитие; в) привлекают насекомых; г) отпугивают насекомых.

48. Из предложенного списка выберите: 1) репелленты; 2) инсектициды:

98

а) пиретрум; б) карбофос; в) гвоздичное масло; г) перекись водорода; д) бензимин; е) сульфидофос (байтекс); ж) уксусная кислота; з) диметилфталат; и) керосин.

49. Как использовать репелленты?

а) обработать открытые части тела; б) обработать одежду; в) обработать помещение; г) обработать местность.

50. Какие препараты используют в борьбе с педикулезом?

а) неопин; б) сульфидофос; в) карбофос; г) ДТС ГК; д) мыльно-керосиновая эмульсия; е) перекись водорода.

51.При осмотре в приемном отделении больной, поступающей в терапевтическое отделение, обнаружены головные вши и гниды. Дайте рекомендацию о проведении обработки головы, белья и одежды больной:

а) обработать волосы мыльно-керосиновой эмульсией; б) обработать голову инсектицидными мылами; в) обработать голову карбофосной эмульсией; г) вымыть голову горячей водой с хозяйственным мылом; д) замочить белье в эмульсии карбофоса; е) замочить белье в растворе хлорамина; ж) опылить одежду дустом неопина или пиретрумом; з) отправить одежду для камерной обработки.

52.Каковы меры профилактики и борьбы с мухами?

а) хранение продуктов в закрытой таре; б) осушение мелких водоемов; в) мытье мусоросборников; г) засетчивание окон и дверей; д) применение репеллентов; е) обработка помещений инсектицидами.

53.Как проводить обработку в многоэтажном корпусе больницы для уничтожения

тараканов?

а) обрабатывать только пищеблок; б) поочередно в течение нескольких дней обработать все помещения больницы; в) одновременно обработать весь корпус; г) проводить повторную обработку ежемесячно.

54.Назовите способы борьбы с грызунами.

55.Из предложенного списка выберите родентициды:

а) сернистый ангидрид; б) пиретрум; в) фосфид цинка; г) хлорпикрин; д) метилацетофос; е) зоокумарин; ж) ратиндан; з) лизол.

56. Каковы формы применения родентицидов?

а) раскладывание отравленных приманок; б) опыливание нор; в) опыливание воды; г) создание аэрозоля в обрабатываемом помещении.

57.В приемное отделение поступил пациент с признаками отравления: головной болью, слюнотечением, рвотой. Симптомы появились после попадания в рот эмульсии карбофоса. Какова тактика по оказанию ему первой помощи?

58.При проведении дезинфекции в отделении больницы в результате неосторожного обращения несколько глотков раствора хлорамина попало в желудок санитарки. Как поступить?

59.При обработке обуви больных грибковыми заболеваниями стоп пострадала медицинская сестра, формальдегид попал ей на кожу рук и в желудок. Как оказать ей первую помощь?

60.В каком возрасте медицинский персонал может выполнять дезинфекционные работы?

а) независимо от возраста, после инструктажа; б) лица старше 18 лет.

ОТВЕТЫ

1.Профилактическую дезинфекцию проводят при не-выявленном источнике инфекции. С

еепомощью предупреждают возможное рассеивание возбудителей и осуществляют своевременное уничтожение их во внешней среде. Очаговую (противоэпидемическую) дезинфекцию проводят с целью ликвидации очага инфекционного заболевания при выявленном источнике инфекции.

2.1) — в, д; 2) — а, б, в, д; 3) — а, б.

3.1) —в, г; 2) —а, б.

4.6, в.

99

5.г.

6.б, в, д.

7.Кипячение посуды, белья, обработка игрушек кипящей водой, мытье поверхностей горячей водой с содой и мылом, мытье рук с мылом.

8.а) оказывать бактерицидное действие; б) быстро и полностью растворяться в воде или хорошо с ней смешиваться; в) в малых концентрациях и в короткие сроки убивать возбудителей инфекционных болезней; г) оказывать бактерицидное действие при наличии защитных органических веществ в обеззараживаемой среде; д) быть стойкими при хранении; е) не оказывать токсического действия на людей и животных; ж) не портить обеззараживаемые объекты.

9.в, г, е.

10.б, г.

11.а.

12.а, в, г.

13.А — в, ж; Б — б; В — а; Г — е; Д — г; Е — д.

14.б, в, г, д, е.

15.а, б. 16.6, г.

17.а, в.

18.1) —в; 2) — б, в.

19.1) —б; 2) —г.

20.в.

21.в.

22.а, б.

23.б, в, г.

24.д.

25.а, б, в, г.

26.А — а, в, г, д, е; Б — в, г, д, е.

27.г, д.

28.6, в. 29.6.

30.а — нет; б — нет; в — да, г — да; д — да.

31.1) паровые, пароформалиновые; 2) для дезинфекции и для дезинсекции.

32.Загрузка вещей, прогревание, дезинфекция, подсушка вещей, проветривание, выгрузка.

33.А — а; Б — б.

34.Нашатырный спирт.

35.6.

36. а, в, г — в паровую камеру; б, д, е — в пароформалиновую. З7.б,в.

38.А —6; Б —в; В — г, д.

39.а, б, в, д, е, ж, и.

40.а, г, д, е, з, и.

41.Через наружные покровы, дыхательные пути, кишечник.

42.А — а, б; В — в, г.

43.в, г, д.

44.6, г, д, е, ж, з, и, к.

45.в, ж.

46.Вещества, применяемые для уничтожения личинок членистоногих, например карбофос.

47.А —а; Б —г; В —в.

48.1) — в, д, з; 2) — а, б, е, и.

49.а, б.

50.а, б, в, д.

51.а, б, в, д, ж, з.

52.а, в, г, е.

100