Учебное пособие к проведению практических занятий и самостоятельной работы по эпидемиологии. Н.И. Хотько (2003г

Тесты

усвоения

Уровень

Вопрос

Эталон ответа

I.

1.

Виды возбудителей

дизентерии,

г), д)

которые преобладают на территории

РСФСР:

а) Григорьева—Шига,

б) Штуцера—Шмитца,

в) Лардж—Сакса,

г) Флекснера,

д) Зонне.

2. Какова устойчивость видов

б)

Флекснера и Зонне во внешней среде?

а) Неустойчивы,

б) Среднеустойчивы.

B) Очень устойчивы.

3. Какие источники инфекции ха-

а), б)

рактерны для дизентерии?

а) Больной.

б) Носитель.

в) Животное.

4.

Возможные пути

передачи при

а), б), в)

дизентерии

а) пищевой,

б) водный,

в) контактно-бытовой,

г) прямойконтакт,

д) воздушно-капельный.

5. Может ли дизентерия принимать

хроническоетечение?

а) Да.

б) Нет.

II.

1. Назовите источники инфекции при

а) Больнойостройди-

дизентерии.

зентерией.

б)

Больной хронической

дизентерией.

в)

Реконвалесцент.

2. Каковы характерные особенности

г)

Здоровыйноситель

а)

Внезапное и быстрое

молочныхвспышекдизентерии?

раавитие.

б) Тяжелоетечениеболезни.

в)

Наличие

«эпидеми-

ческогохвоста».

г) Преобладаниедетей среди

заболевших.

3. Чем характеризуется иммунитет

а) Слабаянапряженность.

послеперенесеннойдизентерии?

б) Видоваяспецифичность.

4. Какова сезонность дизентерии и ее

а) Летне-осенняя.

причины?

б) Обилие овощей и

фруктов.

Обильный питьевой режим и

контакт

с

открытыми

водоемами.

Мушиныйфактор.

5.В чем заключается профилактика

Миграциянаселения.

а) Выявление и изоляция

дизентерии?

больных.

б) Выявление и санация

носителей.

в) Санитарный контроль за

водоснабжением,

питанием,

очисткойнаселенныхмест.

г)

Борьба с мухами.

д)Санитарно-

6. Показания для госпитализации

просветительная работа.

а) Клинические — тяжелое

больногодизентерией.

течение

болезни,

сопутствующиезаболевания.

б) Эпидемиологические

—

дети

и

персонал

детских

учреждений, пищевики, лица,

III.

проживающие в общежитии.

1. Петрова Н. И., работающая про-

Выписывается Петрова Н. И.

давцом в молочном магазине, нахо-

после

ликвидации

дилась в стационаре по поводу острой

клинических

проявлений

и

дизентерии Зонне. Лечилась ан-

двух

отрицательных

тибиотиками.

бактериологических

Расскажите о правилах выписки этой

исследований кала. Она будет

больной и последующего наблюдения за

допущена

на

работу

на

переболевшей.

основании

справки врача

стационара о выздоровлении

без

дополнительного

бактериологического

обсле-

дования. В течение трех

последующих

месяцев

необходимо

диспансерное

наблюдение

с

ежемесячным

бактериологическим

обследованием.

2. В грудной группе яслей у 2 детей

Для

уточнения

диагноза

зарегистрированы

диспепсические

всех заболевших необходимо

явления, в стуле появилась слизь, общее

госпитализировать.

Есть

состояние

было

нарушено

основание

предполагать

кон-

незначителыно. Оба заболевших ребенка

тактно

-

бытовой

путь

были отправлены домой, так как

переданиинфекции.

изолятор оказался занятым ребенком с

Комплексмероприятий:

катаральными

явлениями

верхних

а) изоляция больных;

дыхательных путей. Через 2 дня в

б)выявление

контактных,

ползунковой

группе у одного ребенка

наблюдение за ними 7 дней и

появился жидкий стул с примесью слизи

дву-трехкратное

и крови, повысилась температура, и он

лабораторноеобследование;

был госпитализирован с подозрением на

B)

проведение

дизентерию. Группы изолированы одна

заключитательной

от другой, имеют отдельные входы и

дезинфекции

с

камерной

выходы. При проведении обследования

обработкой

постельных

выявлено, что за несколько дней до

принадлежностей;

заболевания ребенка в грудной группе в

г) перевод детей из одной

нее был принят мальчик, недавно

группы

в

другую

приехавший из другой местности и

запрещается.

Не разрешается

имевший в

анамнезе

«токсическую

прием

новых

детей

до

диспепсию». Мать одного из заболевших

проведения

всего комплекса

в грудной группе работает няней в

мероприятий;

ползунковои группе. Требуется: уточнить

д)

няню

ползунковой

диагноз у всех заболевших, указать на

группы и ребенка, пере-

возможные пути передачи инфекции,

болевшего

токсической

провести

комплекс

диспепсией,

разобщить

и

противоэпидемических

мероприятий в

обследовать.

детском учреждении.

3. Больной С., 22 .года, обратился к

Больного

необходимо

врачу с жалобами на кишечное

госпитализировать.

За

расстройство. Врач поставил диагноз

контактными

установить

«дизентерия». Больной живет в от-

семидневное

наблюдение

с

дельной благоустроенной квартире. Мать

ежедневной

термометрией

и

больного работает на молокозаводе,

осмотром стула. Подвергнуть

отец — шофер грузовой машины, сестра

бактериологическому

— воспитательница детского сада.

обследованию мать и сестру.

Требуется: уточнить диагноз и про-

До

получения результатов

вестипротивоэпидемическиемероприятия

отстронить их от работы.

Провести

заключительную

дезинфекцию.

3.

Студенты

группами

по

2—3 человека

самостоятельно проводят

эпидемиологическое обследование очагов вирусных гепатитов.

4.

Итоговый

контроль

усвоения

осуществляется

путем обсуждения результатов

Уровень

Вопрос

Эталон ответа

I.

1. Каковаустойчивостьвозбудителя

б)

инфекционногогепатитавовнешней

среде?

а) Неустойчив.

б) Средреуетойчив.

B) Оченьустойчив.

2. Каковаустойчивостьвозбудителя

а), б)

сывороточного гепатита к различным

внешнимвоздействиям?

а) Неустойчив.

б) Среднеустойчив.

B)Оченьустойчив.

3. Источникинфекции при вирусных

б)

гепатитах:

а) больной человек,

б) вирусоноситель,

в) зараженное животное.

4. Каким путем передается сыворо-

б)

точныйгепатит?

а) Алиментарным.

б) Парентеральным.

в) Воздушно-капельным.

5. Кто чаще болеет инфекционным

б)

гепатитом?

а) Дети до 1 года.

б) Дети старше 1 года.

B) Взрослые.

6. Какая сезонность характерна для

б)

инфекционного гепатита?

а) Летне-осенняя.

б) Осение-зимняя.

B ) Зимне-весенняя.

II.

1. Какие типы вирусов гепатита вы

а.) Тип А. б)

Тип В.

знаете?

в) Тип С г) Тип D д)

2. От кого происходит заражение

Тип Е

а) От вирусоносителей.

сывороточным гепатитом?

б) От больных,

3. В какие стадии заболевания ин-

а)

В конце

инкубации.

фекционнымгепатитампроисходит

б) Впреджелтушном

наиболееинтенсивноевыделениевоз-

периоде.

будителя?

в) В первую неделю периода

4. Может ли быть хроническое те-

желтухи.

а)

Очень редко.

чение

б) До 10%.

а) инфекционного гепатита?

б) сывороточного гепатита?

5. Какими путями может происхо-

а)

Контактно - бытовым.

дить передача инфекционного гепа-

б) Водным.

тита?

в)

Алиментарным.

г) Через мух.

д)

Парентеральным,

е)

Возможно

6. Какой инкубационный период бывает

воздушнокапельным.

а) 7—50 дней.

при

б) 40—180 (210) дней.

а) инфекционном гепатите?

б) сывороточном гепатите?

7. Какими лабораторными методами

Иммунологическаяреакция

выявляютсяисточникиинфекциипри

на наличие в крови антигена

сывороточном гепатите?

гепатита В

(«австралийского» ан-

8. Перечислите особенностиэпиде-

тигена).

а) Значительноепре-

миологииинфекционногогепатита.

обладание больных детей