Учебное пособие к проведению практических занятий и самостоятельной работы по эпидемиологии. Н.И. Хотько (2003г

Мероприятия

Работа в очаге

Профилактические

в отношении

инфекции

мероприятия

больного

Раннее и полное выявление

Изоляция на дому или госпитализация

Диспансерное наблюдение за переболевшими

Учёт и отчётность по инфекционным больным

Выявление контактных

Медицинское наблюдение за контактными

Разобщение контактных

Лабораторное обследование

Экстренная профилактика

Организация дезинфекционных мероприятий

Проведение профилактических прививок

Санитарно-просветительная работа

Подготовка санитарного актива

Тесты усвоения

Уровень

Вопрос

Эталон ответа

I.

1. К какому роду микробов относится

б)

возбудитель брюшного тифа?

а) К родушигелл.

б) K роду сальмонелл.

2. Какова устойчивость возбудителя

б)

во внешней среде?

а) Неустойчив.

б) Среднеустойчив.

B) Оченьустойчив.

3. К какой труппе можно отнести

а)

брюшной тиф по источникам инфек-

ция?

а) К антропонозам.

б) Кзоонозам.

4. Какие источники инфекции ха-

а), б)

рактерны для брюшного тифа?

а) Больной.

б) Носитель.

5. Назовите пути передачи

б), г), д)

брюшного тифа:

а) прямой контакт,

б) контактно-бытовой,

в) воздушно-капельныи,

г) водный,

д) алиментарный.

6. Назовите виды эпидемий брюшного

а), б), г), д)

тифа:

а)

острая водная,

б) хроничеакая водная,

в)

воздушно-капельная,

г)

пищевая,

д) контактно-бытовая.

7.

Какая сезонность характерна

б)

для брюшного тифа?

а) Весенне-летняя.

б) Летнеосенняя.

в) Осенне-зимняя.

II.

1.

Чем обусловлена необходимость

а) Возможностью рецидива.

диспансеризации переболевших

б) Возможностью исхода в

брюшнымтифом?

носительство.

2. Назовите характерные особенно-

а) Острое развитие эпидемии.

сти острой водной эпидемии.

б) Территориальный признак.

в)

Небольшое

число

тяжелых форм.

г) полиэтиологичность

заболеваний.

д)

Редкость заболевания

маленьких детей.

е)

Быстрый

спад

заболеваемости.

ж) Наличие « контактното

3. Назовитехарактерные особенности

хвоста».

а)

Острое

развитие

молочнойэпидемии.

эпидемии.

б) Связь с инфицированным

продуктом.

в)

Значительное

число

тяжелых форм.

г) Высокий удельный вес

детей среди заболевших.

д) Быстрый спад забо

леваемости.

фом?

госпитализациибольного.

в) Исследование крови в

реакции Ви-гемагглютинации,

бактериологическое

исследованиекала и мочи.

г) Разобщение работающих в

эпидемиологически

важных

объектах

до

получения

отрица-

телъных

бактериологических

анализов.

д)

Фагопрофилактика

контактных (I цикл— после

госпитализации: по

I таблетке 3 раза с ин-

тервалами в 5—7 дней,II

цикл —

после

выписки

6. Каковы особенности эпидемио-

больного из стационара).

Поиски источника инфекции

логического обследования очага при чаще всего в ближайшем

спорадической заболеваемости брюш-

окружении больного:

ным тифом?

—изучение

анамнеза

у

проживающих в очаге,

—бактериологическое

и

серологическое обследование

контактных.

логического

обследования

при

водном пути передачи:

групповой заболеваемости брюшиьим

— осмотрводоисточника;

тифом?

—

бактериологическое

исследовавие

воды,

оп-

ределение коли-титра и коли-

индекса;

—

выявление

лиц,

пользовавшихся

инфициро-

ванным водоисточником;

— иметь в виду, что при

водной вспышке

может

заболеть не больше 12—13%

изупотреблявших воду.

При предположении

об

алиментарном пути пе-

редачи:

—

выявление

продукта,

имевшегося в рационе всех

заболевших;

—

осмотр

пищевого

объекта;

I— выявление лиц, уча-

ствовавших в

изготовлении

или имевших другой какой-

либо

контакт

с

данным

продуктом,

и

бактериологическое

обследование их;

—

выявление

лиц,

употреблявших

III.

1. В небольшом наделенном

пункте

инфицированныийпродукт.

Вероятная

причина

население пользуется водой для питья и

вспышки — иифицирование

хозяйственных надобностей из шахтных

колодца

приехавшей

колодцев.

родственницей

Удаление и обезвреживание нечистот

страдающей

холециститом,

не организовано, уборные примитивные,

который,

видимо

очищаются нерегулярно.

сопутствовал

носительству

Во второй половине сентября в трех

(туалет

—

грунтовые

рядом

расположенных

домах,

воды — колодец).

пользующихся водой из одного колодца,

Возникновение заболеваний,

заболело брюшньм тифом 7 человек.

видимо,

связано

с

Колодец, которым пользовались жильцы

употреблением

домов, расположен в небольшой

ифицированной

воды

ложбине, не имеет глиняного замка и

колодца,

что

обусловленно

крышки, сруб его сгнил. В 30 м от

нарушением

саниттарных

колодца расположена уборная, которой

правил

колодезного

пользуются жильцы одного из домов. В

водоснабжения

(oтсутствие

этот дом за месяц до настоящей

глиняного замка, сгнивший

вспышки

приехала

родственница

сруб, расположение колодца

хозяйки,

страдающая

холециститом

в ложбине, недалеко от

неизвестнойэтиологии.

уборной).

На протяжении последних 6 лет

Необходимо

провести

заболевания брюшным тифом в данном

следующие мероприятия:

пункте не регистрировались. Водой

1.

Запретить

пользование

колодца пользовались жители 23 домов

инфицированнымколодцем.

(всего 80 человек).

2.

Провести

Требуется: а) выяснить причину

бактериологическое

вспышки, б) уточнить механизм воз-

исследование кала, мочи,

никновения заболеваний во всех трех

желчи,

сыворотки

крови

домах, в) наметить комплекс проти-

РИГА

с

Ви-антигено

воэпидемических мероприятий по поводу

приехавшей родственницы.

брюшноготифа.

3.

Провести

подворный

обход в населенном пункте.

4. Вести наблюде за лицами,

пользовавшимися

водой

из

колодца, и за контактными с

заболевшими в течение 21

дня, организовать их ла-

бораторное

обследование

и

фагопрофилактику

5. Провести дезинфекцию в

очаге.

6.

Вырыть новый шахтный

колодец

с

соблюдением

санитарных правил. До этого

пользоваться

другим

шахтным

колодцем

или

2. В разных районах города в течение

организоватьподвозводы.

Вероятная

причина

одной недели

зарегистрированно

12

возникновения

вспышки—

случаев

брюшного

тифа.

При

употребление

инфици-

эпидемиологическом

обследовании

рованной

пищи в

столовой.

установлено, что все заболевшие ра-

Необходимо

ботают в одмом учреждении и регу-

учесть

всех

сотрудников

лярно питались ,в одной столовой, где

столовой, имевших контакт с

часто ели холодные закуски: салаты и

продуктами

питания,

в

т. д.

особенности

с

готовой

Установите

причины

возникновения

продукцией,

выяснить

вспышки

и

проведите

необходимые

состояние

их

здоровья в

противоэпидемическиемероприятия.

ближайшем

прошлом

и

подвергнуть

их

серологическому (реакция Ви-

гемагглютинации)

и

бактериологическому

(кал

и

моча)

обследованию.

Выявленного

носителя

необходимо

госпитализировать

в

инфекцион

-ный

стационар

для

уточнения

вида

носителъства

и

санации

и в последующем определить

возможность

его

работы

в

пищевом объекте. В столовой

необходимо

провести

заключительную

дезинфекцию.