- •2. Переломы проксимального отдела бедренной кости: классификация, анатомические особенности, клиническая диагностика.
- •3. Основные методы лечения закрытых переломов.
- •4. Диагностика и лечение переломов таза с нарушением непрерывности тазового кольца.
- •5. Контрактуры и анкилозы. Классификация, этиология. Дифференциальная диагностика различных видов контрактур и анкилозов. Лечение.
- •6. Лечение переломов методом скелетного вытяжения. Виды вытяжения, показания к применению. Определение величины груза. Контроль за вытяжением, возможные ошибки и осложнения метода
- •8. Переломы пяточной кости: классификация, диагностика, лечение
- •9.Факторы, влияющие на сращение кости при переломе. Оптимальные условия для консолидации.
- •10. Вывихи плеча: классификация, диагностика, лечение (способы вправления, последующая фиксация).
- •11. Переломы и вывихи ключицы: диагностика, лечение
- •12. Что такое травма, определение, классификация. Виды травматизма. Виды остеосинтеза.
- •13. Переломы диафиза плечевой кости: диагностика, возможные осложнения, лечение.
- •14. Переломы и вывихи предплечья. Классификация, диагностика, лечение
- •16.Переломы дистального метаэпифиза плечевой кости: классификация, способы клинической диагностики, лечебная тактика.
- •17. Классификация пневмотораксов, механизм дыхания при различных видах пневмоторакса. Оказание первой врачебной и квалифицированной мед. Помощи.
- •18.Переломы проксимального отдела плечевой кости: классификация, диагностика, лечение.
- •19.Гемартроз коленного сустава: причины, клинические признаки, дифференциальная диагностика, лечение.
- •20. Политравма. Сочетанные и комбинированные поражения: определение, лечебная тактика. Травматическая болезнь.
- •21.Переломы дистальных метаэпифизов костей предплечья. Классификация, диагностика, лечение.
- •22.Классификация, способы определения глубины и площади термических ожогов. Ожоговая болезнь: ее периоды, клинические проявления.
- •23. Переломы костей голени, механизмы повреждения, классификация, диагностика, варианты консервативного и оперативного лечения.
- •24.Повреждение связочного аппарата коленного сустава: причины, клиническая и рентгенологическая диагностика, принципы лечения.
- •25. Переломы головки и шейки плечевой кости. Диагностика, лечение.
- •26. Диагностика и лечение краевых переломов таза и переломов тазового кольца без нарушения его непрерывности.
- •27.Переломы таза: механизм повреждений, классификация, диагностика,лечение.
- •28. Варусная деформация шейки бедренной кости. Этиология, клиника,лечение.
- •29. Переломы лодыжек. Классификация. Диагностика. Лечение
- •31.Переломы локтевого отростка. Классификация, диагностика, лечение. Показания к операции.
- •32.Классификация холодовой травмы. Характеристика различных видов холодовых поражений
- •33. Повреждения позвоночника. Классификация, механизмы повреждения. Возможные осложнения и исходы. Определение стабильных и нестабильных переломов. Клиническая классификация
- •34.Достоверные и верояитные признаки перелома и вывиха. Осложнения закрытых переломов и вывихов,их профилактика.
- •35.Переломы и вывихи таранной кости, костей предплюсны, плюсневых костей: классификация, диагностика, лечение.
- •36.Виды гипсовых повязок, показания к их применению. Возможные осложнения при наложении гипсовых повязок, их раннее определение и профилактика.
- •37. Способы лечения стабильных и нестабильных переломов позвоночника.
- •38.Определение длины и окружности конечностей. Определение объема движений в суставах конечностей. Значение этого исследования для диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы.
- •39.Классификация травм груди. Изменения механизма дыхания при нарушении каркасности грудной клетки. Травматическая асфиксия.
- •40.Диагностика и принципы лечения осложненных повреждений позвоночника. Клинические проявления осложненной травмы позвоночника в различные периоды травматической болезни спинного мозга.
- •41.Открытые переломы. Классификация. Осложнения, диагностика, лечение.
- •42. Открытые переломы. Современные классификации.
- •43. Переломы вертлужной впадины: диагностика и лечение.
- •44.Объем первой врачебной, квалифицированной и специализированной мед. Помощи пострадавшим с закрытыми и открытыми переломами костей конечностей.
- •45. Вывихи бедра: классификация, диагностика, методы вправления, последующее лечение.
- •46. Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти: диагностика, принципы лечения.
- •47. Переломы грудины: диагностика, лечение, возможные осложнения
- •48. Классификация переломов лодыжек. Механизм травмы. Механизм повреждений при которых может произойти вывих или подвывих стопы.
- •49. Вывихи в коленном суставе: вывих голени и надколенника. Диагностика, лечение
- •50.Причины, профилактика, способы остановки вторичного наружного кровотечения. Показания и правила наложения кровоостанавливающего жгута при наружном кровотечении. Ревизия жгута. Провизорный жгут.
- •51. Переломы и вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти: диагностика, лечение.
- •52. Травматический вывих плеча. Клиника, диагностика, лечение.
- •53. Классические переломы луча в типичном месте. Механизм, клиника, осложнения, лечение
- •54. Перелом диафиза бедра. Механизм, клиника, диагностика, лечение.
- •55. Первичная, вторичная и повторная хирургическая обработка, содержание, особенности
- •56.Травматический вывих бедра
- •57.Перелом хирургической шейки плеча. Клиника, диагностика, лечение
- •58. Переломы и вывихи ключицы. Клиника, диагностика, лечение
- •59.Переломы нижнее-грудного и поясничного отделов позвоночника. Клиника, диагностика, лечение
20. Политравма. Сочетанные и комбинированные поражения: определение, лечебная тактика. Травматическая болезнь.
Политравма – это сложный патологический процесс, обусловленный повреждением нескольких анатомических областей или сегментов конечностей с выраженным проявлением синдрома взаимного отягощения, который включает в себя одновременное начало и развитие нескольких патологических состояний и характеризуется глубокими нарушениями всех видов обмена веществ, изменениями со стороны центральной нервной системы (ЦНС), сердечно-сосудистой, дыхательной и гипофизарно-надпочечниковой систем [1].
Множественная травма – повреждение двух и более органов одной полости, двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата, повреждение магистральных сосудов и нервов в различных анатомических сегментах. Сочетанная травма – повреждение внутренних органов различных полостей, совместные травмы внутренних органов и опорно-двигательной системы, совместная травма опорно-двигательного аппарата и магистральных сосудов и нервов.
***Лечение политравмы
На начальном этапе лечения на первый план выступает противошоковая терапия. При переломах костей осуществляют полноценную иммобилизацию. При размозжениях, отрывах и открытых переломах с массивным кровотечением производят временную остановку кровотечения с использованием жгута или кровоостанавливающего зажима. При гемотораксе и пневмотораксе проводят дренирование грудной полости. При повреждении органов брюшной полости выполняют экстренную лапаротомию. При сдавлении спинного и головного мозга, а также при интракраниальных гематомах производят соответствующие операции.
Если есть повреждения внутренних органов и переломы, являющиеся источником массивного кровотечения, хирургические вмешательства осуществляют одновременно двумя бригадами (хирурги и травматологи, травматологи и нейрохирурги и т. д.). Если массивное кровотечение из переломов отсутствует, открытую репозицию и остеосинтез переломов при необходимости производят после вывода пациентов из шока. Все мероприятия проводят на фоне инфузионной терапии.
Затем пациентов с политравмой госпитализируют в отделение реанимации или палату интенсивной терапии, продолжают инфузии крови и кровезаменителей, назначают препараты для восстановления функций органов и систем, осуществляют различные лечебные мероприятия (перевязки, смену дренажей и т. д.). После улучшения состояния больных с политравмой переводят в травматологическое (реже – нейрохирургическое или хирургическое отделение), продолжают лечебные процедуры, проводят реабилитационные мероприятия.
Травматическая болезнь – это жизнь поврежденного организма от момента травмы до выздоровления или гибели. Она характеризуется наличием раны, совокупностью вызванных ею местных и общих патологических и адаптационных процессов, снижением трудоспособности пострадавших.
Различают: шоковый период (от нескольких часов до 1 суток).- период относительной адаптации и опасности возникновения осложнений (1 ая неделя после травмы)- период поздних осложнений (продолжительностью несколько недель).- период окончательного выздоровления и реабилитации (продолжительностью от нескольких недель до многих месяцев и лет).