Тесты 2-го уровня сложности

1. Каковы осложнения при стволовой анестезии:

1. занесение инфекции к основанию черепа.

2. диплопия

3. механическое повреждение отводящего и глазодвигательных нервов

4. временная потеря зрения

5. повреждение крыловидного венозного сплетения

6. все ответы верны

2. Куда поворачивается кончик иглы при проведении анестезии у овального отверстия подскуловым путем?:

1. кзади под углом 20°

2. кпереди под углом 20°

3. книзу под углом 20°

4. кверху под углом 20°

3. Место вкола иглы при подскуловом пути стволовой анестезии:

1. делают в место пересечения нижнего края скуловой кости с вертикальной линией, проведенной от наружного края глазницы

2. у нижнего края скуловой кости

3. у верхнего края скуловой кости

4. посередине трагоорбитаьной линии

5. на 2 см кпереди от козелка уха

4. Место вкола игла при орбитальном пути стволовой анестезии.

6. у верхней границы нижненаружного угла глазницы

7. у верхнего края скуловой кости

8. посередине трагоорбитаьной линии

9. на 1,5 см выше жевательной поверхности третьего большого коренного зуба верхней челюсти

10. у внутреннего угла глаза

5. В какую область вводят анестезию при обезболивание по М.И.Вайсблату:

1. нижнечелюстной валик

2. бугор верхней челюсти

3. позади молярная ямка

4. кпереди от козелка уха на 2 см

5. наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

Ситуационные задачи:

1. Больная 34 лет была госпитализирована в клинику хирургической стоматологии с диагнозом «Перелом нижней челюсти в области угла слева». Открывание рта затруднено. Было решено провести шинирование челюстей под стволовой анестезией.

1. Какой способ стволовой анестезии вы выберете?

2. Опишите последовательность проведения выбранной вами стволовой анестезии.

2. Больной 28 лет был госпитализирована в клинику хирургической стоматологии с диагнозом «Опухоль нижней челюсти в области тела и ветви справа». Больному запланировано проведение расширенной биопсии. Со стороны внутренних органов – у больного – постинфарктный период (4 мес).

1. Наметьте план лечения вместе с педагогом?

2. Какой метод обезболивания проведете?

3. Опишите последовательность проведения выбранной вами анестезии.

6.3. Практическая часть

В практической части занятия после обсуждения темы проводится ознакомление, как проводить обезболивание на фантоме, у больного, на волонтере. При этом сами студенты могут выступать в роли волонтеров и врачей. В конце занятия оцениваются знания как студента-«больного», так и студента-«врача».

Мануальный навык № 17 Обезболивание верхнечелюстного нерва по Вайсблату с.Н. Подскулокрыловидным путем (стволовая анестезия) на фантоме.

Цель: Умение провести на фантоме стволовую анестезию.

Показание: обезболивание верхнечелюстного нерва.

Оснащение: Фантом, череп, шприц.

Выполнение мануального навыка:

1. Правой рукой держат шприц, с иглой длина которого 7-8 см.			2. На фантоме находят траго-орбитальную линию.			3. На фантоме находят наружную пластинку крыловидного отростка.
12			15			15
4. Отмечают глубину погружения иглы (обычно 4-6см) предварительно налаженным на нее кусочком стерильной резинки.			5. Вкол иглы производят по середине траго-орбитальной линии у нижнего края скуловой дуги.			6. Иглу извлекают несколько больше, чем на половину, поворачивают ее кпереди под углом 15-20 градусов и вновь погружают в ткани на отличенную глубину.
18			20			20