Задача 2.

Подозрительными являются лактозонегативные колонии, можно предположить, что это S.sonnei, поскольку именно они дают при первичном посеве S- и R-формы колоний. В посеве из рвотных масс роста нет, поскольку шигеллы поражают толстый кишечник. Лактозонегативные колонии пересевают на среду Клиглера (или Олькеницкого), если в результате рост: лактоза-/глюкозаК, H₂S-, можно более широко изучать биохимические свойства и определять антигенную структуру при помощи поливалентных и моновалентных диагностических агглютинирующих сывороток.

3. От больного с признаками ОКИ для бактериологического исследования забраны испражнения. Изолирована бактериальная культура со следующими свойствами: мелкие грамотрицательные палочки, неподвижны, на среде Плоскирева и Эндо дают лактозонегативные колонии, на среде Клиглера: «лактоза- /глюкоза-К, H₂S -». Какие свойства данных бактерий следует изучить, чтобы провести окончательную идентификацию микроорганизмов?

Задача 3.

Для идентификации выделенных микроорганизмов следует изучить:

1. биохимическую активность

2. антигенную структуру.

3. фаголизабельность

4. Из группы 1 детского садика госпитализирован ребенок с признаками ОКИ. Через 4 дня сообщили, что ребенку поставлен диагноз «дизентерия». Нужно ли проводить в группе противоэпидемические мероприятия? В чем они должны заключаться? Какие меры экстренной профилактики можно предложить для контактных?

Задача 4.

Необходимо провести заключительную дезинфекцию с учетом устойчивости шигелл. Контактным можно назначить дизентерийный бактериофаг.

ЭШЕРИХИОЗЫ.

1.Ребенку (возраст - 3 месяца) поставлен диагноз «эшерихиоз». В семье больше никто не заболел, ребенок с больными не контактировал. Предположите возможные источники и пути заражения.

Задача 1.

Ребенок мог заразиться от матери или других взрослых, которые могут быть бактерионосителями энтеропатогенных эшерихий (ЭПЭ).

2.В больницу доставлен ребенок (возраст –5 месяцев) с признаками ОКИ. При бактериологическом исследовании на среде Эндо выросли только лактозопозитивные колонии. Предположите возможный диагноз. Какие свойства колоний следует изучить для отбора «подозрительных»? Опишите алгоритм дальнейших действий.

Задача 2.

Возможно, заболевание вызвано энтеропатогенными эшерихиями. Отбор подозрительных колоний проводят по антигенной структуре с помощью реакции агглютинации на стекле с поливалентными ОК-сыворотками. Колонию, которая агглютинируется диагностической сывороткой против патогенных эшерихий, пересевают на скошенный агар для получения чистой культуры. Далее идентифицируют по биохимической активности до вида E. coli. Дифференциация патогенных от условно-патогенных проводится только по антигенной структуре в РА с моновалентными сыворотками.

ХОЛЕРА

1.От больного с подозрением на холеру в качестве материала для бактериологического исследования забраны испражнения. Какие питательные среды можно использовать для первичного посева? Какой характер роста бактерий и в какие сроки можно ожидать на:

1) жидких питательных средах

2) плотных питательных средах

Какие колонии следует считать «подозрительными», на какие среды следует сделать пересев?

Задача 1.

Посев делают на ПВ, одновременно на щелочной МПА и (или) TCBS-агар. Через 6 часов на ПВ может появиться нежная пленка на поверхности, в случае необходимости делают пересев на вторую ПВ. На щелочном агаре через 14-16 часов появляются гладкие стекловидно-прозрачные с голубоватым оттенком дисковидные колонии вязкой консистенции. На TCBS-агаре (тиосульфатцитрат-бромтимоловый сахарозный агар) сахарозоположительные холерные вибрионы дают желтые колонии. Подозрительные колонии пересевают на щелочной МПА для получения чистой культуры.

2.От больного с подозрением на холеру из рвотных масс изолирована бактериальная культура со следующими свойствами: мелкие грамотрицательные палочки, слегка изогнутые, подвижные, дают рост в виде нежной пленки на поверхности 1% ПВ через 7 часов, на щелочном агаре колонии бесцветные, прозрачные образовались через 14 часов. Оксидаза+, ферментация: глюкоза-К, маннит-К, сахароза-К, манноза-К, арабиноза-, инозит-. Образование H₂S -, агглютинируется сывороткой V.cholerae О1. Можно ли считать данный вибрион холерным по представленным данным? Нужно ли проводить дальнейшую идентификацию и, если «да», то какие признаки необходимо еще изучить?