ответы на экзамен 2019 г
3. Нервная ткань. Источники развития. Нервные волокна: классификация, особенности формирования и строения, функции, регенерация. *² 2. Особенности миелинизации нервных волокон в эмбриональном и постэмбриональном периодах.
Возрастные особенности нервных волокон. Миелинизация аксонов начинается на 4-м месяце эмбрионального развития. Аксон погружается в шванновскую клетку, которая несколько раз обкручивается вокруг него, а слои мембраны, сливаясь друг с другом, образуют компактную миелиновую оболочку.
К |
моменту |
рождения |
миелиновой |
оболочкой |
покрыты спинномозговые двигательные волокна, |
почти все |
|||
проводящие пути спинного мозга, за исключением пирамидных путей, частично черепно-мозговые нервы.Наиболее интенсивно,
но неравномерно миелинизация нервных волокон происходит в течение первых 3-6 месяцев жизни, вначале миелинизируются
периферические афферентные и смешанные нервы, затем – проводящие пути ствола головного мозга, позднее
– нервные волокна коры головного мозга. Плохая «изоляция» нервных волокон в первые месяцы жизни является причиной несовершенства координации функций. В последующие годы у детей продолжается рост осевого цилиндра, увеличение толщины и длины миелиновой оболочки. При неблагоприятных условиях окружающей среды миелинизация замедляется до 5-10 лет, что затрудняет регуляцию и координацию функций организма. Гипофункция щитовидной железы, дефицит ионов меди в пище, различные отравления (алкоголь, никотин) угнетают и даже могут полностью подавить миелинизацию, что приводит к появлению у детей умственной отсталости различной степени.
4. Нервная ткань. Источники развития. Нервные окончания: классификация, принципы строения, функции, регенерация.
Все нервные во о на за анчиваются онцевыми аппаратами, оторые называются – нервные о ончания.
Классификация:
1.Синапсы (связь нейронов между собой)
2.Эффе торы
3.Рецепторы (чувствите ьные)
СИНАПСЫ
- |
специа изированные |
онта ты нервных ето , проводящие нервные импу ьсы в одном направ ении с помощью |
|
нейромедиаторов. |
|
- |
на одной ет е может находиться от 1 до 20 тыс. синапсов |
|
Классификация: |
|
|
1. |
а сосоматичес ий - |
а сон одного нейрона за анчиваются на те е другого; |
2.а содендритичес ий - а сон одного нейрона за анчиваются на дендритах другого;
3.а соа сона ьный - на а соне другого - тормозные синапсы;
Строение – 3 части:
1.пресинаптичес ая часть – о ончание а сона - содержит:
а. пресинаптичес ие пузырь и – медиаторы передачи нервного возбуждения – ацети хо ин и норадрена ин - 50 нм б. митохондрии в. пресинаптичес ая мембрана - обеспечивает выброс медиатора путем э зоцитоза в синаптичес ую ще ь
2.синаптичес ая ще ь - шириной 20 нм
3.постсинаптичес ая часть
а. постсинаптичес ая мембрана б. уп отнение мембраны - бе о -рецептор медиатору
Фун ция: в резу ьтате действия медиатора происходит изменение проницаемости мембраны – формируется
во на депо яризации (т.е. меняется ее заряд) |
– формирование нервного импу ьса |
ЭФФЕКТОР - онцевое ветв ение а сонов нервных |
ето , обеспечивающее передачу нервного импу ьса на ет и не |
нервной природы. |
|
Классификация
1.двигате ьные - нервно-мышечное о ончание
2.се реторные - нейросе реторное о ончание
Строение: на примере нервно-мышечного о ончания – «моторной б яш и» Комп е с взаимосвязанных стру тур:
1. онцевые ветв ения а сона нейрона
- |
нервное во о но с а соном утрачивает мие иновую обо оч у |
- |
осевой ци индр, распадаясь на нес о ь о термина ьных веточе , погружается в мышечное во о но |
-ветви содержат пузырь и с медиатором – ацети хо ин
2.мышечный по юс
- |
участо сар о еммы впячивается соответственно онцевым ветв ениям а сона |
- |
мышечное во о но в этом участ е не содержит миофибри |
- |
содержит значите ьное чис о митохондрий |
3. |
синаптичес ая ще ь т.е. это по строению – синапс, то ь о между нервной ет ой и мышечным во о ном. |
РЕЦЕПТОРЫ |
|
- |
онцевые ветв ения дендритов чувствите ьных нейронов |
- |
трансформируют энергию раздражения в нервный импу ьс |
Классификация:
I.Свободные - содержит то ь о онцевые ветв ения дендрита и нет э ементов нейрог ии – бо евые, температурные рецепторы
II.Несвободные – в составе о ончания есть онцевое ветвт ение дендрита и э ементы нейрог ии
1.неин апсу ированные - есть дендрит и элементы нейроглии, но нет соединительнотканной капсулы
вокруг них (осязате ьное те ьце)
2. ин апсу ированные - есть и нейрог ия и соедините ьно-т анная апсу а – п астинчатое те ьце (чувство дав ения)
строение те ьца:
1. соедините ьно-т анная апсу а – из спира ьно за рученных пуч ов о агеновых во о он
2.внутренняя у овица - содержит
а. онцевые ветв ения осевого ци индра б. нейрог иа ьные ет и с реснич ами -г иа ьные ет и образуют синапсы на ветв ениях осевого ци индра
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1. Головной мозг. Источники развития. Строение коры больших полушарий. Цитоархитектоника. Особенности строения в двигательных и чувствительных зонах. Представления о модульной организации коры. Возрастные изменения, регенерация. Гемато-энцефалический барьер: строение и значение.
См Ле ция Сазонова № 9. Центра ьная нервная система.
Истинная «регенерация мозга», то есть восстанов ение и и появ ение новых нейронов, взамен утраченных и и поврежденных, в настоящее время, средствами е арственной терапии, по а невозможно. Единственное, что обнадеживает – есть работы, оторые свиде ьствуют о том, что при инсу ьте и пара ичах, при введении ство овых ето пациентов, по ученных из остного мозга, в их собственную ору го овного мозга эти пара ичи исчеза и, и восстанав ива ись а тивные движения. Это свидете ьствует о том, что просто «выраста а» новая нервная т ань, и уменьша ась зона не роза. Это официа ьные данные, опуб и ованные в ведущем мировом журна е по инсу ьтам и
ангионевро огии Stroke
2. Мозжечок: строение коры, нейронный состав слоев, виды волокон, межнейрональные связи, функции. Возрастные изменения.
См Ле ция Сазонова № 9. Центра ьная нервная система. Ле ция № 10. Периферичес ая нервная система.э
С гисто огичес ой точ и зрения ора мозжеч а не по ностью развита. Под мяг ой мозговой обо оч ой распо ожен с ой ме их ето - наружный зернистый с ой; это размножающийся с ой, время существования оторого ограничено 10 -
11 месяцами жизни. Он |
состоит из 6 рядов ето |
в по ушариях и из 4 рядов |
в червяч е. Образовавшиеся |
||
про иферацией |
ет и мигрируют в мо е у ярный и внутренний зернистый с ой , та |
что этот с ой утончается и |
|||
исчезает. Наружный зернистый с ой не отде ен от мяг ой мозговой обо оч и сетью г иа ьных |
ето и во о он, а это |
||||
имеет место на |
уровне |
оры го овного мозга. Мо |
е у ярный с ой распо ожен между |
зернистыми с оями, а |
|
образующие его |
ет и имеют форму мешоч ов и и звездоче . На первом году жизни этот с ой быстро растет, особенно |
||||
на уровне червяч а, где он то ще, затем становится одина овым на всем протяжении мозжеч а. К ет и Пур инье снача а многочис енные, имеют треуго ьную форму, их верхуш а направ ена оре; затем их о ичество снижается и они образуют тон ий с ой.
Бо ьшинство по зучих во о он появ яется в основном пос е рождения. Их отрост и образуют гнезда во руг ето
Пур инье и сопри асаются с их дендритами. Внача е дендриты образуются на всей поверхности те а |
ет и, но до 2- |
|||
етнего возраста о ичество их уменьшается. Осевоци индричес ие отрост и |
ето |
Пур инье имеют 20 - 30 д инных |
||
тон их о |
атера ей, чис о оторых в первые месяцы жизни уменьшается до 3 |
- 4. Их о ончате ьные дендриты |
||
появ яются |
сразу пос е рождения и быстро растут по направ ению |
поверхности по ушарий, |
с оторыми |
|
сопри асаются пос е исчезновения наружного зернистого с оя. Наименее развит внутренний зернистый с ой., в первые 2 года жизни он достигает нижней границы то щины у взрос ого. Ко ичество еточных дендритов этого с оя снижается до 3 - 4, а онцы в виде огтей появ яются на 2-м году жизни. К рождению мие инизация во о он уже нача ась и охватывает центра ьную часть червяч а, имеющего связь с шатровыми ядрами, соседними бороздами, а из по ушарий с
оч ом и местом о о о |
оч а. Из нож и оч а начинается мие инизированный пучо , направ яющийся |
мие инизированной передне- |
атера ьной части по ушарий. Поперечные во о на моста не мне инизированы. |
Зубчатое ядро мие инизировано по ностью то ь о в его заднем участ е и не по ностью в оста ьных частях.
Шаровидное, проб овидное и шатровое ядра |
мие инизированы. Язычо |
червяч а, центра ьная до я, |
минда ина |
||
находятся в нача е процесса мие инизации, а |
и двубрюшная до ь а в ее части, соседней с червяч ом. Хара терно |
||||
направ ение мие инизации, происходящее с |
медиа ьной |
стороны |
атера ьной. В оста ьной части она едва |
||
начинается, но |
б агодаря быстроте процесса на 6-м |
месяце жизни пра тичес и за анчивается; |
пос едней |
||
мие инизируется |
ора. |
|
|
|
|
Мие инизированные во о на из центра ьного мозгового с оя прони ают радиа ьно во внутренний зернистый с ой в течение второго месяца жизни, до четвертого месяца мие инизация доходит до гребеш а изви ины, на 7-м месяце пос е рождения образует богатую сеть. В течение 5-го месяца появ яются и тангенциа ьные во о на снача а под с оем ето Пур инье, а на 7 - 9-м месяцах надуз овая сеть хорошо выражена. Все же до второго года жизни мие инизация тангенциа ьных во о он и радиа ьных во о он еще не по ностью о ончена. Та , мие инизация начинается в червяч е
и оч е, |
оторые |
рождению почти по ностью мие инизированы, и за анчивается сп етениями, распо оженными под |
||
и во руг |
ето Пур инье. Ма рог ия у новорожденного часто встречается во внутреннем зернистом и центра ьном |
|||
мозговом с оях, реже достигая с оя |
ето Пур инье и то ь о изо ированно до поверхности мозжеч а. Эпите иа ьные |
|||
ет и Каха а, а |
и у взрос ого, |
имеются в небо ьшом о ичестве. В течение 1-го года жизни |
их прод ения, |
|
предназначенные внутреннему зернистому с ою, у орачиваются, но уд иняются отрост и, направ енные |
поверхности. |
|||
Пос е исчезновения наружного зернистого с оя они достигают мяг ой мозговой обо оч и, где |
о анчиваются |
|||
хара терными вздутиями ( онечные нож и), соединяющимися и образующими г иа ьную ограничивающую мембрану. Во руг сосудов они образуют о о ососудистые обо оч и. На границе между внутренним зернистым с оем и
центра ьным мозговым существуют ме ие г иа ьные |
ет и с орот ими пушистыми прод ениями, |
распространяющимися во все стороны. |
|
Ми рог ия распространена однородно, за ис ючением наружного зернистого с оя, и от ичается от ма рог ии и
отрост ами, не имеющими онечных ноже . В центра ьном мозговом с ое они распо агаются по ходу нервных во о он, но не пигментируются до о ончания периода детства. Сосуды мозжеч а те же, что и у взрос ого, и образуют богатую
сосудистую сеть. В первые годы бо ьшие ровеносные сосуды ред о |
прони ают через ору. Часто встречаются |
ровеносные сосуды средней ве ичины, посы ающие орот ие ветви |
атера ьным поверхностям борозд. Пос е |
прони новения в ору эти артерии дают ветви, пара е ьные со с оем |
ето Пур инье, затем ветви д я зернистого |
с оя и центра ьного мозгового с оя изви ин, где образуют сеть, анастомозирующую с ветвями г убо их сосудов. Из сети центра ьного мозгового вещества входят ветви во внутренний зернистый с ой и в с ой ето Пур инье, а в первые годы они прони ают в г убо ие части мо е у ярного с оя. У детей бо ее старшего возраста подобные ветви встречаются ред о.
3. Спинной мозг: источники развития, строение, функции. Звенья соматической и вегетативной рефлекторной дуги.
См Ле ция Сазонова № 9. Центра ьная нервная система.
4. Соматическая нервная система. Звенья соматической рефлекторной дуги, их гистологическая характеристика.
См Ле ция Сазонова № 9. Центра ьная нервная система. Ле ция № 10. Периферичес ая нервная система.
5. Вегетативная нервная система. Отделы. Звенья вегетативной рефлекторной дуги, их гистологическая характеристика. Строение и нейронный состав ганглиев. Пре- и постганглионарные нервные волокна. Местная рефлекторная дуга.
См Ле ция Сазонова № 10. Периферичес ая нервная система.
6. Спиномозговой ганглий: источники развития, особенности строения и функции. Возрастные изменения.
См Ле ция Сазонова № 10. Периферичес ая нервная система.
7. Нерв. Источники развития, строение, типы нервных волокон, функции. Возрастные изменения. Регенерация.
См Ле ция Сазонова № 10. Периферичес ая нервная система.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1. Артерии и вены. Классификация. Строение стенки: оболочки, слои, ткани и источник их развития. Функции. Взаимосвязь структуры артерий и вен с гемодинамическими условиями. Возрастные изменения. Регенерация
2. Сосуды микроциркуляторного русла. Классификация. Артериолы и венулы: строение стенки, ткани и источник их развития. Понятие о артериоло-венулярных анастомозах.