ответы на экзамен 2019 г

3. мышечная п астин а – отде ьные г ад омышечные ет и II. Адвентициа ьная обо оч а - РСТ

Вацинус входит:

1.респираторная бронхио а

2.а ьвео ярные ходы

3.а ьвео ярные мешоч и

4.а ьвео ы

Респираторная бронхиола:

Строение стен и:

I.С изистая обо оч а

2.собственная п астин а – РСТ

3.мышечная п астин а – отсутствует

-внутреннюю поверхность высти ают:

1.респираторные эпите иоциты

2.бо ьшие (грану ярные) эпите иоциты

-бедны органе ами

-на поверхности – многочис енные цитоп азматичес ие выросты – уве ичение п ощади

Бо ьшой эпите иоцит:

-убичес ой формы

-состоит из двух фаз:

1. жид ой – у поверхности ет и - г и опротеиды

2.мембранной - п ен и фосфо ипидов

Понятие об аэрогематическом барьере

Вючает в себя, начиная с просвета а ьвео ы:

1.с ой сурфа танта

2.цитоп азма респираторного эпите иоцита

3.единую база ьную мембрану

-состоит из:

становятся менее э астичными, утрачивая возможность расширяться и сжиматься в си у раз ичных фа торов, в ючая потерю т ани бе а э астина.

Изменения в остях и мышцах изменяют размер грудной ет и. Потеря остной массы в ребрах и позвоночни е, а та же от ожение раз ичных со ей в реберных хрящах, ис рив ение позвоночни а, ифоз, ордоз и и с о иоз, могут изменить, а точнее уменьшить объем вдыхаемого воздуха при вздохе.

Ма сима ьная си а вдоха и и выдоха с возрастом уменьшается, та а диафрагма и межреберные мышцы становятся с абее. Грудь в меньшей степени способна растягиваться, чтобы совершать дыхате ьные движения, и ритм дыхания может с ег а измениться, чтобы омпенсировать это снижение способности расширению грудной ет и.

Эмбриогенез органов дыхате ьной системы

Носовая по ость развивается из ротовой бухты. Г от а яв яется производным передней иш и. Зачато органов дыхания: гортань, трахея, бронхи и ег ие че ове а развиваются из общего зачат а, оторый появ яется на 3-ей и и 4-ой неде е эмбриогенеза путем выпячивания вентра ьной стен и передней иш и (гортанно-трахеа ьный вырост и и респираторный диверти у ). Респираторный диверти у отде яется от

передней иш и двумя продо ьными эзофаготрахеа ьными (трахеопищеводными) бороздами, вдающимися в просвет передней иш и в виде гребней. Эти гребни, сб ижаясь, соединяются, и формируется эзофаготрахеа ьная перегород а. В резу ьтате передняя иш а разде яется на дорса ьную (пищевод) и вентра ьную (трахея и егочные поч и) части. Респираторный диверти у , уд иняясь в ауда ьном направ ении, формирует по средней инии будущую трахею, оторая за анчивается двумя меш овидными

Образование термина ьных бронхио происходит на 5-ом - 6-ом месяце внутриутробного развития. Процесс ветв ения бронхио за анчивается пос е рождения.

Дифференциров а ег их проходит пос едовате ьно три этапа. Первый этап (5-15 неде и) хара теризуется да ьнейшим ветв ением воздухоносных путей, развитием хрящей трахеи и бронхов, появ ением бронхиа ьных артерий. Второй этап (16-25 неде и) хара теризуется появ ением респираторных и термина ьных бронхио , а та же ана ьцев (прообразов а ьвео ярных мешоч ов) и подрастанием ним

апи яров. Третий этап (26-40 неде и) хара теризуется массовым преобразованием ана ьцев в мешоч и (первичные а ьвео ы), уве ичением чис а а ьвео ярных мешоч ов, дифференциров ой а ьвео оцитов и появ ением сурфа танта.

Синтез и се реция сурфа танта осуществ яется пневмоцитами 2-го типа. Фун ция сурфа танта – снижение си поверхностного натяжения а ьвео и повышение э астичности егочной т ани. Сурфа тант предотвращает спадение а ьвео в онце выдоха. К рождению ег ие запо нены жид остью, в бо ьшом о ичестве содержащей х ориды, бе о , не оторое о ичество с изи, поступающей из бронхиа ьных же ез, и сурфа тант. Ко ичество сурфа танта в жид ости возрастает, особенно в течение пос едних двух неде ь перед рождением. Пос е рождения, с нача ом фун ционирования органов дыхания, бо ьшая часть егочной жид ости быстро резорбируется ровеносными и имфатичес ими апи ярами; небо ьшое о ичество уда яется через бронхи и трахею. Сурфа тант остается в виде тон ой п ен и на поверхности а ьвео ярного эпите ия. В течение пос едних 2-х месяцев прената ьного развития и нес о ь их ет постната ьной жизни чис о термина ьных мешоч ов постепенно уве ичивается. Зре ые а ьвео ы до рождения отсутствуют.

На 4-5-ой неде е эмбриона ьного развития во руг гортанно-трахеа ьного выроста образуется о ьцевидное уто щение мезенхимы. На 8-9 неде е внутриутробного развития эта за ад а дифференцируется в хрящи и мышцы трахеи. Раньше других формируется перстневидный хрящ, затем черпа овидные, иновидные хрящи

происходит формирование ее стено , го осовых с адо , с адо преддверия, же удоч ов гортани. Из общего

мышечного сфин тера, о ружающего г оточную иш у, снаружи от хрящей развиваются мышцы гортани. К середине 3 месяца все хрящи и мышцы гортани приобретают форму, а у взрос ого.

Энтодерма образует эпите ий гортани, трахеи, бронхиа ьного и а ьвео ярного дерева, а та же же езы. Мезенхима формирует соедините ьную, а та же хрящевую и мышечную т ани стено органов дыхате ьной системы, ровеносные и имфатичес ие сосуды. П евра развивается из соматоп евры и сп анхноп евры, высти ающих вторичную по ость эмбриона.

4. Легкие. Источники развития. Строение органа и его респираторного отдела. Ацинус и его структурные компоненты, их тканевой и клеточный состав. Строение стенки альвеол. Типы пневмоцитов, их функции. Строение аэрогематического барьера. Регенерация. Возрастные изменения. *11. Закладка и развитие органов дыхания во внутриутробном периоде. Особенности органов дыхания новорожденного, дальнейшее развитие в детстве.

Ле ция № 22. Органы дыхате ьной системы. См выше

КОЖА И ЕЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

1. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития. Потовые железы: характеристика концевого отдела и выводного протока, типа секреции. Рецепторный аппарат кожи: характеристика нервных окончаний, локализация, функции. Возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация кожи.

Ле ция № 21. Общий по ров.

ОБЩИЙ ПОКРОВ

Относятся:

I. Кожа

II.Производные

1.Во осы

2.Ногти

3.Потовые же езы

4.Са ьные же езы

5.Мо очная же еза

КОЖА

С ои:

1.эпидермис

2.дерма

3. под ожная етчат а

Эпидермис:

Эпите ий – многос ойный п ос ий ороговевающий Источни развития – э тодерма

Слои:

1.база ьный

2.шиповатый

3.зернистый

4.б естящий

5.роговой

Базальный –

К ет и:

1.база ьные эпите иоциты

2.ме аноциты

База ьные эпите иоциты -

Ме аноциты –

-фун ция выработ и пигмента под онтро ем ме анотропина (средняя до я гипофиза - уси ивает) и ме атонина

Шиповатый слой –

К ет и:

1.шиповатые эпите иоциты

2. внутриэпидерма ьные ма рофаги ( ет и Лангерганса) Шиповатые эпите иоциты -

- нес о ь о рядов рупных ето неправи ьной формы

-меняется форма с призматичес ой, но держат десмосомы – выпячивания – шипи и, в оторые сходятся

тонофибри ы

-могут де иться митотичес и

Внутриэпидерма ьные ма рофаги –

-относятся системе фагоцитирующих монону еаров

-в цитоп азме – мембранные грану ы Бирбе а в форме теннисной ра ет и - диагностичес ий призна

-в цитоп азме – тонофи аменты и грану ы:

- разрушение ядер и органе Роговой с ой –

К ето нет – роговые чешуй и

-много с оев

- обо оч и ето и ератиновые фибри ы

-наружные отде ы – разрушение десмосом - с ущивание

Эпите иа ьные ет и эпидермиса образуются в база ьном с ое, смещаются в выше ежащие с ои, постепенно ороговевают и с ущиваются. Этот процесс занимает в среднем 30-90 сут.

ДЕРМА

- соедините ьно т анная основа ожи – источни развития - мезенхима

-распо ожена под эпидермисом

-то щина – 0,5-5 мм

Слои:

1.сосоч овый

2.сетчатый

Сосочковый –

- образует оничес ие выпячивания (сосоч и) в эпидермис

-РСТ – мезенхима

Нервные окончания:

1.свободные нервные о ончания

-бо евые рецепторы

-терморецепторы

- распо ожены в сосоч овом с ое дермы о термина и заходят до шиповатого с оя эпидермиса 2. осязате ьные те ьца - несвободное неин апсу ированное нервное о ончание

-чувство при основения (осязание)

-чувство дав ения

- распо ожено в под ожной етчат е

Функции кожи

1. защитная – от действия механичес их, физичес их, био огичес их фа торов

2.участие в процессе терморегу яции (иррадиация теп а и потоотде ение)

3.участие в водно-со евом обмене (потоотде ение)

6.рецепторная – нервные о ончания

7.образование витамина Д

ПРОИЗВОДНЫЕ КОЖИ: ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Строение:

Имеет вид трубоч и, с свернутым в убо онцевым отде ом, распо агающимся в сетчатом с ое дермы. Выводной прото проходит через эпидермис, образуя в препаратах штопорообразную ще ь.

Характеристика желез:

1. эпите ий же езы многос ойный (есть миоэпите иа ьные ет и)

2.по выводному прото у – простая

3. по онцевому отде у - неразветв енная

4.форма онцевого отде а – трубчатая

5.хара тер се рета и

6.тип се реции

зависят от того, где распо ожены потовые же езы:

2. темные э зо риноциты - бе овая омпонента пота

3.миоэпите иа ьные

Выводные прото и потовых же ез – двус ойный убичес ий эпите ий

2. Кожа. Строение: части, слои, ткани, источники их развития. Строение волоса. Сальные железы: характеристика концевого отдела и выводного протока, типа секреции. Возрастные и половые особенности строения кожи. Регенерация волоса.

Ле ция № 21. Общий по ров.

-брови, ресницы, в наружном с уховом проходе и преддверье носовой по ости

3.пуш овые - тон ие, орот ие, бесцветные

1.мозговое вещество

2.ор овое вещество

3.ути у а Мозговое вещество –

-образуется клетками центральной части луковицы

-наружный слой волоса

1. внутренний грану осодержащий эпите иа ьный с ой

-прилежит непосредственно к кутикуле

-содержит оксифильные гранулы

2.наружный бледный эпителиальный слой

-в среденм и верхнем отделах корня волоса все слои сливаются и внутреннее корневое влагалище здесь представлено слоем ороговевших клеток, содержащих кератин.

Наружное эпителиальное корневое влагалище:

- погружение неороговевающих рост овых с оев эпидермиса – база ьного и шиповатого - постепенно истончается, сопровождает орень во оса до его перехода в во осяную у овицу

Корневое дермальное влагалище:

- уп отнение п отной неоформ енной соедините ьной т ани дермы ожи - во осяной сосоче врастает в во осяную у овицу – РСТ

САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

-же езы связаны с во осом, п.т. встречаются то ь о на участ ах ожи, где имеются во осы, и их нет на адонях,

2.простая

3.разветв енная

4.а ьвео ярная

- высти ает многос ойный п ос ий неороговевающий эпите ий. - от рывается в во осяной фо и у во оса

Выде ение се рета происходит при со ращении мышцы, поднимающей во ос.

3. Ноготь. Строение: части, ткани, источники развития. Значение ногтевой матрицы для регенерации ногтя.

Ле ция № 21. Общий по ров.

Вторая разновидность ство овых ето эпите ия о а изуется в наружном эпите иа ьном орневом в ага ище, непосредственно под устьями прото ов са ьных же ез. Эти ет и яв яются источни ом развития поверхностных эпите иоцитов, эпите иоцитов во оса и его эпите иа ьных в ага ищ, эпите иоцитов же ез, а та же участвуют в регенерации ожи при ее г убо их и обширных повреждениях.

При травматичес их и ожоговых повреждениях ожи репаративная регенерация происходит путем стягивания раев раны за счет развития грану яционной т ани и эпите изацни раневой поверхности. Важную амбиа ьную ро ь в

В резу ьтате повреждающего действия ядерного взрыва, отрав яющих веществ и других фа торов возни ают тяже ые и г убо ие поражения ожи и ее производных. При этом уд иняется не ротичес ая стадия раневого процесса, тормозятся

дифферона, рез о падает митотичес ая а тивность в эпидермисе, нарушаются формирование грану яционной т ани и эпите изация ран. При на ичии обширных и г убо их ожогов изменяется соотношение регенерационных гистогенезов

Кожа имеет неодина овую радиочувствите ьность в разных ее отде ах. Наибо ее чувствите ьна ожа подмышечных впадин, паховых с адо , о тевых сгибов, шеи; резистентна ожа спины, разгибате ьных поверхностей онечностей. Исходом регенерации ожи яв яется, а прави о, образование регенератов в виде соедините ьнот анного рубца, не содержащего производных ожи (же ез, во ос) — регенерата рубцового типа, по рытого эпите ием. Реже образуется регенерат ожного типа, по строению приб ижающийся инта тной оже.

СИСТЕМА МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕВЫВЕДЕНИЯ

1. Почки. Основные источники и этапы развития. Особенности строения коркового и мозгового вещества почки. Нефрон, его отделы и их гистофизиология. Структурная организация и роль почечного фильтра. Стадии процесса мочеобразования и его эндокринная регуляция. Типы нефронов, особенности строения и кровоснабжения. Возрастные изменения. Регенерация. * 12. Закладка выделительной системы в эмбриогенезе человека. Динамика развития окончательной почки. Структурно-функциональные особенности почки доношенного новорожденного и у детей разного возраста.

Ле ция № 23. Поч а. Нефрон.