Цт Гинекология 2021

Миомой матки.

Дифференциальный диагноз дисфункционального маточного крово- течения в климактерии проводиться с:

Субмукозной миомой матки. Инфекциями женских половых органов.

Нарушениями свертывающей системы крови. Полипами эндометрия.

Все предложенные ответы правильные.

Дифференциальный диагноз при врожденной гиперплазии коры над- почечников (ВГКН) проводиться с:

Другими формами гермафродитизма.

Сфункциональной гиперплазией коры надпочечников.

Сопухолью надпочечников.

Ни с одним из перечисленных диагнозов.

При нежелании женщины иметь беременность применяются:

Эстрогены в прерывистом режиме. Прогестагены в прерывистом режиме. Циклическая витаминотерапия.

Эстроген-гестагенные антиандрогенные препараты.

Дифференциальная диагностика метаболического нейро-эндокринно- обменного синдрома проводиться с:

Болезнью Кушинга. Дисфункцией щитовидной железы.

Вирилизирующей опухолью коры надпочечников. Текоматозом яичников.

Лечение метаболического нейро-эндокринно-обменного синдрома включает в себя:

Диетотерапию в сочетании с физическими нагрузками. Регуляторы нейромедиаторного обмена.

Препараты, снижающие вес. Длительное пребывание на воздухе.

При синдроме Шиена и гипофункции надпочечников отмечается:

Повышенный аппетит.

Гипотония, обморочное состояние, гипотермия. Нарушение сна.

Быстрая утомляемость.

Для лечения синдрома Шиена применяются:

Глюкокортикоидные препараты. Тиреоидные гормоны.

ЗГТ.

Витаминотерапия и анаболики.

Все предложенные ответы правильные.

Диагноз – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) ставиться на основании:

Нарушения менструального цикла и ановуляции. Повышения индекса ФСГ/ЛГ.

УЗИ признаков.

Лапароскопических и патоморфологических признаков. Все предложенные ответы правильные.

Первым этапом терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и бесплодия при гиперандрогении является:

Лапароскопическая резекция яичников или каутеризация. Применение прогестагенов в циклическом режиме. Стимуляция овуляции клостилбегитом.

Применение эстроген-гестагенных антиандрогенных препаратов.

Терапию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в сочетании с метаболическим синдромом следует начинать с:

Разработки и проведения диетотерапии.

Терапии эстроген-гестагенными препаратами. Физических нагрузок.

Витаминотерапии.

Регуляция менструального цикла у женщин с синдромом поликис- тозных яичников (СПКЯ) проводиться:

Эстроген-гестагенными препаратами. Агонистами гонадотропного релизинг гормона. Прогестагенами в циклическом режиме. Даназолом в непрерывном режиме.

После двусторонней овариоэктомии появляются:

Приливы. Тахикардия.

Головокружение и слабость. Нарушение сна.

Все предложенные ответы правильные.

Причиной возникновения послеродового нейро-эндокринно- обменного синдрома является:

Нарушение регулирующих механизмов на уровне гипоталамуса. Гиперфункция коры надпочечников.

Метаболические нарушения. Верно только 2 и 3.

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) характерны сле- дующие виды нарушения менструального цикла:

Регулярный ритм менструаций с НЛФ. Олигоменорея на фоне ановуляции. ДМК.

Аменорея.

Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) от других форм гермафродитизма отличается:

Наличием яичников. Наличием матки и влагалища. Положительным хроматином. Женским кариотипом.

Все предложенные ответы правильные.

Дифференциальный диагноз между гиперплазией коры надпочечни- ков и опухолью проводиться по результатам:

Дексаметазоновой пробы. Прогестероновой пробы.

УЗИ и компьютерной томографии. Пробы с эстроген-гестагенами.

Климактерий – это:

А) Переход от репродуктивной фазы к периоду угасания функции яичников.

Б) Переход от фазы угасания функции яичников к периоду старости. В) Период более активной функции яичников.

Г) Все перечисленное правильно. Д) Все перечисленное неправильно.

Для перименопаузы характерно:

А) Прекращение менструально-репродуктивной функции. Б) Появление первых симптомом климактерия.

В) Начало пременопаузы в возрасте 45-47 лет. Г) Появление симптомов гипоэстрогении.

Д) Все перечисленное правильно.

Менопауза определяется ретроспективно:

А) Через 1-3 месяца отсутствия самостоятельных менструаций. Б) Через 12 и более месяцев после последней менструации.

В) Через 2 года после последней менструации.

Г) Через 1 год от появления симптомом климактерия. Д) Все перечисленное правильно.

Физиологическая менопауза – это:

А) Самостоятельное прекращение менструаций.

Б) Прекращение менструации после оперативного вмешательства на органах малого таза.

В) Отсутствие менструаций после медикаментозной или других видов терапии.

Г) Все перечисленное правильно. Д) Все перечисленное неправильно.

На возраст наступления менопаузы влияют:

А) Стресс. Б) Курение.

В) Нарушение обмена веществ на фоне голодания. Г) Длительный прием оральных контрацептивов. Д) Все перечисленное правильно.

Перименопауза включает в себя:

А) Период пременопаузы и менопаузы. Б) Период менопаузы и постменопаузы.

В) Период от первых симптомов менопаузы и 2 года после прекращения самостоятельных менструаций.

Г) Период постменопаузы и старости. Д) Все перечисленное правильно.

Нарушения нейроэндокринной системы в климактерическом периоде характеризуются:

А) Нарушением ритма секреции гонадолиберина. Б) Нарушением секреции ФСГ и ЛГ.

В) Уменьшением количества овуляторных циклов и развитием ановуляции.

Г) Истощением фолликулярного аппарата яичников. Д) Все перечисленное правильно.

К ранним симптомам климактерия относятся:

А) Вазомоторные и эмоционально-вегетативные нарушения. Б) Прибавка веса.

В) Повышение А.Д. и учащение частоты сердечных сокращений. Г) Учащение частоты мочеиспускания.

Д) Все перечисленное неправильно.

Средневременные симптомы климактерия включают в себя:

А) Урогенитальные расстройства.

Б) Изменение состояния кожных покровов (сухость, появление морщин). В) Ломкость ногтей, сухость и выпадение волос.

Г) Все перечисленное неправильно. Д) Все перечисленное правильно.

Поздние климактерические симптомы включают в себя:

А) Сердечно-сосудистые нарушения. Б) Постменопаузальный остеопороз. В) Болезнь Альцгеймера.

Г) Нарушение обмена липопротеинов. Д) Все перечисленное правильно.

В пременопаузе при отсутствии вегетососудистых симптомов терапия дисфункциональных маточных кровотечений проводится:

А) Прогестагенами и 17-ОП. Б) Эстрогенами.

В) Витаминами.

Г) Фитоэстрогенами.

Д) Все перечисленное неправильно.

Методы обследования перед назначением менопаузальной гормо- нальной терапии (ЗГТ) включают в себя:

А) Клинико-лабораторные методы. Б) УЗИ органов малого таза.

В) Маммографию.

Г) Мазки на онкоцитологию.

Д) Все перечисленные выше методы.

При выборе препарата и режима менопаузальной гормональной те- рапии (ЗГТ) учитываются:

А) Фаза климактерия.

Б) Наличие или отсутствие матки.

В) Объем оперативного вмешательства при хирургической менопаузе. Г) Жалобы в момент обследования.

Д) Все перечисленные выше пункты.

При проведении менопаузальной гормональной терапии (ЗГТ) жен- щинам с интактной маткой рекомендуются:

А) Терапия двух- и трехфазными препаратами в циклическом режиме. Б) Эстрогенами в прерывистом режиме.

В) Эстрогенами в непрерывном режиме. Г) Прогестагенами в прерывистом режиме. Д) Агонистами гонадотропных гормонов.

После двусторонней овариоэктомии менопаузальную гормональную терапию (ЗГТ) следует назначать:

А) Сразу после операции.

Б) При появлении симптомов хирургической менопаузы. В) Через 6 месяцев после операции.

Г) Через 12 месяцев после операции. Д) Все перечисленное правильно.

Надпочечники женщины продуцируют преимущественно:

А) Эстрогены. Б) Прогестерон. В) Тестостерон. Г) ДЭА и ДЭАС.

Д) Все перечисленное правильно.

Адреногенитальный синдром или врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) обусловлены:

А) Наследственными факторами.

Б) Врожденным дефектом ферментных систем.

В) Нарушением синтеза гормонов корой надпочечников. Г) Все перечисленное правильно.

Д) Все перечисленное неправильно.

Клиническими признаками врожденной гиперплазии коры надпо- чечников (ВГКН) являются:

А) Увеличение клитора. Б) Высокая промежность.

В) Недоразвитие больших и малых половых губ.

Г) Наличие урогенитального синуса и высокая промежность. Д) Все перечисленные признаки.

При врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) различа- ют:

А) Классический вариант заболевания. Б) Пубертатную форму заболевания.

В) Постпубертатную форму заболевания. Г) Ни одну из этих форм.

Д) Все перечисленные формы.

С целью определения латентных форм врожденной гиперплазии ко- ры надпочечников (ВГКН) проводят:

А) Пробу с АКТГ.

Б) Пробу с дексаметазоном.

В) Пробу эстроген-гестагенами. Г) Пробу с прогестагенами.

Д) Все перечисленные пробы.

При стертой форме врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) заболевание начинается после:

А) Стресса. Б) Абортов.

В) Начала половой жизни.

Г) Самопроизвольного выкидыша.

Д) При всех перечисленных ситуациях.

Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) основана на:

А) Наличии ановуляции. Б) Результатах УЗИ.

В) Данных гормональных исследований.

Г) Результатах лапароскопии и морфологического исследования биоптатов яичников.

Д) Учёте всех перечисленных параметров.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) выявляются сле- дующие нарушения:

А) Повышение соотношения ФСГ/ЛГ.

Б) Повышение уровня яичниковых андрогенов. В) Гиперинсулинемия и инсунорезистентность. Г) Все перечисленные признаки обязательно.

Д) Все перечисленные признаки необязательно.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может сочетаться с:

А) Нарушениями функции коры надпочечников. Б) Заболеваниями щитовидной железы.

В) Гиперпролактинемией.

Г) Гиперандрогенией яичникового генеза.

Д) Со всеми перечисленными эндокринными нарушениями.

У пациенток с синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и наруше- нием жирового обмена на первом этапе применяются:

А) Антиандрогенные препараты.

Б) Препараты, снижающие вес и диетотерапия. В) Эстроген-гестагенные препараты.

Г) Парлодел и его аналоги.

Д) Лапароскопическая биопсия яичников.

При врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) терапия проводится:

А) Эстроген-гестагенными низкодозированными препаратами. Б) Парлоделом и его аналогами.

В) Глюкокортикоидными препаратами в непрерывном режиме. Г) Агонистами гонадотропного релизинг гормона.

Д) Препаратами соматотропного гормона.

При бесплодии, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и соче- танных формах гиперандрогении перед стимуляцией овуляции на- значается:

А) Дексаметазон. Б) Антиандрогены.

В) Антиандрогены в сочетании с дексаметазоном. Г) Парлодел и его аналоги.

Д) Все перечисленные виды терапии.

Этиология и патогенез метаболического нейро-эндокринно-обменного синдрома (НЭОС) обусловлены:

А) Гипоталамическими нарушениями.

Б) Нарушением функции поджелудочной железы. В) Нарушениями функции щитовидной железы. Г) Врожденной патологией коры надпочечников. Д) Ни одной из этих причин.

У больных с синдромом поликистозных яичников нарушения менст- руальной функции чаще носят характер:

Дисфункциональных маточных кровотечений. Первичной аменореи.

Вторичной аменореи. Олигоменореи.