Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Цт Гинекология 2021

.pdf
Скачиваний:
260
Добавлен:
19.12.2021
Размер:
13.46 Mб
Скачать

</p>~%-25%<p>Ничего из вышеперечисленного. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.

Перечислите основные формы маточной аменореи:

</p>{~%-25%<p>Полная или частичная облитерация полости матки внутриматочными спай-ками вследствие эндометрита после выскабливания стенок полости матки.

</p>~%-25%<p>Туберкулез внутренних половых органов. </p>~%-25%<p>Врожденное отсутствие матки (синдром Рокитанского). </p>~%-25%<p>Заращение девственной плевы и атрезия влагалища. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.

Перечислите основные этиологические факторы развития аменореи:

</p>{~%-25%<p>Отсутствие циклической секреции гонадотропина гипоталамусом. </p>~%-25%<p>Отсутствие циклической секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) гипофизом. </p>~%-25%<p>Нарушение фолликулогенеза и стероидогенеза в яичниках, приводящие к ановуляции. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.

Укажите возможные причины вторичной аменореи:

</p>{~%33.333%<p>Массивная кровопотеря в родах. </p>~%33.333%<p>Выраженный дефицит массы тела. </p>~%33.333%<p>Туберкулез половых органов.

</p>~%-33.333%<p>Перекрут придатков матки.

</p>~%-33.333%<p>Аденомиоз.

Перечислите методы исследования, позволяющие уточнить генез пер-вичной аменореи:

</p>{~%-25%<p>Определение кариотипа и полового хроматина. </p>~%-25%<p>Трансвагинальное ультразвуковое исследование. </p>~%-25%<p>Лапароскопия, биопсия гонад.

</p>~%-25%<p>Магниторезонансная томография. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.

Характерные особенности функциональных кист яичников:

</p>{~%100%<p>Ретенционные образования. </p>~%-25%<p>Могут малигнизироваться. </p>~%-25%<p>Имеют большие размеры (до 20 см).

</p>~%-25%<p>Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток.

Вкаком возрасте чаще диагностируются функциональные кисты яичников:

</p>{~%-25%<p>Пубертатном. </p>~%100%<p>Репродуктивном.

</p>~%-25%<p>Постменопаузальном.

</p>~%-25%<p></p>~%-25%<p>Перименопаузальном.

Цистаденомы (цилиоэпителиальные опухоли) яичников:

</p>{~%-25%<p>Это доброкачественные опухоли. </p>~%-25%<p>Имеют капсулу.

</p>~%-25%<p>Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток. </p>~%-25%<p>Могут малигнизироваться.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Вкаком возрасте чаще диагностируются эпителиальные опухоли яичников:

</p>{~%-25%<p>Пубертатном. </p>~%-25%<p>Репродуктивном. </p>~%100%<p>Пери- и постменопаузе. </p>~%-25%<p>Младенческом.

При макро- и микроскопическом исследовании тератомы представ-лены:

</p>{~%-25%<p>Тканью эктодермального происхождения (кожа, волосы, глия). </p>~%-25%<p>Тканью мезодермального происхождения (жировая, костная, хрящевая ткани). </p>~%-25%<p>Тканью эндодермального происхождения (ткань щитовидной и слюнной желез, бронхиальный, гастроинтестинальный эпителий).

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Какое осложнение наиболее часто встречается при тератоме яични-ков:

</p>{~%-25%<p>Разрыв капсулы. </p>~%100%<p>Перекрут придатков матки. </p>~%-25%<p>Нагноение содержимого.

</p>~%-25%<p>Сдавление соседних органов.

Назовите характерные клинические симптомы доброкачественных опухолей яичников:

</p>{~%-25%<p>Нарушения менструального цикла. </p>~%-25%<p>Выраженный болевой синдром. </p>~%-25%<p>Альгоменорея.

</p>~%100%<p>Бессимптомное течение на ранней стадии заболевания.

Опухоль Крукенберга:

</p>{~%-25%<p>Является метастазом рака желудочно-кишечного тракта. </p>~%-25%<p>Как правило, поражает оба яичника. </p>~%-25%<p>Имеет солидное строение.

</p>~%-25%<p>Все ответы ошибочны. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Метастатическое поражение яичников возможно при:

</p>{~%-25%<p>Раке желудочно-кишечного тракта. </p>~%-25%<p>Раке молочной железы. </p>~%-25%<p>Злокачественном поражении одного из яичников. </p>~%-25%<p>Аденокарциноме матки.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Назовите характерные клинические симптомы рака яичников на I-II стадиях:

</p>{~%-25%<p>Болевой синдром. </p>~%-25%<p>Метроррагия. </p>~%100%<p>Бессимптомное течение. </p>~%-25%<p>Гиперполименоррея.

Основной путь метастазирования при раке яичников:

</p>{~%-25%<p>Лимфогенный. </p>~%-25%<p>Гематогенный. </p>~%-25%<p>Периневральный. </p>~%100%<p>Имплантационный.

Назовите основные клинико-инструментальные данные обследова-ния при раке яичников III-IV стадий:

</p>{~%-25%<p>Асцит.

</p>~%-25%<p>Двусторонние опухоли яичников.

</p>~%-25%<p>Анемия.

</p>~%-25%<p>Ускорение СОЭ. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Перечислите факторы риска развития опухолей яичников:

</p>{~%-25%<p>Наследственная предрасположенность к развитию рака в органах репродуктивной системы. </p>~%-25%<p>Неоднократное проведение циклов стимуляции овуляции.

</p>~%-25%<p>Ожирение и гиперинсулинемия. </p>~%-25%<p>Мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 в герминативных клетках. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Перечислите основные методы диагностики опухолей яичников:

</p>{~%-25%<p>Сбор анамнеза. </p>~%-25%<p>Трансвагинальное УЗИ. </p>~%-25%<p>Вагинальное и ректальное исследование.

</p>~%-25%<p>Количественное определение содержания в крови онкомаркера СА-125. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичников:

</p>{~%-25%<p>Экстренное чревосечение, аднексэктомия. </p>~%100%<p>Чревосечение или лапароскопия, резекция яичника. </p>~%-25%<p>Наблюдение.

</p>~%-25%<p>Гормональная терапия 2-3 месяца, при отсутствии эффекта - чревосече-ние, </p>~%-25%<p>Аднексэктомия.

</p>~%-25%<p>Противовоспалительная терапия 1 -2 месяца.

Какой объем оперативного вмешательства следует считать ради-кальным при раке яичников:

</p>{~%-25%<p>Пангистерэктомию. </p>~%-25%<p>Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

</p>~%100%<p>Экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экс-тирпацией большого сальника.

</p>~%-25%<p>Любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.

Назовите наиболее важный прогностический фактор при раке яич-ников:

</p>{~%100%<p>Хирургическая стадия заболевания. </p>~%-25%<p>Выраженность асцита. </p>~%-25%<p>Возраст больной. </p>~%-25%<p>Наличие выпота в плевральную полость.

Назовите основные принципы лечения рака яичников:

</p>{~%-25%<p>Оперативное лечение. </p>~%-25%<p>Лучевая терапия. </p>~%100%<p>Оперативное лечение + химиотерапия. </p>~%-25%<p>Оперативное лечение + гормонотерапия.

Копухолевидным образованиям яичников относятся все перечисленные, кроме:

</p>{~%50%<p>Тератомы.

</p>~%-25%<p>Фолликулярные кисты. </p>~%50%<p>Андробластомы.

</p>~%-25%<p>Лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

Кэпителиальным опухолям яичников (цистаденомам) относятся:

</p>{~%33.333%<p>Муцинознаяцистаденома. </p>~%33.333%<p>Папиллярная цистаденома. </p>~%33.333%<p>Серозная цистаденома.

</p>~%-25%<p>Гранузезоклеточная опухоль. </p>~%-25%<p>Опухоли Бренера.

Какие из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигни-зации:

</p>{~%50%<p>Папиллярная цистаденома.

</p>~%-25%<p>Фиброма. </p>~%50%<p>Муцинознаяцистаденома. </p>~%-25%<p>Тератома. </p>~%-25%<p>Текаклеточная опухоль.

Кгерминогенным (эмбриональным) опухолям яичников относятся:

</p>{~%-25%<p>Тератома.

</p>~%-25%<p>Дисгерминома. </p>~%-25%<p>Эмбриональная карцинома. </p>~%-25%<p>Хориокарцинома. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Кгормонально-активным опухолям яичников (опухоли стромы по-лового тяжа) относятся:

</p>{~%33.333%<p>Гранулезоклеточная опухоль. </p>~%33.333%<p>Текаклеточная опухоль. </p>~%33.333%<p>Андробластома.

</p>~%-25%<p>Опухоли Бренера. </p>~%-25%<p>Папиллярная цистаденома.

В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

</p>{~%33.333%<p> у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции </p>~%33.333%<p>с ожирением и гиперлипидемией

</p>~%33.333%<p>имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы

</p>~%-20%<p>длительно использующих гормональную контрацепцию

Назовите возможные клинические симптомы рака яичников:

</p>{~%33.333%<p>увеличение живота

</p>~%33.333%<p>повышение температуры тела без признаков инфекционного заболевания </p>~%33.333%<p>боли в животе неопределенного характера и локализации </p>~%-20%<p>рак яичников III – IV стадии всегда протекает асимптомно

Предрасположенность к возникновению функциональных кист яичников определяют:

</p>{~%33.333%<p>воспалительные заболевания придатков матки </p>~%33.333%<p>функциональные нарушения в системе гипоталамус – гипофиз – яичники </p>~%33.333%<p>особенности рецепторного аппарата яичников

</p>~%-20%<p>травматические повреждения яичников

Определите объем клинико – инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

</p>{~%25%<p>ультразвуковое сканирование внутренних половых органов

</p>~%25%<p>пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата

</p>~%25%<p>рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта </p>~%25%<p>количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125)

Характерные особенности функциональных кист яичников:

</p>{~%50%<p>Ретенционные образования. </p>~%-20%<p>Могут малигнизироваться. </p>~%-20%<p>Имеют большие размеры (до 20 см).

</p>~%50%<p>Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток.

Вкаком возрасте чаще диагностируются функциональные кисты яичников:

</p>{~%100%<p>Пубертатном.

</p>~%-20%<p>Репродуктивном. </p>~%-20%<p>Постменопаузе.

Цистаденомы (цилиоэпителиальные опухоли) яичников:

</p>{~%-20%<p>Это доброкачественные опухоли. Имеют капсулу.

</p>~%-20%<p>Увеличиваются в размере в следствие пролиферации клеток. Могут малигнизироваться.

</p>~%100%<p>Все перечисленное выше верно.

Вкаком возрасте чаще диагностируются эпителиальные опухоли яичников:

</p>{~%-20%<p>Пубертатном. </p>~%-20%<p>Бепродуктивном. </p>~%100%<p>Пери и постменопаузе

Какое осложнение наиболее часто встречается при тератоме яичников:

</p>{~%-20%<p>Разрыв капсулы. </p>~%100%<p>Перекрут придатков матки. </p>~%-20%<p>Нагноение содержимого. </p>~%-20%<p>Сдавление соседних органов.

Назовите характерные клинические симптомы доброкачественных опухолей яичников:

</p>{~%-20%<p>Нарушения менструального цикла. </p>~%-20%<p>Выраженный болевой синдром. </p>~%-20%<p>Альгоменорея.

</p>~%100%<p>Бессимптомное течение на ранней стадии заболевания.

Метастатическое поражение яичников возможно при:

</p>{~%-20%<p>Раке желудочно-кишечного тракта. </p>~%-20%<p>Раке молочной железы. </p>~%-20%<p>Злокачественном поражении одного из яичников. </p>~%-20%<p>Аденокарциноме матки.

</p>~%100%<p>Все перечисленное выше верно.

Назовите характерные клинические симптомы рака яичников на I-II стадиях:

</p>{~%-20%<p>Болевой синдром. </p>~%-20%<p>Метроррагия. </p>~%100%<p>Бессимптомное течение.

Перечислите факторы риска развития опухолей яичников:

</p>{~%-20%<p>Наследственная предрасположенность к развитию рака в органах репродуктивной системы. </p>~%-20%<p>Возраст старше 45 лет.

</p>~%-20%<p>Раннее менархе и поздняя менопауза. </p>~%-20%<p>Неоднократное проведение циклов стимуляции овуляции. </p>~%-20%<p>Ожирение и гиперинсулинемия.

</p>~%100%<p>Все перечисленное выше верно.

Перечислите основные методы диагностики опухолей яичников:

</p>{~%-20%<p>Сбор анамнеза. </p>~%-20%<p>Трансвагинальное УЗИ.

</p>~%-20%<p>Вагинальное и ректальное исследование. </p>~%-20%<p>Рентгенологическое и эндоскопическое обследование ЖКТ. </p>~%-20%<p>Количественное определение содержания в крови онкомаркера СА-125. </p>~%-20%<p>Маммография.

</p>~%100%<p>Все перечисленное выше верно.

Определите тактику лечения больной репродуктивного возраста с доброкачественной опухолью яичников:

</p>{~%-20%<p>Экстренное чревосечение, аднексэктомия. </p>~%-20%<p>Чревосечение или лапароскопия, резекция яичника.

</p>~%-20%<p>Наблюдение.

</p>~%100%<p>Гормональная терапия 2-3 месяца, при отсутствии эффекта - чревосечение, </p>~%-20%<p>Аднексэктомия.

</p>~%-20%<p>Противовоспалительная терапия 1 -2 месяца.

Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке яичников:

</p>{~%-20%<p>Пангистерэктомию. </p>~%-20%<p>Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.

</p>~%100%<p>Экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника.

</p>~%-20%<p>Любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.

Перечислите основные принципы лечения опухолей яичников:

</p>{~%-20%<p>Оперативное лечение. </p>~%-20%<p>Гормональное лечение. </p>~%-20%<p>Антибактериальная терапия. </p>~%-20%<p>Лучевая терапия. </p>~%100%<p>Все перечисленное верно.

Перечислите основные принципы лечения рака яичников:

</p>{~%-20%<p>Оперативное лечение. </p>~%-20%<p>Лучевая терапия. </p>~%100%<p>Оперативное лечение + химиотерапия. </p>~%-20%<p>Оперативное лечение + гормонотерапия.

К опухолевидным образованиям яичников относятся все перечисленные, кроме:

</p>{~%-20%<p>Тератомы.

</p>~%-20%<p>Фолликулярные кисты. </p>~%100%<p>Андробластомы.

</p>~%-20%<p>Лютеиновые кисты (кисты желтого тела).

С какими острыми гинекологическими заболеваниями необходимо дифференцировать острый аппендицит? </p>{~%-25%<p>Острый правосторонний сальпингоофорит.

</p>~%-25%<p>Перекрут правых придатков матки. </p>~%-25%<p>Апоплексия правого яичника.

</p>~%-25%<p>Правосторонняя трубная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Основным методом лечения больных с диагностированной эктопической беременностью является.

</p>{~%-25%<p>Наблюдение. </p>~%-25%<p>Гормонотерапия. </p>~%100%<p>Экстренное хирургическое лечение. </p>~%-25%<p>Применение цитостатиков. </p>~%-25%<p>Ничего из выше перечисленного.

Объём хирургического лечения при трубной беременности с локализацией плодного яйца в ампулярном отделе.

</p>{~%-25%<p>Туботомия, удаление плодного яйца, туборрафия. </p>~%100%<p>Тубэктомия.

</p>~%-25%<p>Диагностическая лапароскопия, при отсутствии крови в брюшной полости – закончить операцию.

</p>~%-25%<p>Ничего из выше перечисленного.

Выберите ситуацию при трубной беременности, в которой допустимо не выполнять тубэктомию.

</p>{~%-25%<p>Прогрессирующая трубная беременность в ампулярном отделе трубы. </p>~%-25%<p>Прогрессирующая трубная беременность в истмическом отделе трубы.

</p>~%100%<p>Прервавшаяся по типу полного трубного аборта. </p>~%-25%<p>Прервавшаяся по типу разрыва маточной трубы. </p>~%-25%<p>Прервавшаяся по типу неполного трубного аборта.

Эффективность реконструктивно-пластических операций на маточ-ных трубах (% женщин у которых в течение 1 года наступила маточная беременность) составляет:

</p>{~%-25%<p>> 90% </p>~%-25%<p>60% </p>~%-25%<p>30% </p>~%-25%<p>20% </p>~%100%<p>< 10%

Какие формы апоплексии яичников выделяют?

</p>{~%-25%<p>Односторонняя/двусторонняя. </p>~%100%<p>Болевую, геморрагическую, смешанную. </p>~%-25%<p>Острую, подострую, хроническую. </p>~%-25%<p>Фолликулярную, афолликулярную.

В случае выжидательной тактики (консервативной), мониторинг каких клинико-лабораторных параметров необходимо осуществлять?

</p>{~%-25%<p>Пульс, А.Д., общее состояние, цвет кожных покровов.

</p>~%-25%<p>Status localis.

</p>~%-25%<p>Количество свободной жидкости в брюшной полости при </p>~%-25%<p>УЗИ. </p>~%-25%<p>Клинический анализ крови.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Лечебная тактика при геморрагической форме апоплексии яичников.

</p>{~%-25%<p>Консервативная (покой, НПВС). </p>~%-25%<p>Гормональная терапия. </p>~%-25%<p>Плановое хирургическое лечение. </p>~%100%<p>Экстренная операция.

Объём операции при геморрагической форме апоплексии яичников.

</p>{~%-25%<p>Пангистерэктомия. </p>~%-25%<p>Аднэксэктомия на стороне поражения. </p>~%-25%<p>Овариоэктомия на стороне поражения. </p>~%100%<p>Резекция яичника на стороне поражения.

При каком расположении узла миомы может возникнуть нарушение его питания, некроз?

</p>{~%-25%<p>При субсерозном на тонком основании. </p>~%-25%<p>При субмукозном на тонком основании. </p>~%-25%<p>При интерстициальном.

</p>~%100%<p>При субсерозном, интерстициальном, субмукозном.

Укажите наиболее точно причину возникновения некроза узла миомы матки.

</p>{~%-25%<p>Несдерживаемая пролиферация лейомиоцитов. </p>~%-25%<p>Сдавление артериального питающего сосуда. </p>~%-25%<p>Сдавление артериального и венозных сосудов.

</p>~%100%<p>Несоответствие потребности узла миомы в питательных веществах и кислороде их доставке.

Наиболее адекватная лечебная тактика при некрозе субсерозного на тонком основании узла миомы у женщины 35 лет.

</p>{~%-25%<p>Наблюдение, противовоспалительная терапия. </p>~%-25%<p>Чревосечение, экстирпация матки. </p>~%-25%<p>Лапароскопия, НАМ. </p>~%100%<p>Лапароскопия, миомэктомия.

Наиболее адекватная лечебная тактика при некрозе интерстициаль-но-субсерозного узла миомы матки у женщины 46 лет.

</p>{~%-25%<p>Наблюдение, противовоспалительная терапия. </p>~%100%<p>Чревосечение, экстирпация матки. </p>~%-25%<p>Лапароскопия, НАМ. </p>~%-25%<p>Лапаротомия, миомэктомия.

У больной диагностирована прогрессирующая трубная беременность. Показано:

</p>{~%-25%<p>Антибактериальная терапия. </p>~%-25%<p>Гемотрансфузия.

</p>~%-25%<p>Физиотерапия. </p>~%100%<p>Оперативное лечение.

При тяжёлом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:

</p>{~%100%<p>Удаление источника кровотечения (беременная маточная труба). </p>~%-25%<p>Физиотерапия.

</p>~%-25%<p>Антибактериальная терапия. </p>~%-25%<p>Всё перечисленное.

Основная причина «острого живота» при прервавшейся трубной бе-ременности и анемической форме апоплексии яичника:

</p>{~%-25%<p>Нарушение кровообращения в маточной трубе и яичнике. </p>~%-25%<p>Острое воспаление инфекционной этиологии. </p>~%100%<p>Продолжающееся внутрибрюшное кровотечение (гематоперитонеум). </p>~%-25%<p>Всё выше перечисленное.

Клинические признаки перитонита:

</p>{~%-25%<p>Парез кишечника. </p>~%-25%<p>Вздутие живота. </p>~%-25%<p>Симптомы раздражения брюшины. </p>~%-25%<p>Прогрессирующая тахикардия. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Клиническая картина прервавшейся трубной беременности по типу разрыва маточной трубы:

</p>{~%-25%<p>Внезапный приступ болей в одной из подвздошных областей. </p>~%-25%<p>Иррадиация болей в прямую кишку. </p>~%-25%<p>Однократная рвота, жидкий стул.

</p>~%-25%<p>Иррадиация болей на внутреннюю поверхность бедра. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Перитонит – это воспаление:

</p>{~%50%<p>Висцеральной брюшины. </p>~%50%<p>Париетальной брюшины. </p>~%-25%<p>Клетчатки малого таза.

</p>~%-25%<p>Всё выше перечисленное.

Причины «острого живота» при остром нарушении кровоснабжения внутренних половых органов:

</p>{~%-25%<p>Трубная беременность. </p>~%50%<p>Перекрут придатков матки. </p>~%-25%<p>Тазовый абсцесс.

</p>~%50%<p>Перекрут миомы матки на тонком основании.

Для шеечной беременности характерно всё выше перечисленное, кроме:

</p>{~%-25%<p>Увеличение размеров шейки матки. </p>~%-25%<p>Ассиметричность шейки матки. </p>~%-25%<p>Задержка менструации.

</p>~%100%<p>Неизменённая шейка матки, при увеличении размеров тела матки.

Дренирование брюшной полости во время операции необходимо у больной с гнойным тубоовариальным образованием:

</p>{~%50%<p>Для оттока гнойного экссудата. </p>~%50%<p>Для брюшного лаважа. </p>~%-25%<p>Для динамической лапароскопии. </p>~%-25%<p>Верно всё перечисленное.

Для диагностики тазового абсцесса как правило, применяют:

</p>{~%50%<p>УЗИ. </p>~%50%<p>Лапароскопию.

</p>~%-25%<p>Гистеросальпингографию. </p>~%-25%<p>Верно всё выше перечисленное.

Клиника тазового абсцесса:

</p>{~%-25%<p>Гегтическая температура. </p>~%-25%<p>Интоксикация.

</p>~%-25%<p>Отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. </p>~%-25%<p>Пельвиоперитонит.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Пельвиоперитонит – это:

</p>{~%50%<p>Перитонит, локализованный в области малого таза. </p>~%50%<p>Воспаление брюшины малого таза. </p>~%-33.333%<p>Воспаление клетчатки малого таза.

</p>~%-33.333%<p>Верно все

Развитие перитонита может быть обусловлено:

</p>{~%-25%<p>Нарушением целостности стенок полых органов. </p>~%-25%<p>Нарушением кровоснабжения внутренних органов. </p>~%-25%<p>Воспалением придатков матки. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов является:

</p>{~%50%<p>Пиосальпинкс и пиовар.

</p>~%50%<p>Сочетание воспалительного процесса с опухолью яичника. </p>~%-25%<p>Хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии. </p>~%-25%<p>Верно все

При прогрессировании перитонита отмечается:

</p>{~%-25%<p>Атония кишечника. </p>~%-25%<p>ДВС-синдром. </p>~%-25%<p>Гипоксия жизненно важных органов. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Наиболее характерные клинические признаки перитонита:

</p>{~%-25%<p>Сухой язык, рвота. </p>~%-25%<p>Задержка газов. </p>~%-25%<p>Вздутие и напряжение живота. </p>~%-25%<p>Симптомы раздражения брюшины. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Некроз узла миомы наиболее часто происходит:

</p>{~%-25%<p>Во время беременности. </p>~%-25%<p>При больших размерах узла. </p>~%-25%<p>После искусственного аборта. </p>~%-25%<p>В послеродовом периоде. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Абсолютным показанием к операции в гинекологии является:

</p>{~%-25%<p>Гематоперитонеум. </p>~%-25%<p>Перитонит. </p>~%-25%<p>Тубоовариальный абсцесс. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Клинико-инструментальными признаками прогрессирующей труб-ной беременности являются следующие:

</p>{~%33.333%<p>Задержка менструации. </p>~%33.333%<p>Отсутствие плодного яйца в полости матки (по УЗИ). </p>~%33.333%<p>Расширенная маточная труба (при УЗИ). </p>~%-50%<p>Свободная жидкость брюшной полости со взвесью.

Клиническими признаками прервавшейся по типу трубного аборта трубной беременности следующие:

</p>{~%-25%<p>Задержка менструации.

</p>~%-25%<p>Скудные кровянистые выделения из половых путей. </p>~%-25%<p>Боли в гипогастрии, больше на стороне поражения. </p>~%-25%<p>Болезненные тракции за шейку матки.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Клиническими признаками прервавшейся по типу разрыва маточной трубы трубной беременности являются следующие:

</p>{~%-25%<p>Задержка менструации.

</p>~%-25%<p>Боли в гипогастрии с иррадиацией в прямую кишку. </p>~%-25%<p>Нарастающая тахикардия, снижение А.Д., сухость во рту, потеря созна-ния.

</p>~%-25%<p>Положительные симптомы раздражения брюшины в гипогастрии, претуплениеперкуторного звука в отлогих местах живота, резко болезненные тракции за шейку матки.

</p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Достоверными критериями беременности являются:

</p>{~%-25%<p>Задержка менструации. </p>~%50%<p>УЗИ – визуализация плодного яйца.

</p>~%-25%<p>Нагрубание молочных желёз, рвота по утрам. </p>~%50%<p>β-ХГ крови > 10 МЕ и его нарастание в динамике.

Основными мерами по снижению материнской смертности от экто-пической беременности являются:

</p>{~%33.333%<p>Явка женщины в женскую консультацию в случае задержки менструации. </p>~%33.333%<p>Профилактика Инфекций Передающихся Половым Путём. </p>~%33.333%<p>Обязательное исследование крови на β-ХГ у женщин с жалобами на нарушение менструального цикла.

</p>~%-50%<p>Рациональное питание.

Виды эктопической беременности:

</p>{~%-25%<p>Брюшная. </p>~%-25%<p>Трубная.

</p>~%-25%<p>В рудиментарном роге.

</p>~%-25%<p>Шеечная. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Хирургический доступ (лапароскопия, лапаротомия) при трубной беременности определяется следующими параметрами:

</p>{~%-25%<p>Общим состоянием больной (наличие геморрагического шока). </p>~%-25%<p>Количеством крови в брюшной полости. </p>~%-25%<p>Наличием противопоказаний к положению Тренделенбурга. </p>~%-25%<p>Наличием спаечного процесса в брюшной полости. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

Какие женщины находятся в группе риска по эктопической беременности?

</p>{~%-25%<p>Подвергшиеся ЭКО + ПЭ.

</p>~%-25%<p>С хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки. </p>~%-25%<p>С внутриматочной спиралью в полости матки.

</p>~%-25%<p>После реконструктивно-пластических операций на маточных трубах. </p>~%100%<p>Всё выше перечисленное.

В какие дни менструального цикла наиболее вероятно развитие апоплексии яичников при 28 дневном менструальном цикле?

</p>{~%-25%<p>1-5 день. </p>~%50%<p>11-14 день. </p>~%-25%<p>15-17 день. </p>~%50%<p>24-28 день.

Внематочная беременность может локализоваться во всех нижеперечисленных органов, кроме:

</p>{~%-20%<p>шейки матки </p>~%-20%<p>рудиментарного рога матки

</p>~%-20%<p>яичника

</p>~%-20%<p>брюшной полости

</p>~%100%<p>влагалища

Наиболее частой причиной внематочной беременности является:

</p>{~%50%<p>генитальный инфантилизм </p>~%50%<p>наружный генитальный эндометриоз </p>~%-20%<p>подслизистая миома матки </p>~%-20%<p>хронический сальпингит </p>~%-20%<p>длительное ношение ВМК

Наиболее информативный метод диагностики трубной беременности:

</p>{~%-20%<p>трансвагинальная эхография

</p>~%-20%<p>определение титра Х Г Ч в сыворотке крови и моче в динамике

</p>~%100%<p>лапароскопия

</p>~%-20%<p>рентгенотелевизионная гистеросальпингография </p>~%-20%<p>пункция брюшной полости через задний свод

Каковы основные клинические симптомы прогрессирующей внематочной беременности:

</p>{~%-20%<p>приступообразные боли внизу живота

</p>~%-20%<p>мажущие кровянистые выделения

</p>~%-20%<p>слабо положительные симптомы раздражения брюшины </p>{~%-20%<p>все перечисленное выше

</p>~%100%<p>ничего из выше перечисленного

Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:

</p>{~%-20%<p>апоплексия яичника

</p>~%-20%<p>перфорация матки во время медицинского аборта </p>~%100%<p>перекрута опухоли ножки яичника

</p>~%-20%<p>внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта

Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

</p>{~%-20%<p>перекрута ножки опухоли </p>~%-20%<p>рождения подслизистого миоматозного узла </p>~%100%<p>атипической гиперплазии эндометрия </p>~%-20%<p>острого гнойного воспаления придатков матки

</p>~%-20%<p>внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта

Признаками возникшего перекрута ножки опухоли яичника являются:

</p>{~%-25%<p>Сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения. </p>~%-25%<p>Определение резко болезненной опухоли в малом тазу при бимануальном исследовании. </p>~%-25%<p>Наличие симптомов раздражения брюшины на стороне опухоли. </p>~%-25%<p>Изменение локализации опухоли (ее перемещение) по УЗИ.

</p>~%100%<p>Все предложенные ответы правильные.

Клиническое течение и проявления нарушенной трубной беременности зависят от:

</p>{~%33.333%<p>Локализации плодного яйца.

</p>~%33.333%<p>От характера прерывания (разрыв трубы, трубный аборт). </p>~%33.333%<p>От срока беременности.

</p>~%-50%<p>От возраста больной.

При брюшной беременности в поздние сроки характерно:

</p>{~%-25%<p>Возникающие периодически приступы болей в животе, в ряде случаев с кратковременной потерей сознания.

</p>~%-25%<p>Наличие резких болей при движениях плода. </p>~%-25%<p>Пальпация частей плода непосредственно под брюшной стенкой.

</p>~%-25%<p>Определение движений плода через брюшную стенку беременной при пальпации. </p>~%100%<p>Все предложенные ответы правильные.

В случае прерывании трубной беременности наступает:

</p>{~%33.333%<p>Гибель плодного яйца. </p>~%33.333%<p>Снижение содержания ХГЧ в крови.

</p>~%33.333%<p>Отслоение и отторжение децидуальной оболочки матки. </p>~%-50%<p>Нагрубание молочных желез.

Наличие внематочной беременности у пациентки врачу следует заподозрить при увеличении каждые 2 дня уровня β-субъединицы ХГ менее, чем на:

</p>{~%-25%<p>33%. </p>~%-25%<p>44%. </p>~%-25%<p>55%. </p>~%100%<p>66%.

При нарушении кровообращения в миоматозном узле, возможны следующие изменения:

</p>{~%-25%<p>Отек.

</p>~%-25%<p>Кровоизлияние. </p>~%-25%<p>Асептический некроз. </p>~%-25%<p>Нагноение.

</p>~%100%<p>Все предложенные ответы правильные.

Некроз узла миомы наиболее часто происходит:

</p>{~%33.333%<p>Во время беременности. </p>~%33.333%<p>В послеродовом периоде. </p>~%33.333%<p>В послеабортном периоде.

</p>~%-25%<p>Накануне (за 3-5 дней) менструации.

Внематочная (трубная) беременность может окончиться:

Соседние файлы в предмете Акушерство и гинекология