Лекции 2 / лекция-5+курс-НЭС+_ПМС+и+дисменорея_,2019
.pdf
ПОВЕДЕНИЕ = ГОРМОНАЛЬНЫЙ ФОН?
•половые гормоны могут оказывать действие как на нейроны, так и на клетки глии.
•прямое влияние гормонов на нейроны осуществляется через специфические рецепторы в ядре и на мембране, непрямое влияние - посредством стимуляции выделения нейротрансмиттеров и трофических факторов, которые действуют на развитие и функцию других клеток.
•способствуя выживаемости и развитию одних нейронов, половые гормоны могут одновременно содействовать выживаемости и развитию нейронов, контактирующих с ними.
ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ?
Нейротрансмиттеры (НТ) — это химические передатчики
сигналов между нейронами и от нейронов
на исполнительные клетки.
НТ управляют главными функциями организма, включая движение, эмоциональные реакции и физическую способность
ощущать удовольствие и боль
ПРОГЕСТЕРОН – ВАЖНЫЙ РЕГУЛЯТОР НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫХ СИСТЕМ!
● Нейроны и клетки глии коры
|
головного мозга, а также клетки |
|
Пуркинье мозжечка |
|
синтезируют прогестерон в |
|
равных концентрациях у |
|
мужчин и женщин [Schumacher |
|
M. et al, 2012]. |
|
● Концентрация прогестерона |
|
в головном мозге в 20 раз |
23 |
выше, чем в общем кровотоке |
[Quadros P., et al, 2014].
ВЛИЯНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА И ЕГО МЕТАБОЛИТОВ НА НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫЕ СИСТЕМЫ
ГАМК- |
Моноамиоксидаз- |
Катехолметилтранс- |
Серотонин- |
Опиоидная |
|
эргическая |
феразная |
эргическая |
(эндорфинная) |
||
ная активность |
|||||
активность |
активность |
активность |
активность |
||
|
Расслабление |
▪ Обмен дофамина и норадреналина: |
Регуляция |
Регуляция |
||
▪ |
Половое влечение, удовлетворение, |
настроения, |
|||
и успокоение |
настроения, |
||||
|
удовольствие, мотивация; |
либидо, |
|||
|
▪ |
либидо, болевой |
|||
|
Внимательность, сексуальное и |
тревоги, сна, |
чувствительности |
||
|
|
эмоциональное возбуждение, |
аппетита, |
|
|
|
|
концентрация мышления, когнитивные |
памяти, |
|
|
|
|
функции |
процессов |
|
|
|
|
|
|
||
обучения
Неврозы, |
Нарушения памяти, концентрации внимания, |
Депрессия, нарушения сна и аппетита, |
|
алкоголизм, |
ухудшение памяти и концентрации |
||
снижение энергии и мотивации, в т.ч. |
|||
нарушение сна, |
внимания, раздражительность и |
||
сексуальной, депрессии, болезнь Паркинсона |
|||
страхи, депрессия |
агрессивность, снижение либидо |
||
|
способность нейростероидов влиять на возбуждающие и на тормозные НТ системы позволяет им модулировать широкий спектр процессов, контролируемых ЦНС, таких как мышление, сон, восприятие и др., а также эмоциональные состояния - депрессию, тревогу, агрессию
ВЛИЯНИЕ ПРОГЕСТЕРОНА И ЕГО МЕТАБОЛИТОВ НА
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ ЧЕЛОВЕКА
● Прогестерон и его метаболит аллопрегнанолон оказывают анксиолитическое действие, влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге ( Gulinello А., 2003; Rupprecht В., 2003).
♦Прогестерон регулирует половую активность, в том числе способствуют женской восприимчивости, что опосредуется за счет изменения синтеза оксида азота в нейронах гипоталамуса и преоптической области. [Martini M., Pradotto M., Panzica
G., 2011).
♦Прогестерон и его метаболит аллопрегнанолон влияют на центры регуляции сна:
обеспечивает его достаточную глубину и нормальное соотношение фаз сна [Etgen A., 2003).
ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭСТРОГЕНОВ НА ЦНС
•активация формирования дендритов и синапсов.
•усиление активности фактора роста нервов.
•влияние на нейротрансмиттерные системы.
•антиоксидантное действие - уменьшение нейротоксичности гамма-амилоида и снижение повреждающего действия свободных радикалов.
•противовоспалительное действие - ограничение воспаления и формирования
бляшек в нейронах.
•усиление мозгового кровотока.
•усиление транспорта глюкозы и ее метаболизма.
•снижение выделения, глюкокортикоидов, спровоцированного стрессом.
•снижение запрограммированной гибели клеток.
ПОВЕДЕНИЕ И НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ/ГОРМОНЫ
•дофамин - помогает быстро адаптироваться в новой среде; контролирует способность к обучению, поддерживает стремление к новым свершениям, помогает достигнуть цели, придавая человеку уверенность. люди, в организме которых наблюдается нехватка дофамина, характеризуются нерешительностью и неуверенностью в себе.
«но»: дофамин закрепляет в организме пристрастие к алкоголю и наркотикам, если у человека есть предрасположенность.
•окситоцин - отвечает за нежность, верность и надежность, оказывает сильное влияние на формирование материнского инстинкта
ПОВЕДЕНИЕ И НЕЙРОТРАНСМИТТЕРЫ/ГОРМОНЫ
•норадреналин – отвечает за ваше хорошее настроение, позитивное восприятие реальности
•эндорфины - гормоны внушают человеку состояние спокойствия и безмятежности. они являются главным звеном противоболевой системы организма, регулируют эмоции. ОТВЕЧАЮТ ЗА
ДОЛГОСРОЧНУЮ ЛЮБОВЬ
•серотонин - стимулирует двигательную активность и тонус мышц, поэтому высокий уровень серотонина в организме характеризуется фразой "горы сверну»; ответственен за самообладание или эмоциональную устойчивость, поэтому у людей с пониженным уровнем серотонина малейшие негативные поводы вызывают
сильную стрессовую реакцию
ПМС
гипотеза австралийского биолога Майкла Гиллингса (целесообразность существования ПМС с точки зрения
естественного отбора)
в этом предшествующем менструации нервозном и раздражительном состоянии
повышаются шансы на расставание женщины с бесплодным партнёром, что является эволюционным преимуществом, благодаря которому ПМС сохранился в популяции
ДИАГНОСТИКА: ПМС – ЭТО ДИАГНОЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ!
1.Основа диагноза – циклический характер появления патологических симптомов во вторую фазу менструального цикла
2.Как правило исчезновение симптомов с наступлением менструации
3.«Светлый промежуток» в течение минимум 7 дней
4.Использование соответствующих опросников