Лекции 2 / гиперандрогения+и+гиперпролактинемия
.pdf
Гиперандрогения
В О Р О Н Ц О В А А Н Н А В А Л Е Р Ь Е В Н А , К . М . Н . , Д О Ц Е Н Т К А Ф Е Д Р Ы А К У Ш Е Р С Т В А И Г И Н Е К О ЛО Г И И Г О У В П О У Г М У М И Н З Д Р А В А Р О С С И И
Вивиан Вилер -женщина самой длинной бородой, 2008 (книга рекордов Гиннеса)
Доктор Ллойд из НьюЙоркского университета, например, утверждает, что у женщин растет борода от несчастной любви
Норма или патология?
Балприт Каур, будущий нейрохирург, студентка государственного университета Огайо, сикх по происхождению:
- религия сикхов требует, чтобы любые волосы на лице и теле женщин росли натурально и не подвергались стрижке
ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ
- патологическое состояние, обусловленное изменением секреции и метаболизма андрогенов в организме женщины или повышенной чувствительностью тканей к нормальному уровню андрогенов
Магдалена Вентурра. Хосе Рибера, 1631
СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРМИНОЛОГИЯ
Гипертрихоз: независимое от андрогенов общее или локальное увеличение роста волос на разных участках тела («много волос», греч.)
Вирилизация: дифференцировка женских наружных гениталий и телосложения по мужскому типу: клитор, фигура, тембр голоса и др. («мужской», лат.)
Гирсутизм: увеличение роста и трансформация волос в плотные, густые на лице, других участках тела («волосатый, косматый», лат.)
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ У ЖЕНЩИН
аллопеция |
|
Изменение |
|
|
архитектоники |
||
гирсутизм |
|
скелета |
|
|
Уменьшение |
|
|
дермопатия |
МЖ |
|
|
|
|
||
Сальность |
|
НМЦ |
|
кожи |
дефеминизация |
||
|
себорея
акне
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ
маскулинизация |
Мышечный |
|
|
|
рельеф |
вирилизация наружных
гениталий |
Тип |
|
|
барифония |
|
|
жироотложения |
|
|
|
Эквивалент гирсутизма
▪феномен инвертированного появления вторичных половых признаков: т.е вначале появление пубархе (андрогензависимые признаки), а затем телархе (эстрогензависимые признаки).
▪синдром изолированного пубархе не является признаком физиологического созревания – это самый ранний признак патологической андрогенизации женского организма в детском возрасте
Синтез андрогенов
Возможные причины гиперандрогении
ЯЯ
Ткань – НП 
Транспорт=Т+ГСПС 
5-а-редуктаза 
рецептор
(метаболизм =ДГТ)
?