6 ТаиОХ грыжи

Клиническая классификация паховых грыж

Косые Прямые

Хирургическая анатомия косых паховых грыж

1.Выходные ворота находятся в области латеральной паховой ямки.

2.Грыжевой мешок имеет косое направление по ходу пахового канала и лежит параллельно паховой связке.

3.Грыжевой мешок находится кнаружи от нижней надчревной артерии.

4.Грыжевой мешок опускается через поверхностное паховое кольцо в мошонку.

5.Грыжевой мешок покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка.

Хирургическая анатомия косых и прямых паховых грыж

Более частое образование косых паховых грыж (В) объясняется тем, что она преодолевает меньшее сопротивление, чем прямая (А), т. к. дно латеральной ямки имеет только один слой – брюшину, в то время, как дно медиальной паховой ямки состоит из двух слоев – брюшины и поперечной фасции.

Послойное рассечение тканей

1. Послойное рассечение мягких тканей проводят параллельно и на 2 см выше паховой связки.

Рассечение грыжевых ворот

2. По желобоватому зонду рассекают поверхностное паховое кольцо и переднюю стенку пахового канала (апоневроз наружной косой мышцы живота).

Выделение грыжевого мешка

3. Выделяют грыжевой мешок от элементов семенного канатика.

Вскрытие грыжевого мешка

4. Грыжевой мешок вскрывают в области дна, проводят ревизию и вправляют его содержимое в брюшную полость

Перевязка и отсечение грыжевого мешка

5. Шейку грыжевого мешка прошивают кисетым швом, а периферическую часть мешка дистальнее лигатуры отсекают.

Способы пластики пахового канала