6 ТаиОХ грыжи
.pdfГрыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
2.Выделяют грыжевой мешок и вскрывают его в области дна.
Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
3.Фиксируют грыжевое содержимое и рассекают ущемляющее кольцо.
4.Извлекают ущемленный орган из брюшной полости и решают вопрос о его жизнеспособности .
5.При необходимости проводят его резекцию.
Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
Резекция должна быть проведена в пределах здоровых участков кишки, отступив в сторону приводящей части на 50-70 см, а отводящей
–на 10-15 см.
6.Наложение межкишечного анастомоза.
7.Перевязка и иссечение грыжевого мешка.
8.Пластика грыжевых ворот.
ОПЕРАЦИИ ПРИ
БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ
Способы хирургического лечения бедренных грыж
Бедренные |
Паховые |
со стороны |
со стороны |
бедренного канала |
пахового канала |
способ |
способ |
Руиджи |
Райха |
способ |
способ |
Локвуда - Бассини |
Парлавеччио |
Доступы при бедренных грыжах
1.Косой разрез выше паховой связки.
2.Т – образный разрез.
3.Углообразный разрез.
4.Вертикальный разрез.
5.Косой разрез ниже паховой связки.
Грыжесечение при бедренной грыже по способу Локвуда - Бассини
1.Проводят послойный разрез параллельно и ниже паховой связки.
2.Внутреннее отверстие бедренного канала ушивают путём подшивания паховой связки к надкостнице лобковой кости и гребешковой связке.
Грыжесечение при бедренной грыже по способу Локвуда - Бассини
3. Вторым рядом швов подшивают серповидный край широкой фасции бедра к
гребешковой связке.
Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Руиджи
1.Разрез проводят параллельно и выше паховой связки.
2.Вскрывают паховый канал, смещают в сторону семенной канатик, рассекают поперечную фасцию и проникают во внебрюшинное пространство, где находят шейку грыжевого мешка.
3.Из-под паховой связки выводят в паховый канал грыжевой мешок.
Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Руиджи
4.Обрабатывают грыжевой мешок и подшивают паховую связку к гребешковой.
5.Одним из известных способов проводят пластику пахового канала.