Осенний семестр, Л. 2
.pdf
ЛЕКЦИЯ 2
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Краснодар 2019
Живот (abdomen) –
область человеческого
тела, расположенная
между грудью и тазом. Границы области живота :
вверху – мечевидный отросток
(processus xiphoideus) и рёберные дуги (arcus costalis),
внизу – подвздошные гребни (cristae iliacae), паховые складки (plicae inguinales), лонные бугорки (tuberculum pubicum) и верхний край симфиза
(symphisis pubica),
латерально – вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесгафта).
Эта линия соответствует продолжению средней подмышечной линии и отделяет область живота от поясничной области.
Стенки области живота (paries abdominis)
изнутри покрыты внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis), которая
ограничивает полость живота т.е.
брюшную полость (cavitas abdominis).
Брюшную полость и поверхность большинства её органов выстилает серозная оболочка – брюшина (peritoneum),
Между брюшиной и внутрибрюшной фасцией находится клетчатка.
Клетчатка стенок области живота.
1 – забрюшинная клетчатка;
2 – подбрюшинная клетчатка;
3 – предбрюшинная клетчатка.
Брюшная полость делится на:
-брюшинный отдел и
-забрюшинное пространство
Брюшина состоит из двух листков:
париетального - выстилает брюшную стенку ;
висцерального- выстилает поверхность органов.
Оба листка брюшины переходят один в другой и образуют замкнутое щелевидное пространство -
брюшинную полость.
Брюшинная полость содержит серозную жидкость (25—30 мл), облегчающей движений органов относительно стенок или друг друга.
Взаимоотношения органов полости живота и брюшины:
Интраперитонеально - покрыты брюшиной со всех сторон, (за исключением узких участков, где
прикрепляются брыжейки или связки брюшины).
Мезоперитонеально - покрыты брюшиной с трех сторон.
Ретроперитонеально –покрыты брюшиной с одной стороны.
Экстраперитонеально
(внебрюшинно) - отделены от брюшины фасцией и рыхлой клетчаткой.
Связки, брыжейки, большой и малый сальники
Сосуды и нервы к органам брюшной полости поступают из забрюшинного пространства.
К мезо- и
экстраперитонеально
расположенным органам сосуды и нервы подходят со стороны, не покрытой брюшиной.
К органам, покрытым интраперитонеально сосуды и нервы подходят через дупликатуры брюшины —
брыжейки или связки.
В системной анатомии
малый сальник - состоит из четырех связок, переходящих слева направо одна в другую:
1.Печеночно-диафрагмальной,
2.Печеночно-пищеводной,
3.Печеночно-желудочной,
4. Печеночно-дуоденальной.
В клинической анатомии малым сальником
называют две связки:
1. lig. Hepatogastricum
(от ворот печени к малой кривизне желудка)
2. lig. hepatoduodenale
(от печени к начальному отделу двенадцатиперстной кишки).
Между листками lig. Hepatogastricum по малой кривизне желудка анастомозируют левая желудочная артерия и правая желудочная артерия.
Здесь же располагаются одноименные вены и лимфатические узлы.
Между листками lig. Hepatoduodenale справа налево располагаются :
•общий желчный проток,
•воротная вена
•собственная печеночная артерия.